definitie
Hepatitis E is een ontstekingsziekte van virale oorsprong die de lever aantast. Het is een pathologie die wijdverspreid is, vooral in ontwikkelingslanden waar hygiënische omstandigheden schaars zijn, terwijl het vrij zeldzaam is in geïndustrialiseerde landen, waaronder Italië.
oorzaken
Hepatitis E wordt veroorzaakt door een RNA-virus van de familie Calicivirus: hepatitis E- of HEV-virus.
De overdracht van het virus vindt plaats via de fecale-orale route, op een vergelijkbare manier als wat er gebeurt voor het hepatitis A-virus.
Meer in detail wordt het virus overgedragen door de consumptie van voedsel of water dat is verontreinigd door de ontlasting van geïnfecteerde personen; dit verklaart waarom deze ziekte wijdverspreid is, vooral in de gewichten waar er slechte hygiënische omstandigheden zijn.
symptomen
Het hepatitis E-virus heeft een incubatietijd van ongeveer 2-9 weken, waarna de symptomen van de ziekte optreden.
De symptomatologie van hepatitis E lijkt sterk op die van hepatitis A en bestaat uit het optreden van malaise, misselijkheid en braken, verlies van eetlust, buik- en gewrichtspijn, donkere urine, vermoeidheid, koorts en geelzucht.
Het hepatitis E-virus veroorzaakt een acute infectie die zich echter kan ontwikkelen tot gevaarlijke fulminante hepatitis. De proefpersonen die het meeste risico lopen op de ontwikkeling van deze ernstige complicatie zijn zwangere vrouwen, vooral als de infectie wordt gecontracteerd tijdens het laatste trimester van de zwangerschap.
Bovendien kan hepatitis E bij sommige immuungecompromitteerde patiënten - en met name bij degenen die een orgaantransplantatie hebben ondergaan - ook chronisch worden.
Informatie over hepatitis E - Geneesmiddelen voor de behandeling van hepatitis E is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Hepatitis E - Hepatitis E Drugs inneemt.
drugs
Er zijn geen specifieke geneesmiddelen voor de behandeling van hepatitis E, aangezien de meeste gevallen zelfbeperkend zijn en de neiging hebben zichzelf te schaden.
Personen die het virus oplopen, moeten echter kleine veranderingen in hun levensstijl aanbrengen om genezing te vergemakkelijken. Meer specifiek, mensen die lijden aan hepatitis E moeten een gebalanceerd en licht dieet volgen, vet voedsel en alcohol vermijden, ze moeten in rust blijven en voldoende vocht opnemen.
Bovendien moeten patiënten met hepatitis E geen medicijnen gebruiken die de lever verder kunnen vermoeien.
Bij immuungecompromiteerde patiënten die een orgaantransplantatie hebben ondergaan en die het hepatitis E-virus oplopen, kan het nodig zijn de immunosuppressieve therapie (gebruikt om afstoting te voorkomen) te verminderen, zodat het immuunsysteem de virale infectie kan tegengaan .
Bij patiënten bij wie het echter niet mogelijk of niet voldoende is om de bovengenoemde immunosuppressieve therapie te verminderen, kan het nodig zijn medicamenteuze behandeling toe te dienen. Aangezien er geen specifieke geneesmiddelen zijn voor de behandeling van chronische hepatitis E, kunnen zogenaamde off-label geneesmiddelen worden gebruikt.
De term "off-label" betekent het gebruik van geneesmiddelen die al lang bekend zijn en worden gebruikt, waarvoor wetenschappelijk bewijsmateriaal wijst op het gebruik ervan in klinische situaties die niet uitdrukkelijk zijn aangegeven in de therapeutische indicaties op de illustratieve bijsluiter van hetzelfde geneesmiddel.
Ribavirine (Ribavirin Three Rivers ®, Ribavirin Teva ®, Rebetol ®): ribavirine is een antiviraal geneesmiddel dat gewoonlijk wordt gebruikt bij de behandeling van chronische hepatitis C in combinatie met andere geneesmiddelen, zoals interferon-alfa of peginterferon-alfa.
Ribavirine werd echter gebruikt als een off-label monotherapie bij chronische hepatitis E-behandeling bij immuungecompromitteerde patiënten, in een dosis van 600-800 mg per dag gedurende een periode van drie maanden. De resultaten die zijn verkregen na deze behandeling zijn bemoedigend; in feite was meer dan 50% van de behandelde patiënten in staat virale klaring te bereiken (dwz eliminatie van het virus uit het lichaam).
het voorkomen
Echter, zoals bij elke ziekte, blijft preventie de beste remedie. In Europa is momenteel geen vaccin beschikbaar voor de profylaxe van hepatitis E, maar een HEV-infectie kan worden voorkomen door eenvoudige hygiënische voorschriften te respecteren en te voorkomen dat water of voedsel wordt geconsumeerd dat mogelijk kan worden besmet.
In China is daarentegen een vaccin van recombinante oorsprong beschikbaar voor de preventie van hepatitis E, op de markt gebracht onder de naam Hecolin®.
