Endogene creatinine is afgeleid van zijn precursor, creatine, gesynthetiseerd in de lever en de nieren en 98% gelokaliseerd in skeletspieren in de vorm van creatinefosfaat (CF of PC).
Creatinine wordt gevormd door de niet-enzymatische hydrolyse van vrij creatine tijdens de defosforylering van creatinefosfaat.
PC + ADP = C + ATP
waarbij:
PC = CREATINE FOSFAAT gesynthetiseerd in rust in de skeletspier door associatie van een anorganisch fosfaatmolecuul met een creatine molecuul
Er is een directe evenredigheid tussen de creatine die in het lichaam aanwezig is en de productie van creatinine, zodat de uitscheiding van urinaire creatinine kan worden gebruikt om de magere massa en spiermassa van het subject in te schatten.
Sommige onderzoekers hebben een constante relatie tussen uitscheiding van creatinine en spiermassa voorgesteld:
1 g creatinine uitgescheiden in 24 uur komt overeen met 17, 9 kg spiermassa
Voor andere auteurs is het ongeveer 20 kg.
Er zijn daarom vergelijkingen van waaruit het mogelijk is om spiermassawaarden te traceren, te beginnen met de uitscheiding van creatinine.
BEPERKENDE FACTOREN:
1) grote intra-individuele variabiliteit in dagelijkse uitscheiding, waarop het dieet ook werkt. Diëten die arm zijn aan vlees gedurende lange perioden veroorzaken een slechte productie van CU.
2) nauwkeurigheid van urineverzamertijd.
Forbes 1976: een klein tijdverschil van 15 minuten ten opzichte van 24 uur leidt tot een fout van 1% bij de bepaling van de dagelijkse uitscheiding. Het is raadzaam om 3 opeenvolgende urinemonsters in 24 uur te nemen.
Fout gerelateerd aan vetvrije massa is vergelijkbaar met densitometrie.
In 1981 stelde Schutte et al. Het gebruik van totaal plasma creatinine voor als een index van skeletspiermassa. Er is inderdaad een sterke relatie (r = 0, 82, p <0, 001) tussen totaal plasmacreatinine (plasmavolume x [creatinineplasma]) en urinaire creatinine-excretie gedurende 24 uur.
1 mg CPT (totaal plasmacreatine) komt overeen met 0, 9-1, 0 kg skeletmassa
Deze studie meldde een fout van 4% tussen de voorspelde magere massa-waarde en de gemeten waarde, immers een acceptabele fout.
