Aanverwante artikelen: Pemfigoid voor de zwangerschap
definitie
Gestationele pemfigoïd (of herpes gestationis) is een huidziekte die optreedt tijdens de zwangerschap of na de bevalling.
In tegenstelling tot wat de naam doet vermoeden, wordt de aandoening niet veroorzaakt door een virale agent. De gestationele pemfigoïde herkent in feite een auto-immuunoorsprong: auto-antilichamen van de IgG1-klasse binden met hoge aviditeit aan het complement en aan een 180KDa-antigeen, zowel aanwezig in het basismembraan van de huid als in de placenta. Daarom is een ontstekingsreactie vastgesteld, waaruit de typische huidverschijnselen van de ziekte volgen.
Gestationele pemfigoïde begint meestal tijdens het 2e of 3e trimester van de zwangerschap, maar kan ook tijdens het eerste trimester of onmiddellijk na de geboorte voorkomen. In ongeveer 25% van de gevallen heeft de stoornis de neiging terug te komen in volgende zwangerschappen of na het gebruik van orale anticonceptiva.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- bubbels
- erythema
- plaques
- jeuk
- blaren
Verdere aanwijzingen
Gestationele pemfigoïde manifesteert zich meestal als een zeer jeukende uitslag . Blaren en blaren vertegenwoordigen de meest specifieke laesies, maar erythemateuze plaques kunnen ook ontstaan. De uitslag ontstaat vaak rond de navel, daarom breidt deze uit naar handen, voeten, ledematen, romp en billen; het gezicht en de slijmvliezen zijn over het algemeen niet aangetast.
Bij de meeste vrouwen verergert de zwangerschapsmatige pemfigo tijdens de bevalling of onmiddellijk na de geboorte. In sommige gevallen kunnen voorbijgaande laesies ook voorkomen bij pasgeborenen als gevolg van de passage van auto-antilichamen door de placenta.
De klinische symptomen van pemfigoïdie tijdens de zwangerschap kunnen worden verward met andere manifestaties van de huid die verband houden met zwangerschap. De diagnostische bevestiging wordt geleverd door de directe immunofluorescentie van de perilesionale huid, die de aanwezigheid van lineaire C3-afzettingen in het epidermale basismembraangebied aantoont, vanwege de activatie van het complement in reactie op auto-antilichamen.
Gestationele pemfigoïd ondergaat spontane remissie binnen een paar weken of een paar maanden. Om jeuk te verlichten en nieuwe laesies te voorkomen, kan het gebruik van lokale of systemische corticosteroïden aangewezen zijn.
