Cholecystectomie is de galblaasverwijderingsoperatie, een spijsverteringsorgaan dat beter bekend staat als een galblaas.
Functies van de galblaas en gal
De functies van de galblaas bevinden zich voornamelijk in de opeenhoping en concentratie van gal geproduceerd door de lever tussen de ene maaltijd en een andere, gal die dan in de twaalfvingerige darm (proximaal deel van de dunne darm) wordt gegoten als reactie op de aankomst van de maagachtige chymus (het voedsel gedeeltelijk verteerd uit de maag).
Op zijn beurt vindt de functie van gal voornamelijk plaats in de emulgerende activiteit van chymus, wat de spijsvertering en de absorptie van vet en in vet oplosbare vitaminen uit het dieet vergemakkelijkt.
Gevolgen van cholecystectomie
De activiteit van Oddi's sluitspier, die de neiging heeft om te sluiten tijdens vasten en open als reactie op maaltijden, zorgt nog steeds voor een grotere afgifte van gal wanneer dat het meest nodig is.
Zoals gezegd is de galblaas geen vitaal orgaan.
Bovendien is de aanwezigheid ervan niet essentieel voor het succes van de spijsverteringsprocessen, die zelfs na de operatieve verwijdering ervan kunnen worden voltooid.
Dieetimplicaties
Gezien de introductie in het inleidende gedeelte, kunnen patiënten die cholecystectomie ondergaan een absoluut normaal dieet volgen.
Niet alleen dat, die waarbij de interventie is gekoppeld aan terugkerende episoden van galkolieken geassocieerd met calculosis, kunnen hun voedselkeuzes zelfs verruimen in vergelijking met de pre-operatieve periode.
Er is echter een eerste aanpassingsperiode nodig, waarbij het dieet bijzonder sober en vetarm moet zijn.
Direct na de operatie
Wat te eten
Bij het ontwaken uit de algehele anesthesie, kan de cholecystectomiepatiënt enkele slokjes water drinken volgens medische indicaties. Als er geen misselijkheid is, kan hij de volgende dag opnieuw eten geven.
Aanvankelijk en gedurende de eerste paar weken zal het dieet bijzonder sober en arm zijn aan voedingsmiddelen die rijk zijn aan vet, vooral wanneer ze worden gekookt, omdat ze moeilijker te verteren zijn: kaas, salami, gebakken en gebakken, eieren, boter, dierlijke vetten (reuzel, reuzel, talg) ..) en groenten (margarine), gerookt vlees, vet vlees en gedroogde vruchten behoren tot de voedingsmiddelen die in deze eerste fase moeten worden vermeden.
Het dieet zal sober, caloriearm en hypolipidisch zijn, geschikt worden gefractioneerd in kleine en frequente maaltijden, met voorkeur voor eenvoudige, ontoereikende, gepriviligeerde complexe koolhydraten en vezelgerechten, met drastische vermindering van verzadigde vetten en cholesterol
IN GEVAL VAN DIARREA
Na cholecystectomie meldt een groot aantal patiënten gedurende enkele dagen emissie van vloeibare feces, die kan worden gecontroleerd door specifieke geneesmiddelen.
Diarree - die wordt beschouwd als een gevolg van het laxerende effect van gal en galzuren die te veel in de darm worden gegoten - duurt zelden enkele dagen, weken of maanden na de operatie.
Als een alternatief of in combinatie met middelen tegen diarree, kunnen in dit geval geneesmiddelen zoals cholestyramine of aluminiumhydroxide worden gebruikt, die de absorptie van galzuren veranderen.
Het dieet in aanwezigheid van diarree geassocieerd met cholecystectomie zal laag zijn in vetten en irritante voedingsmiddelen, zoals koffie, chocolade, specerijen en alcohol; zuivelproducten en voedingsmiddelen die de darmgassen verhogen, zoals smoothies en koolzuurhoudende dranken, zullen ook gemodereerd worden, terwijl de consumptie van vezels, bananen en droge granen, zoals koekjes en crackers, rijst, pasta en geroosterd brood zal worden aangemoedigd (zie 'specifiek artikel over de relatie tussen voeding en diarree).
IN GEVAL VAN STIPSI
Bij andere patiënten is het nemen van opiaten pijnstillers om de pijn te kalmeren, bepalend voor het ontstaan van constipatie, die moet worden gecorrigeerd door het nemen van een vezelrijk dieet (groenten, meestal rauw of gekookt, peulvruchten, volle granen, fruit). ) en mogelijk via fecale verzachtende middelen.
Keer terug naar een normaal dieet
Na de onmiddellijke postoperatieve periode kan de cholecystectomiepatiënt terugkeren om een normaal dieet te volgen, afhankelijk van hun voorkeuren.
De herintroductie van voedsel dat rijker aan vet is, moet progressief zijn, rekening houdend met het volgende: eetbuien of hyperlipidemische maaltijden verhogen het risico op dyspepsie, gastro-oesofageale reflux en steatorroe.
Daarom raden we de consumptie van kleine en frequente maaltijden aan, waarbij de tolerantie van de verschillende voedingsmiddelen wordt geverifieerd: zoals altijd wanneer we het hebben over een dieet, is post-cholecystectomievoeding hoogst subjectief: sommige onderwerpen weten elk voedsel zonder problemen te verteren, zelfs in grote hoeveelheid, anderen klagen meer problemen.
supplementen
In geval van problemen met de spijsvertering na cholecystectomie, kan de patiënt met de arts de mogelijkheid bespreken om voedingssupplementen toe te voegen die nuttig zijn om de lever te zuiveren en te stimuleren, ook wat betreft de afscheiding van de gal, zoals artisjok, boldo, mariadistel en silymarine.
