Inguinale lymfeklieren

algemeenheid

De inguinale lymfeklieren zijn de lymfeklieren van de dij die de anatomische regio bezetten die bekend staat als lies.

Gelegen onder het inguinale ligament, kunnen ze worden verdeeld in twee groepen: de groep van oppervlakkige inguinale lymfeklieren en de groep van diep inguinale lymfeklieren.

De oppervlakkige inguinale lymfeklieren bevinden zich net onder de huid en zijn in ongeveer tien; de diepe inguinale lymfeklieren zitten daarentegen ver onder de huid, in een structuur die bekend staat als de femorale driehoek, en kunnen variëren tussen 3 en 5 eenheden.

De oppervlakkige inguinale lymfeknopen ontvangen de lymfe afkomstig van: geslachtsorganen, onderbuik, onderrug, anus, perineum, billen, dijen en benen; daarom lozen ze het in de diep inguinale lymfeklieren, die in de eerste plaats communiceren met de externe iliacale lymfeklieren.

De vergroting van de inguinale lymfeklieren kan wijzen op de aanwezigheid van een infectie, een tumor, een systemische ziekte of het nadelige effect van een medicamenteuze behandeling.

Afbeelding van de site www.bad.org.uk

Kort overzicht van: lymfesysteem, lymfe en lymfeklieren

Het lymfatische systeem is dat complex van organen en vaten met de taak om de afvalstoffen die in de weefsels aanwezig zijn te verzamelen en te elimineren, waarbij sommige cellen van het immuunsysteem (B- en T-lymfocyten) worden gehuisvest en de buitensporige ophoping van vloeistoffen in de weefsels wordt vermeden.

Een stof genaamd lymfe stroomt in het lymfestelsel. De lymfe is een vloeistof afgeleid van het bloed, actieve deelnemer van de functies van het lymfestelsel.

Transparant van kleur, strogeel of melkachtig, afhankelijk van het geval bevat het sap suikers, eiwitten, zouten, lipiden, aminozuren, hormonen, vitamines, witte bloedcellen, enz.

Lymfeklieren ...

Lymfeklieren zijn kleine organen van het lymfestelsel, vergelijkbaar met biologische filters met als doel het onderscheppen en vernietigen van ziektekiemen, vreemde substanties en / of neoplastische cellen, aanwezig in de lymfe.

In het menselijk lichaam bevinden de lymfeknopen zich op strategische punten, zodat hun werking van bewaking en zuivering van de lymfe zeer effectief is.

... EN ANDERE LYMFATHISCHE ORGANEN

Naast de lymfeklieren omvat het lymfesysteem ook andere organen, namelijk de thymus, de milt en het beenmerg . De bovengenoemde organen maken deel uit van het lymfestelsel, omdat ze zorgen voor de productie en zuivering van de lymfe.

Wat zijn inguinale lymfeklieren?

De inguinale lymfeklieren zijn de lymfeklieren die zich in het anatomische deel van de dij bevinden dat de lies wordt genoemd . Om precies te zijn, het zijn de lymfeklieren onder het zogenaamde inguinale ligament van de dij.

De anatomiedeskundigen verdelen de inguinale lymfeklieren in twee groepen: de oppervlakkige inguinale lymfeknopen, die zich net onder de huid bevinden, en de diep inguinale lymfeklieren, gelegen in het diepste onderhuidse weefsel.

ANATOMISCH ZETEL VAN DE INGUINAL BOND

Het inguinale ligament is die band van vezelig bindweefsel, die zich schuin uitstrekt van de zogenaamde schaamtuberkel van de schaamstreek tot de zogeheten voorste superieure iliacale wervelkolom van het ilium .

Schaambeen en ilium zijn, samen met het ischium, de benige delen waarin het iliacale bot kan worden onderverdeeld.

Het iliacale bot is het gelijkmatige en symmetrische bot dat, samen met het sacrum en het stuitbeen, de skeletstructuur vormt van het bekken dat de bekkengordel wordt genoemd .

anatomie

De oppervlakkige inguinale lymfeknopen bevinden zich net onder het inguinale ligament, op hetzelfde niveau als de anatomische regio die bekend staat als de femorale driehoek (of de driehoek van Scarpa ). Voor hen ligt de zogenaamde Camper-strip, terwijl de femorale arteriële bloedvaten achter hen stromen.

De diep inguinale lymfeklieren vinden plaats in de hiervoor genoemde femurdriehoek, in een gebied dat het femorale kanaal wordt genoemd . Ze nemen een mediale positie in ten opzichte van de dijader en lager dan de zogenaamde cribriforme fascia .

WAT IS DE FEMORALE DRIEHOEK?

Als gevolg van de specifieke opstelling van de sartoriusspieren, lange adductoren, pectineus en ileopsoas, is de femurdriehoek een fossa in het bovenste, voorste en middelste deel van de dij, die verschillende structuren omvat, waaronder: de dijbeenader, de dijbeenzenuw, de schede femorale, inguinale lymfevaten en diep inguinale lymfeklieren (NB: de inguinale lymfevaten en diep inguinale lymfeklieren bevinden zich in het femorale kanaal).

Grenzen van de Scarpa-driehoek:

• Hierboven bevindt zich het inguinale ligament.
• Mediaal is er de laterale rand van de lange adductoren.
• Lateraal is er de mediale rand van de spier van de sartorius.

MOGELIJKE ONDERVERDELING VAN OPPERVLAKTEOPPERVLAK LYMPHONODEN

De anatomen vonden het gepast om de oppervlakkige inguinale lymfeknopen onder te verdelen in drie subgroepen : de lagere lymfklieren subgroep, de superomediale (of supra-mediale) inguinale lymfeklieren en de subgroep van de supra-laterale (of supra-laterale) lies lymfeklieren .

In meer detail:

• De subgroep van de inferieure inguinale lymfeklieren ligt onder de zogenaamde safeense opening van de dij. De saphenous opening is een gat aanwezig op de fascia lata, waardoor een tak van de dijbeenader passeert, geïdentificeerd met de naam van de grote vena saphena .
• De subgroep van de supramediale inguinale lymfeklieren vindt plaats op de middenrand van de sapheneuze opening.
• Ten slotte bezet de subgroep van de supra-laterale inguinale lymfeknopen de laterale rand van de saphena-opening.

HOEVEEL OPPERVLAKTE- EN DIEPE LYMPHONODEN ZIJN ER?

Over het algemeen zijn er ongeveer 10 oppervlakkige inguinale lymfeklieren, terwijl de diepe inguinale lymfeklieren tussen 3 en 5 liggen.

functie

De oppervlakkige inguinale lymfeklieren ontvangen de lymfe die in de lymfevaten stroomt, afkomstig van:

• perineum;
• billen;
• Buikwand, net onder de navel;
• Terug, ongeveer op het niveau van de iliacale top;
• Scrotum (bij mensen);
• Peniele integumenten (bij mensen);
• Vulva (in de vrouw);
• Ano;
• Dij en mediale zijde van het been.

Daarom gieten ze al hun inhoud in de diep inguinale lymfeklieren.

Naast het ontvangen van lymfe van de oppervlakkige inguinale lymfeklieren, ontvangen de diep inguinale lymfeknopen de lymfe die komt uit: de onderste delen van de onderste ledematen, de clitoris (bij vrouwen) en de penis (bij mannen).

Als het eenmaal de diep inguinale lymfeklieren heeft bereikt, stroomt de lymfe eerst naar de externe iliacale lymfeklieren, vervolgens naar de lymfeklieren in het bekken en uiteindelijk naar de paraortale lymfeknopen.

kliniek

Vanwege de positie die ze innemen, worden de inguinale lymfeklieren gemakkelijk gedetecteerd bij palpatie.

Dit maakt ze belangrijk vanuit klinisch oogpunt, vooral wanneer het het vermoeden wegneemt van een medische aandoening die tot hun vergroting kan leiden.

pathologie

Over het algemeen zijn de lymfeklieren een signaal van iets verkeerd in het menselijk lichaam.

Een gezwollen lymfeklier kan het gevolg zijn van iets dat niet bijzonder relevant is, vanuit een klinisch oogpunt, en het gevolg van iets heel ernstigs.

De vergroting van de inguinale lymfeklieren kan verschillende oorzaken hebben, waaronder: infecties, tumoren, bepaalde farmacologische therapieën, vaccins en systemische ziekten.

INFECTIES

Onder de infecties die de vergroting van de inguinale lymfeklieren kunnen veroorzaken zijn:

• Seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals syfilis, gonorroe, venerisch lymfogranuloma, kanker (of veneralulcera) en genitale herpes;
• Virale infecties, zoals mononucleosis, een orchitis van virale oorsprong, etc. Besmettelijke ziekten als gevolg van virussen veroorzaken een algemene vergroting van de lymfeklieren van het menselijk lichaam. In feite kunnen ze, naast de inguinale lymfeklieren, de lymfeklieren van de nek, de axillaire klieren, enz. Beïnvloeden.
• Bacteriële infecties die de huid en het onderhuidse weefsel aantasten, inclusief spieren en botten.
• Toxoplasmose . Het is een in het algemeen asymptomatische infectieziekte. Wanneer het symptomatisch is, is het verantwoordelijk voor griepachtige symptomen (hoofdpijn, koorts, myalgie, vermoeidheid en keelpijn). Het is een bijzonder gevaarlijke infectie voor mensen met een fragiel immuunsysteem, zoals AIDS-patiënten.

  Toxoplasmose gondii is de oorzaak van toxoplasmose, een eencellig micro-organisme behorende tot de protozoa-sporozo-groep.

• De builenpest . Het is een bepaalde bacteriële infectie, die vanwege het belang en de bekendheid een aparte behandeling verdient van andere infecties door bacteriën.

  Naast het induceren van een inguinale lymfeklieruitbreiding, veroorzaakt het ook een vergroting van de lymfeklieren van de nek en de oksel.

  Een oorzaak van builenpest is een Gram-negatieve bacterie, genaamd Yersinia pestis .

TUMORS

In de lijst van tumoren die vergroting van de inguinale lymfeklieren kunnen veroorzaken, verschijnen:

• Leukemieën . Leukemieën zijn kwaadaardige tumoren van het bloed die de voorlopercellen van de witte bloedcellen beïnvloeden. Witte bloedcellen vormen een deel van de cellulaire component van bloed; make-up van het immuunsysteem en hun taak is om het lichaam te verdedigen tegen bedreigingen van buiten en van binnen.
• Lymfomen . Lymfomen zijn kwaadaardige tumoren die specifiek de lymfeklieren beïnvloeden.

  Er zijn twee soorten lymfoom: Hodgkin-lymfoom en non-Hodgkin-lymfoom .

• Tumoren voor de bekkenorganen en de mogelijke daaruit voortvloeiende metastasen . Tumoren aan de bekkenorganen, die een vergroting van de inguinale lymfeknopen kunnen veroorzaken, zijn bijvoorbeeld de tumor van de anus of de tumor van de vulva.

  In de regel is de vergroting van de lymfeklieren, vanwege de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor, het signaal dat de kwaadaardige tumor in kwestie elders is verspreid, vergeleken met de plaats van herkomst.

• Melanomen . Een melanoom is een kwaadaardige tumor van de huid, die de uitbreiding van aangrenzende lymfeklieren kan veroorzaken.

DRUGS EN VACCINS

Vergrote inguinale lymfeklieren kunnen een bijwerking zijn van sommige medicijntherapieën of sommige vaccins.

Onder de geneesmiddelen die een vergroting van de inguinale lymfeklieren (en niet alleen) kunnen veroorzaken, verdienen ze een vermelding:

• Een medicijn voor jicht, met de naam allopurinol ;
• Epilepsie geneesmiddelen bekend als fenytoïne en carbamazepine (NB: carbamazepine wordt ook gebruikt bij de behandeling van bipolaire stoornis);
• Penicillinegeneesmiddelen, geïndiceerd voor de behandeling van sommige bacteriële infecties;
• Pyrimethamine, een medicijn met een specifieke werking tegen malaria;
• Sulfonamides .

Wat vaccins betreft, kunnen trivalente vaccinaties (tegen mazelen, bof en rubella) en tyfusvaccinaties gezwollen lymfeklieren produceren.

SYSTEMISCHE ZIEKTEN

Een van de bekendste systemische ziekten die de uitbreiding van verschillende lymfeklieren kunnen veroorzaken, waaronder inguinale lymfeklieren, zijn reumatoïde artritis, sarcoïdose en systemische lupus erythematosus . Er dient op te worden gewezen dat deze drie hierboven genoemde aandoeningen in verband worden gebracht met een vergroting van de inguinale lymfeklieren, wanneer deze zich in een vergevorderd stadium bevinden.

Bij kinderen is een systemische ziekte die gewoonlijk een vergroting van de inguinale lymfeklieren veroorzaakt lymfadenitis .