algemeenheid
Apathie is een psychologische toestand gekenmerkt door een afname of afwezigheid van motivatie, door een duidelijk gebrek aan interesse in het leven en door een algemene onverschilligheid jegens de omringende wereld.
De oorzaken van apathie zijn talrijk. In feite kan het worden afgeleid van: een psychische aandoening, zoals dysthymie; van een neurologische ziekte, zoals de ziekte van Alzheimer of Parkinson; van het excessieve gebruik van psychoactieve stoffen, zoals alcohol of cocaïne; etc.
De behandeling van apathie hangt af van de triggerende oorzaken en gaat meestal gepaard met het gebruik van medicijnen en het gebruik van psychotherapie.
Wat is apathie?
Apathie is een psychologische aandoening die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van emotionele reacties op gebeurtenissen in het leven en een duidelijke vermindering van elke vorm van interesse.
Een apathisch onderwerp - dat wil zeggen een persoon met apathie - is een individu onverschillig voor wat er om hem heen gebeurt, die niet geïnteresseerd is in het aangaan van sociale relaties met andere mensen, die niet gemotiveerd is in de praktijk van enig werk of activiteit en die niet geniet van de leven.
HERKOMST VAN DE NAAM
Het woord apathie heeft een Griekse oorsprong en is afgeleid van het woord 'pathos' (πάθος), wat 'emotie' betekent, verwacht door de privatieve alfa (in het Italiaans de 'a' voor 'patia'), wat 'zonder' betekent.
Daarom is de letterlijke betekenis van apathie " zonder emoties ".
oorzaken
Apathie is een symptoom van sommige psychiatrische ziekten, van verschillende neurologische ziekten en van het misbruik van verschillende psychoactieve stoffen.
Bovendien lijkt het soms samen te gaan met: hoofdtrauma, voedingstekorten, gele koorts, syfilis, hyperthyreoïdie, porfyrie en tuberculeuze meningitis.
PSYCHIATRISCHE OORZAKEN
Onder de psychiatrische ziektes zijn de mogelijke oorzaken van apathie:
- schizofrenie
- de dysthymie
- De vormen van lichte depressie
NEUROLOGISCHE OORZAKEN
De neurologische ziektes die apathie kunnen veroorzaken zijn:
- De ziekte van Alzheimer
- Frontotemporale dementie
- Ziekte van Huntington
- Ziekte van Parkinson
- Progressieve supranucleaire verlamming
- beroerte
- Vasculaire dementie
- Endocraniale tumoren
- Hepatische encefalopathie
PSYCHOACTIEVE STOFFEN DIE APATIA VEROORZAKEN
De psychoactieve stoffen die meestal apathie veroorzaken zijn:
- cocaïne
- amfetaminen
- alcohol
Voor meer informatie: Apathie - Oorzaken en symptomen
Symptomen en complicaties
Het typische symptoom van apathie is het gebrek aan motivatie .
Dit gebrek aan motivatie leidt tot verschillende consequenties, waaronder:
- Het onvermogen om enige werkactiviteit uit te voeren of uit te voeren.
- Lage energieniveaus
- Disinterest in al die activiteiten die nieuwsgierigheid en interesse wekte voor het begin van apathie
- Disinterest in het opzetten van nieuwe sociale relaties en het onderhouden van bestaande.
- Neiging om zichzelf te isoleren.
- Problemen op de werkplek.
APATIA EN DEPRESSIE ZIJN HETZELFDE?
Hoewel ze qua symptomen vergelijkbaar zijn, zijn apathie en depressie twee verschillende aandoeningen. Als het waar is dat beide leiden tot desinteresse in het leven en een gebrek aan motivatie, is het even waar dat alleen depressie gevoelens omvat zoals wanhoop, schuldgevoelens en zelfmoordneigingen.
diagnose
Voor een diagnose van apathie zijn de volgende zaken van fundamenteel belang: een nauwkeurig lichamelijk onderzoek, een zorgvuldige medische geschiedenis (of klinische geschiedenis) en een evaluatie van het psychiatrische profiel .
Elk gebruik van laboratoriumanalyses (bloedonderzoeken, enz.) En diagnostische beeldvormingstests (röntgenfoto's, CT-scans, kernmagnetische resonantie, enz.) Dient om de oorzaken definitief te verhelderen.
Een nauwkeurige kennis van de triggers van apathie stelt de arts in staat de behandeling te plannen die het meest geschikt is voor de omstandigheden.
CRITERIA VOOR DIAGNOSE
Volgens de experts zijn de belangrijkste diagnostische criteria die de aanwezigheid van apathie bepalen:
- De patiënt vertoont een significante afname of volledige afwezigheid van motivatie, ongeacht zijn leeftijd, zijn culturele achtergrond en andere soortgelijke aspecten.
- De patiënt manifesteert gedragsveranderingen, emotionele fluctuaties en veranderingen in denkvaardigheden.
Gedragsveranderingen hinderen interpersoonlijke relaties en het bereiken van dagelijkse activiteiten.
Emotionele schommelingen en veranderingen in denkvaardigheden zijn daarentegen verantwoordelijk voor het gebrek aan interesse in nieuws en kennis van nieuwe mensen.
- De kwalen waarvan de patiënt ernstig lijdt, beïnvloeden de kwaliteit van leven, op elk gebied (werk, sociaal, enz.).
behandeling
Over het algemeen omvat apathiebehandeling medicamenteuze therapie, afhankelijk van de triggerende oorzaken, en psychotherapie .
In bepaalde omstandigheden, zoals in het geval van apathie na het misbruik van alcohol, is het ook essentieel om je levensstijl te veranderen (in het geval in kwestie, stoppen met alcohol drinken).
Tenslotte tonen recentelijk meer en meer klinische onderzoeken het therapeutische belang van het bijwonen van steungroepen voor patiënten of voormalige patiënten met apathie (of soortgelijke stoornissen).
FARMACOLOGISCHE BEHANDELING: ENKELE VOORBEELDEN
In dit gedeelte worden in het artikel de farmacologische behandelingen beschreven die in sommige specifieke situaties zijn voorzien:
- In het geval van de ziekte van Alzheimer : medicamenteuze behandeling omvat de toediening van geneesmiddelen tegen dementie, zoals donepezil, galantamine en rivastigina.
- In het geval van dysthymie en kleine vormen van depressie : medicamenteuze behandeling bestaat uit de toediening van verschillende klassen antidepressiva, waaronder selectieve serotonineheropnameremmers (fluoxetine, fluvoxamine en paroxetine), serotonine- en norepinefrineheropnameremmers (duloxetine en venlafaxine) en tricyclische antidepressiva (clomipramine en imipramine).
- In het geval van de ziekte van Parkinson : medicamenteuze behandeling omvat de toediening van geneesmiddelen die behoren tot de categorie dopaminerge agonisten. Een klassiek voorbeeld van een dopaminerge agonist die wordt gebruikt bij de behandeling van de apathie van Parkinson is ropinirol.
- In het geval van schizofrenie : medicamenteuze behandeling houdt het toedienen van antipsychotische geneesmiddelen in. Op basis van dopamine (een neurotransmitter in de hersenen) hebben antipsychotica een kalmerende, anti-klonale en stemmingsstabiele werking.
PSYCHOTHERAPIE
Psychotherapie is een term met een brede betekenis, die verschillende technieken voor psychologische behandeling omvat. Onder deze technieken, het meest toegepast in het geval van apathie zijn: cognitieve gedragstherapie en gezinstherapie .
Meer details invoeren:
- Cognitief-gedragstherapie is een vorm van psychotherapie die tot doel heeft de patiënt te leren probleemgedrag te herkennen en te domineren (of, in gespecialiseerd jargon, inactief gedrag).
- Gezinstherapie is een vorm van psychotherapie die de hele familie van de patiënt beïnvloedt.
In het kort is het gebaseerd op het concept dat ouders, broers en zussen en andere naaste familieleden een beslissende rol spelen bij het ondersteunen van hun geliefde, tijdens het therapeutische pad dat voor hem is voorzien.
Om familietherapie effectief te laten zijn en de patiënt de ondersteuning te krijgen die het nodig heeft, is het goed dat de familie de kenmerken van apathie en de ziekte die de laatste veroorzaakt leert.
BELANG VAN HET COMBINEREN VAN FARMACOLOGISCHE BEHANDELING MET PSYCHOTHERAPIE
De combinatie van psychotherapie en farmacologische behandeling is veel effectiever dan alleen psychotherapie of farmacologische behandeling alleen. Om deze reden is het een goede gewoonte om de twee behandelingen nooit (zelfs tijdelijk) te scheiden.
MOGELIJKE THERAPIEËN VAN DE TOEKOMST
In de afgelopen jaren hebben sommige wetenschappelijke onderzoeken de effectiviteit van een behandeling aangetoond, bekend als craniale elektrotherapie-stimulatie .
Patiënten met apathie die het meest lijken te profiteren van craniale elektrotherapie-stimulatie, zijn degenen die traumatisch hersenletsel hebben opgelopen, precies aan de voorhoofdskwab van de hersenen.
prognose
Apathie is een aandoening waarvan de prognose afhangt van de ernst en de geneesbaarheid van de triggerende aandoening.
Bijvoorbeeld, een vorm van apathie als gevolg van een neurodegeneratieve ziekte zoals Parkinson, hoewel goed behandeld, heeft in het algemeen een negatieve prognose. Omgekeerd kan een vorm van apathie na alcoholmisbruik ook een positieve prognose hebben.
