definitie
Trachoom is een besmettelijke ziekte die de ogen treft, veroorzaakt door Chlamydia trachomatis, een micro-organisme dat gelokaliseerd is op het niveau van het bindvlies en een ontstekingsproces veroorzaakt met chronische evolutie.
Deze gramnegatieve bacterie veroorzaakt het begin van de ziekte, die wordt overgedragen door direct contact met de geïnfecteerde persoon, in het bijzonder door contact met ogen, oogleden, neus, keel en oogafscheidingen. De overdracht van de infectie kan ook plaatsvinden door verontreinigde voorwerpen (zoals kleding, zakdoeken, handdoeken, enz.) Of door middel van vectoren zoals vliegen.
Bacteriële infectie is zeer besmettelijk en beïnvloedt bijna altijd beide ogen.
De tekenen en symptomen van trachoom beginnen met een lichte jeuk en irritatie van de ogen en oogleden en kunnen overgaan in de troebelheid van het hoornvlies (wazig zien), oogpijn en - bij gebrek aan adequate behandeling - blijvende blindheid.
De veroorzaker van de ziekte ( Chlamydia trachomatis ) is wijdverspreid wereldwijd, maar is endemisch (voortdurend aanwezig en frequent) in veel arme gebieden van Azië, Afrika, Midden- en Zuid-Amerika, Australië en het Midden-Oosten. Trachoom heeft zelfs een hogere incidentie in droge klimaten en in zandgebieden, waar het zich ook verspreidt dankzij de sociaaleconomische onderontwikkeling en slechte hygiënische omstandigheden.
Trachoom verspreid
- Volgens schattingen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) treft trachoom ongeveer 84 miljoen mensen wereldwijd, waarvan 8 miljoen visuele beperkingen hebben. Afrika is het continent waar de incidentie het grootst is.
- Trachoom is de tweede meest voorkomende oorzaak van blindheid (na cataract).
- Kinderen zijn bijzonder gevoelig voor infecties, maar ze manifesteren een langzamer verloop (de ernstigste symptomen kunnen optreden in de volwassen leeftijd van de volwassene).
symptomen
Voor meer informatie: Symptomen Tracoma
De penetratie van Chlamydia trachomatis in het epitheel van het bindvlies geeft aanleiding tot een acuut ontstekingsproces (incubatieperiode: 5-12 dagen). Deze aandoening manifesteert zich met scheuren, hyperemie (toename van bloed in het gebied) en mucopurulente secretie (slijm of pus).
Naarmate de ziekte voortschrijdt, omvatten de symptomen fotofobie (onvermogen om licht te verdragen), corneale opaciteit (met wazig zien) en oogpijn. Na het eerste contact met de ziekteverwekker neemt het verloop van de ziekte een chronisch verloop aan dat wordt gekenmerkt door terugkerende exacerbaties.
De belangrijkste stadia van ontwikkeling (en het optreden van gerelateerde symptomen) van trachoom zijn:
 | 1) Ontsteking op folliculair niveau | Eerste stadium van infectie. Witachtige zwellingen verschijnen op de conjunctivale mucosa (genaamd follikels, ze bevatten lymfocyten als gevolg van reactie op Chlamydia trachomatis- infectie). |
 | 2) Intense ontsteking | Zeer besmettelijke fase. Het oog wordt geïrriteerd, met een verdikking of zwelling van het bovenste ooglid. |
 | 3) Verschijning van ooglidlittekens | Herhaalde infecties veroorzaken littekens in het binnenste ooglid (ze verschijnen als witte strepen). De marge van het ooglid kan naar binnen draaien (entropion). Een geavanceerde cicatriciale toestand kan verdikking op het niveau van het ooglid induceren. |
 | 4) Trichiasi | De binnenbekleding van het ooglid blijft vervormen. De wimpers keren hun oriëntatie om en komen in contact met het oogoppervlak, wat irritatie van het hoornvlies veroorzaakt door hun wrijving. Deze toestand is zeer pijnlijk. |
 | 5) Dekking van het hoornvlies | Het hoornvlies wordt beïnvloed door ontsteking, die chronisch wordt en leidt tot dekking van hetzelfde. Secundaire infectie kan leiden tot de ontwikkeling van cornea-ulcera en tot slot, gedeeltelijke of volledige blindheid. |
Trachoom wordt na jaren van terugkerende infecties gekenmerkt door cicatricial sclerose van het bindvlies, waardoor het ooglid zich terugtrekt. De fase van trichiasis is degene die het hoogste risico van evolutie in onomkeerbare blindheid presenteert.
