Pityriasis rosea van Gibert
De pityriasis rosea van Gibert is een bekende, vrij frequente, goedaardige dermatose met een in het algemeen spontane resolutie en vermoedelijke infectieuze aard; het is een acute eruptieve morbide aandoening, waarvan de etiologie, zoals reeds uitgebreid besproken in de vorige discussie, nog steeds onzeker is.
Bij de meest getroffen personen is de diagnose bijna eenvoudig en bestaat deze uit eenvoudig lichamelijk onderzoek. In sommige gevallen kan het eenvoudige lichamelijk onderzoek ingewikkelder zijn, daarom is de differentiële diagnose noodzakelijk; in dit opzicht is een zorgvuldige classificatie van de verschillende vormen van pityriasis van Gibert een must.
Differentiële diagnose
De diagnostische differentiatie van pityriasis rosea is noodzakelijk: dit moet niet worden verward met Pityriasis versicolor, chronische lyrenoid pityriasis, lichen planus, guttate psoriasis, taxidermieën (iatrogene allergische dermatitis), Tinea Corporis (huidmycosen), seborrheic dermatitis en secundaire syfilis.
Wanneer de - veronderstelde - pityriasis van Gibert ook de voetzolen en de handpalmen beïnvloedt, is een grondig serologisch onderzoek vereist om syfilis (bijv. Kwantitatieve VDRL) uit te sluiten en, indien nodig, microscopisch isolatieonderzoek van mycetes. De diagnose moet zelfs nog nauwgezetter worden als het moederpleister niet wordt geïdentificeerd: heel vaak kan in vergelijkbare situaties de diagnose van pityriasis van Gibert onjuist zijn, omdat de moedervlek zich bijna altijd presenteert in de klassieke vormen van pityriasis. De uitzonderingen ontbreken echter niet, omdat soms bij de patiënten de moederplek afwezig of in andere exemplaren aanwezig kan zijn.
classificatie
Onder de atypische vormen van pityriasis van Gibert, duidelijk zeldzamer dan de klassieke vorm van dermatose, herinneren we ons:
- Pityriasis rosea gigant : dermatose die de hoofdhuid, genitaliën, mondslijmvliezen en nagels aantast (typische vingerhoedachtige uiterlijk). Het symptomatische beeld is bijna hetzelfde als de pityriasis rosea van Gibert.
- Omgekeerde of omgekeerde pityriasis rosea: ondanks dat het een ongewone dermatose is, is het typerend voor mensen met een donker olijfkleurige huid. De macules verspreiden zich op ongebruikelijke anatomische plaatsen zoals bijvoorbeeld de onderste en bovenste ledematen en het gezicht; de typische gebieden van pityriasis (in het bijzonder de trunk) blijven ongedeerd.
- Pityriasis rosea circinata en marginata van Vidal : deze atypische vorm van dermatose heeft de neiging enkele maanden aan te houden, ondanks behandelingen gericht op herstel. Over het algemeen zijn de roze vlekken van elkaar geïsoleerd, maar de afmetingen zijn breder.
- Pityriasis rosea vesiculaire : pitiriasica dermatose zeer vaak voorkomend bij het zwarte ras, vooral onder jongeren en zeer jonge kinderen.
- Pityriasis rosea urticata: zoals de term suggereert, gaat deze vorm van pityriasis ook gepaard met netelroos.
Onder de andere minder bekende en zeldzamere vormen zijn er ook purpuric-hemorrhagic pityriasis, pityriasis lichenoid, en pustular pitiriasi.
Wanneer de hypothetische pityriasis rosea van Gibert niet binnen 10 weken verdwijnt, is een verdere medische controle noodzakelijk om plaque-parapsoriasis uit te sluiten, soms een voorloper van cutaan lymfoom.
therapieën
Om meer te weten: geneesmiddelen voor de behandeling van pityriasis Rosea door Gibert
Zoals reeds geanalyseerd, zijn, als het gaat om de klassieke vorm van pityriasis rosea van Gibert, gerichte therapieën niet nodig, omdat dermatose de neiging heeft spontaan achteruit te gaan in ongeveer 4-5 weken vanaf het begin. Wanneer de pitiriasica dermatose ook gepaard gaat met een hevige vorm van jeuk, schrijft de arts over het algemeen de toediening van antihistaminica per os voor. Systemische cortison-therapieën worden niet aanbevolen omdat ze de reeds bestaande aandoening kunnen verergeren en de schade verergeren.
Topische toediening van op cortisone gebaseerde zalven (milde tot gemiddelde intensiteit) kan echter de jeuk verlichten en uiteindelijk erytheem creëren. Soms kalmeert het gebruik van op menthol gebaseerde crèmes het gevoel van lokale warmte; wanneer de jeuk onophoudelijk is en de persoon die lijdt aan pityriasis rosea het getroffen gebied blijft krassen, is het raadzaam crèmes toe te passen die lokale anesthetica bevatten (bijv. pramoxine).
Ook nuttig zijn crèmes en zalven met een verzachtende werking, een praktisch hulpmiddel tegen de droge huid veroorzaakt door dermatose; de toepassing van detergentia met een licht zure pH en zeer vochtinbrengend wordt ook aanbevolen, omdat de beschadigde huid bijzonder gevoelig en delicaat is.
Blootstelling aan de zon en kunstmatige UVB-lampen wordt niet aanbevolen in het geval van pityriasis rosea door Gibert, omdat deze gewoonte dermatose kan verergeren.
nieuwsgierigheid
Nieuwsgierigheid: kenmerken van de pityriasis rosea van Gibert | ||
Zwangere vrouwen | Zuigelingen / Zuigelingen | Onderwerpen met een donker olijfkleurige schil |
De kans op het optreden van pityriasis rosea bij zwangere vrouwen is iets hoger dan bij andere vrouwen. Als het gaat om pityriasis rosea van Gibert, is er geen schade aan de foetus: het is echter noodzakelijk om de afwezigheid van secundaire syfilis (waarvan de symptomen kunnen worden verward met pityriasis) uit te sluiten, veel gevaarlijker voor het ongeboren kind. | De pityriasis rosea van Gibert bij zuigelingen en baby's is meestal agressiever en degenereert bij urticaria | Na behandeling van pityriasis rosea bij personen met een donkere huidskleur, zijn hypochrome macules (witte vlekken op de huid of helder) of hyperchromisch (donkere vlekken) zeer waarschijnlijk. Het fenomeen is in de meeste gevallen van voorbijgaande aard. |
