Gerelateerde artikelen: Piriformis-syndroom
definitie
Piriformis-syndroom is een aandoening die optreedt wanneer de piriformis-spier, gelegen in het gluteale gebied, de heupzenuw comprimeert of irriteert. Dit fenomeen veroorzaakt symptomen die lijken op andere aandoeningen die zich ontwikkelen tot ischias.
De piriformis is een kleine spier diep in de bil (achter de grote bil), die zich uitstrekt van het bekkenoppervlak van het heiligbeen tot de bovenrand van de grote trochanter van het dijbeen; het speelt een belangrijke rol in de rotatie van de heup en in de bewegingen waardoor de onderste ledematen naar buiten kunnen worden gedraaid. In aanwezigheid van eventuele problemen kan deze spier de heupzenuw samendrukken op het punt waar het onder de piriformis naar buiten komt, voordat het over de laterale rotators van de heup gaat.
Het Piriformis-syndroom kan worden veroorzaakt door verschillende oorzaken, waaronder anatomische veranderingen in de spier-zenuwrelatie (bijv. Spierhypertrofie, fibrose en posturale aandoeningen), overmatige belasting of letsel aan de bil, heup of onderrug, zoals een auto-ongeluk of een val.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
Verdere aanwijzingen
Het syndroom van Piriformis veroorzaakt pijn, vaak omschreven als een tinteling of uitgestraalde gevoelloosheid in de loop van de heupzenuw (het begint op het niveau van de bil en strekt zich uit tot de volledige achterkant van de dij en het been, soms tot aan de voet). In sommige gevallen is de pijn in de bil chronisch, gefixeerd en prikkelend en kan deze gepaard gaan met een beperking van gewrichtsbewegingen van de heup.
Pijnlijke symptomen kunnen verergeren tijdens dagelijkse activiteiten met de piriformis-spier (bijvoorbeeld wanneer u de trap op of af gaat of tijdens het besturen van de auto) of na lange periodes zitten; de pijn kan verbeteren terwijl de rest in liggende positie staat.
Het syndroom van Piriformis wordt voornamelijk gedefinieerd op basis van de symptomen die de patiënt manifesteert en op het lichamelijk onderzoek, na de uitsluiting van andere mogelijke oorzaken. Het syndroom wordt vaak verward met een probleem bij een lumbale wervelschijf, omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met een compressie of een irritatie van de wortels van de ruggengraat. In vergelijking met het syndroom van piriformis wordt ischias van discopathie meestal geassocieerd met lage rugpijn.
Wanneer het onderscheid tussen de twee condities moeilijk is, kan het nodig zijn gebruik te maken van instrumentele diagnostische tests (zoals röntgenfoto's, CT en MRI).
Therapie is symptomatisch. In het algemeen begint de benadering van de stoornis met specifieke fysieke oefeningen en rekken voor de achterste heup en de piriformis, die het mogelijk maken de beweging te rehabiliteren. De meeste behandelingen zijn gericht op het verminderen van de druk die wordt uitgeoefend door de piriformis-spier op de sciatische zenuw. Om lokale pijn en ontsteking te verlichten, kunnen pijnstillende en spierverslappende geneesmiddelen worden voorgeschreven. In ernstige gevallen kunnen infiltraties van lokale corticosteroïden geïndiceerd zijn. Een operatie is zelden noodzakelijk.
