algemeenheid
Het maagdenvlies is een slijmvlies, meer of minder flexibel, dat gedeeltelijk de externe opening van de vagina bedekt. Dit septum wordt meestal verscheurd door penetratie van de penis tijdens de eerste geslachtsgemeenschap ; om deze reden hebben veel culturen het tot het symbool van zuiverheid gemaakt .
Het maagdenvlies is een van de organen met de grootste morfologische variaties . De centrale opening (de opening van het maagdenvlies ) kan bijvoorbeeld afgerond of halfmaans zijn of het membraan kan meer dan één gat hebben.
Vanuit klinisch oogpunt is het belangrijkste aspect dat van het imperforatieve maagdenvlies, waarbij het membraan de opening volledig bedekt waardoor het vaginale kanaal naar buiten opent.
Wat is het maagdenvlies
Het maagdenvlies is een dun en elastisch membraan, hoofdzakelijk gevormd door een vouwing van het slijmvlies, dat de vulvo-vaginale opening omringt en gedeeltelijk (in zeldzame gevallen volledig) sluit.
Nieuwsgierigheid. De oorsprong van de anatomische term "maagdenvlies" is afgeleid van de Griekse "hymèn", wat membraan betekent. In de Griekse mythologie was Hymen (of Hymenaios) echter ook de naam van de godheid die verantwoordelijk was voor de bescherming van echtgenoten en de huwelijksplechtigheid.
Waar het is
Het maagdenvlies bevindt zich op de overgang tussen de achterste vaginale wand en de vestibule.
Vanuit anatomisch oogpunt maakt deze structuur deel uit van de externe genitaliën, die ook de volgende structuren bevatten:
- Schaamlip : verlichting van de huid en het onderliggende vetweefsel centraal in het bekken.
- Grote en kleine lippen : een groep externe en interne plooien die de externe opening van de vagina omringen.
- Vestibule : gebied omsloten door kleine lippen die leidt naar de meatus (opening) van de vagina en urethra.
- Clitoris : klein erectiel orgaan gelegen voor de vestibule.
- Vestibulaire klieren : paar kleine klieren die een smerende vloeistof afscheiden die de penetratie van de penis in de vagina tijdens geslachtsgemeenschap vergemakkelijkt.
Het maagdenvlies kan worden waargenomen door de vrouw zelf, met een kleine spiegel, tussen de lippen van de vulva, uitgerekt tot aan de rand van het kanaal en de vaginale vestibule.
Anatomische kenmerken
In het maagdenvlies is het mogelijk om twee gezichten te onderscheiden: een vestibulaire (naar buiten gericht) en een vaginale (naar binnen gericht en bestaande uit een epitheel vergelijkbaar met dat van de vagina).
Tussen deze twee lagen slijmvlies wordt een laag bindweefsel geplaatst dat rijk is aan elastische vezels, gladde spiercellen, vaten en zenuwuiteinden.
Het maagdenvlies heeft ook twee marges :
- Vrij : beperkt de opening van het maagdenvlies; het is dun en zelden regelmatig.
- Therapiet : gescheiden van labiale formaties door middel van een ninfo-imenal sulcus, het is altijd goed uitgesproken.
Een intact maagdenvlies heeft meestal een of meer openingen waardoor menstrueel bloed en vaginale afscheidingen kunnen ontsnappen.
Afbeelding: verschillende soorten maagdenvlies; de grijze gebieden vertegenwoordigen de vaginale opening. Van en.wikipedia.org
De effecten van geslachtsgemeenschap en geboorte op het maagdenvlies zijn variabel.
Na de eerste geslachtsgemeenschap zijn deze openingen bestemd om te scheuren, wat leidt tot een bepaald aantal flappen ( hymenal lobben ), variabel in volume en vorm, gerangschikt rond de vaginale opening. Het kan echter ook voorkomen dat het membraan zo elastisch is dat het niet wordt aangetast door penetratie.
Na de eerste geboorte, met de passage van de foetale kop, is er een verdere opening en de meeste lobules ondergaan necrose. De delen van het maagdenvlies die overblijven, produceren daarentegen op de contouren van de vaginale opening enkele geheelde, min of meer gestampte formaties, genaamd hymenal-karbonkels .
In het algemeen varieert daarom het uiterlijk van het maagdenvlies afhankelijk van het feit of er een intact maagdenvlies of de residuen ervan zijn:
- Bij de meeste volwassen vrouwen is het maagdenvlies niet intact en lijkt de uitwendige vaginale opening ovaal; op de contour van de laatste, gaat het vaginale slijmvlies direct door met dat van de vestibule.
- Bij maagdelijke meisjes daarentegen is het hymenale membraan intact en bepaalt het de opening van het vaginale kanaal.
Waar is het voor?
De functie van het maagdenvlies is nog niet helemaal duidelijk. Deze structuur scheidt de ingang van de vaginale holte van de vulva, waardoor menstruatiebloed door een of meer kleine openingen kan gaan.
Volgens sommige wetenschappelijke interpretaties zou dit membraan als een barrière werken en de vaginale opening en de gebieden rondom de inname tijdens de ontwikkeling van het vrouwelijke geslachtsorgaan beschermen totdat de puberteit wordt bereikt.
Volgens andere geleerden zou daarentegen het maagdenvlies het resultaat zijn van evolutie : de aanwezigheid van de maagdenmelk zou ertoe kunnen dienen de vrouw te dwingen om sterke banden met haar partner te zoeken en de willekeur van seksuele relaties te vermijden.
Nieuwsgierigheid. Het maagdenvlies is ook aanwezig in verschillende dieren. In het bijzonder zijn er veel primaten (zoals chimpansees), zeezoogdieren (bijv. Lamantijnen en walvissen), maar ook olifanten, cavia's en paarden.
Anatomische variaties
Het maagdenvlies heeft heel verschillende kenmerken van vrouw tot vrouw: ten minste 8 verschillende conformaties zijn gedetecteerd. Een gemeenschappelijk aspect van het membraan is halvemaanvormig, maar de vorm en weerstand van het maagdenvlies hebben een grote variabiliteit.
vorm
Het maagdenvlies kan verschillende vormen hebben, waaronder de belangrijkste zijn:
- Ringvormig (of cirkelvormig) hymen: het verschijnt als een diafragma dat wordt doorkruist door een gat (opening van een hymen) dat het midden van het membraan inneemt of zich op een min of meer excentrisch punt bevindt.
- Halfhuid maagdenvlies : het heeft een halvemaanvormige vorm, met een concaviteit bovenaan; afhankelijk van het geval bezet de aanhangende marge half, tweederde of driekwart van de vulvo-vaginale opening.
- Laminaat hymen : het bestaat uit twee zijdelingse delen, van elkaar gescheiden door een smalle mediane opening die verticaal of horizontaal is gericht.
- Hymen cribriform : vrij zeldzaam, wordt het gekenmerkt door talrijke kleine scheuren langs het gehele oppervlak, waardoor het lijkt op een zeef.
Bij sommige vrouwen bestaat het maagdenvlies niet bij de geboorte of is het niet goed ontwikkeld, daarom is het vaginale kanaal al volledig of gedeeltelijk open; deze conformatie, volledig fysiologisch, omvat geen problemen op fysiek of seksueel niveau.
Imperforate Hymen
Op andere momenten is het maagdenvlies onbevestigd, dwz het bedekt volledig de doorgang tussen de achterste vaginale wand en de vestibule en heeft geen opening. Dit is zeldzaam en vertegenwoordigt een medische aandoening.
Het niet-geïmplanteerde maagdenvlies wordt meestal gevonden aan het begin van de eerste menstruatiecyclus en vereist een kleine chirurgische ingreep om te worden opgelost ( hymenectomie ). In de praktijk is het membraan ingesneden om een opening te creëren en laat menstruatie lekkage ontsnappen. Als deze aandoening niet operatief wordt gecorrigeerd, bestaat het risico dat een hematocolper ontstaat (ophoping van bloed in de vagina vanwege de onmogelijkheid van uitstroming naar buiten).
weerstand
Zelfs de dikte van het maagdenvlies kan aanzienlijk veranderen: in sommige gevallen is het septum dun en elastisch, op andere momenten dikker en stijver.
Een superelastisch membraan kan alleen door de geboorte worden gebroken. Integendeel, een inflexibel maagdenvlies kan penetratie onmogelijk maken en kan predisponeren tot verschillende problemen, zoals vaginisme of hypofertiliteit.
Als het erg resistent is, kan het imenar-membraan chirurgisch worden ingesneden met een imenectomie.
Het maagdenvlies breken
ontnemeheid kuisheid
Defloratie, dwz de fysiologische breuk van het maagdenvlies, volgt meestal het moment van penetratie van de vrouw, tijdens de eerste geslachtsgemeenschap. Over het algemeen is het scheuren van dit membraan niet pijnlijk, maar het kan leiden tot licht ongemak of tijdelijke bloeding.
Het is duidelijk dat veel afhangt van de aanpak van de partner (min of meer delicaat), de dikte van het membraan en de verschillende vascularisatie van het weefsel.
Afhankelijk van het uiterlijk en de vorm kan het maagdenvlies zelfs zo elastisch zijn dat het niet scheurt op het moment van coïtus en intact blijft. In andere gevallen is het membraan echter zo dun dat het gemakkelijk kan breken, zelfs tijdens de voorbereidingen en helemaal niet bloeden, zonder dat het noodzakelijkerwijs volledige penetratie hoeft te bereiken tijdens de seksuele handeling.
Na ontmaagding blijven alleen de kleine ledematen, hymenal lobben genoemd, in de plaats van het maagdenvlies.
Het intacte maagdenvlies is geen anticonceptiemethode
Een cliché over het maagdenvlies houdt in dat het niet mogelijk is om zwanger te worden zonder dat het wordt verbroken. Dit idee is absoluut onjuist: het intacte maagdenvlies is geen barrière als je niet zwanger wilt worden:
evenals de menstruatie en vaginale afscheidingen kunnen door het membraan gaan, zelfs de zaadvloeistof kan in de vagina doordringen en het ei effectief bevruchten.
Niet-seksueel gedrag
De scheuring van het maagdenvlies hangt niet altijd af van seksuele handelingen. In sommige gevallen kan laceration zelfs ontstaan door het inbrengen van voorwerpen in de vagina (bijv. Inwendige absorptiemiddelen) of door een trauma door fysieke of sportieve activiteiten (bijvoorbeeld fietsen of turnen).
Bovendien kan het maagdenvlies breken als gevolg van ziekte en medische onderzoeken. De laatste gevallen zijn echter zeer zeldzaam.
Maagdelijkheid en sociaal-culturele betekenis
De integriteit van het maagdenvlies is synoniem voor vrouwelijke maagdelijkheid voor vele culturen.
In verschillende delen van de wereld vertegenwoordigde de aanwezigheid van dit intacte membraan een garantie voor de moraliteit van de vrouw, die onderworpen was aan inspectie vóór het huwelijk.
Zoals we hierboven al zagen, is het belangrijk om te onthouden dat de staat van het maagdenvlies een uiterst onbetrouwbare indicator van maagdelijkheid is, omdat het membraan tijdens de kindertijd kan breken als gevolg van fysiek trauma of tijdens sportactiviteiten. Daarom is het hebben van een al gescheurd of geperforeerd maagdenvlies volkomen normaal en natuurlijk. Bij sommige vrouwen is het maagdenvlies zelfs afwezig of slecht ontwikkeld als gevolg van agenesis of hypoplasie.
Een andere misvatting was dat tijdens de eerste seksuele relatie met de echtgenoot een bloedverlies zou optreden; zoveel vrouwen werden alleen als ontrouw veroordeeld omdat ze dag in dag uit een overvloedig bloederig laken niet op het balkon van hun huis konden blootleggen. In werkelijkheid is het helemaal niet zeker dat de scheuring van het maagdenvlies gepaard gaat met een kleine of grote bloeding of dat het pijnlijk is.
Zelfs vandaag de dag krijgt de aanwezigheid van een intact imene-membraan een zeer belangrijke waarde in het seksuele leven. Om culturele, sociale en religieuze redenen nemen sommige vrouwen zelfs hun toevlucht tot de reconstructie van de hymenoplastie om de anatomische maagdelijkheid te herstellen.
Bovendien kunnen deze onjuiste overtuigingen vatbaar zijn voor een primair vaginisme, een seksuele aandoening die verband houdt met de angsten die bepaalde vrouwen kwellen met het idee pijn te voelen op het moment van een hymen-ruptuur. Dit probleem heeft een sterke emotionele component en kan zelfs de oorzaak zijn van eerste traumatische of pijnlijke relaties.
Hymen: onthouden
- Het maagdenvlies krijgt een andere vorm en consistentie van vrouw tot vrouw.
- De geslachtsdaad is niet noodzakelijk voor de verscheuring van het maagdenvlies.
- Defloratie is niet onvermijdelijk pijnlijk of geassocieerd met bloedverlies.
