Door Dr. Roberto Uliano
De oorzaken van het jojo-effect: adipose-specifieke thermogenese
Jojo-effect
In een dieetgang zien we een snelle afname van het lichaamsgewicht en een daaropvolgende zeer langzame, bijna vermoeiende fase van gewichtsverlies. Deze tweede fase is erg belangrijk voor elk gewichtsverliesprogramma, omdat de patiënt het beu wordt dat hij geen resultaten krijgt en, versloeg, de gebruikelijke voeding hervat, soms zelfs op een overmatige manier, waardoor het verloren gewicht snel wordt hersteld.
Langzaam metabolisme
Tijdens een dieet van het gewichtsverlies daalt het metabolisme van het lichaam
Ongeacht de psychologische factoren die leiden tot het doorbreken van een dieet en het hervatten van het vorige dieet, weten maar weinig mensen dat tijdens de fasen van voedselbeperking, het lichaam zich aanpast en zijn metabole efficiëntie verandert, en ook probeert energie te besparen door een afname basaal metabolisme, cellulaire energie en weefselreconstructiesnelheid. Het is alsof het organisme al zijn activiteiten vertraagt om te redden en niet toe te geven aan het gebrek aan voedsel.
In 1950 bestudeerden Keys en zijn medewerkers (om zo te zeggen de geleerde van het Mediterrane dieet) de effecten van langdurig semi-snel en de daaropvolgende hervoeding op gewetensbezwaarde tijdens de Tweede Wereldoorlog. Ze merkten op dat in de herbevoedingsfase, toen lichaamsvet 100% werd teruggevonden, het herstel van de magere massa nog steeds op 40% lag. Deze resultaten leidden tot het beschrijven van de preferentiële accumulatie van vet als " post-fasting obesitas ".
Vijftig jaar later werden deze resultaten bevestigd door Weyer ook in anorexia en in hypermetabolische pathologieën. Het langzame herstel van de magere massa was te wijten aan een onvoldoende inname van eiwitten of andere noodzakelijke voedingsstoffen, of aan een hoeveelheid voedsel die energetisch hoger werd ingenomen dan de lichaamseisen. In feite werd gezien dat dit mechanisme ook punctueel terugkeerde met uitgebalanceerde voeding, met de juiste inname van eiwitten of met vetarme voeding. Deze experimentele bewijzen leiden tot het inzicht dat er een verschuiving van het organisme naar een grotere metabolische efficiëntie in de momenten van beperking is, die echter de daaropvolgende winning van vet, ten nadele van de magere massa, in de herbevoorradingsfase mogelijk maakt. Wat is de oorzaak? het is adaptieve thermogenese die een cruciale rol speelt in dit mechanisme .
Adaptieve thermogenese
Adaptieve thermogenese is een mechanisme dat warmte produceert als reactie op verschillende omgevingsstress, zoals kou, te veel eten en infecties.
In het geval van intense koude wordt de warmte gebruikt om de temperatuur van de organen constant te houden, terwijl in het geval van hypervoeding deze energiedissipatie dient als een regulator van het lichaamsgewicht.
Thermogenese is onder controle van het sympathische zenuwstelsel dankzij noradrenaline en schildklierhormonen. Om meer te leren: bruin vetweefsel.
Wat gebeurt er daarom in de beperkingsfase en in de daaropvolgende herbevoorradingsfase?
Tot enige tijd geleden werd gedacht dat het vertragen van gewichtsverlies tijdens een dieet te wijten was aan het verlies van vetvrije massa en daarmee aan het vertragen van het metabolisme.
In feite is de vertraging van het metabolisme evenredig met het verlies van vetvrije massa, dus afvallen is natuurlijk om een lager metabolisme te hebben. Het verschil ligt in de onderdrukking van adaptieve thermogenese.
In de staat van semi-fast kenmerk van caloriearme diëten, past het lichaam zich aan door het verminderen van de thermogenese, waardoor de bron van energie-uitgaven wordt geëlimineerd die een groter gewichtsverlies mogelijk maakt (het komt vaak voor dat het in de voeding koud aanvoelt).
Het gevolg is dat het gewichtsverlies stopt.
Vervolgens wordt tijdens de hervoedingsfase de thermogenese onder controle van het sympathische zenuwstelsel snel gereactiveerd om warmte te produceren, zodat de organen snel reageren op stressvolle stimuli, maar er blijft een ander type thermogenese over, onderdrukt door de spier skeletale, gedefinieerde adipose-specifieke thermogenese, die afhangt van de reserves van vetweefsel.
Deze thermogenese is een signaal dat naar de spier wordt gestuurd om eiwitsynthese (een zeer duur energieproces) niet te activeren en daarom de reconstitutie van vetvrije massa te vertragen.
Het nadeel is dat het metabolisme nog steeds in de semi-nuchtere fase is en daarom nog steeds inefficiënt om een overmatige hervoeding te ondersteunen. Pas wanneer de vetreserves voor 100% zijn hersteld, beginnen de spierreconstitutie en de eiwitsynthese. Dit betekent dat het de kans vergroot om de verloren gegane ponden en meer terug te krijgen.
Bovendien is er in deze fase een hogere incidentie van hypertensieve risico- en insulineresistentietoestanden, kenmerkend voor diabetes.
Het onderwerp heeft nog veel punten om naar te kijken, maar het legt zeker de basis voor een andere benadering vergeleken met de zeer hypocalorische diëten, een benadering die zowel het metabole aspect als het voedingsaspect bij de behandeling van obesitas herziet.
