Hypofertiliteit - oorzaken en symptomen

definitie

Met hypofertiliteit wordt bedoeld een reproductiecapaciteit lager dan normaal. Deze aandoening kan conceptie bemoeilijken in het geval van onbeschermde seks.

De oorzaken die tot hypofertiliteit leiden, kunnen veelvoudig zijn.

Mannelijke oorzaken van vruchtbaarheid

Het verminderde mannelijke reproductievermogen vloeit hoofdzakelijk voort uit min of meer ernstige veranderingen van de zaadvloeistof.

Voor het doel van de vruchtbaarheid wordt de bepalende factor gevormd door de kenmerken van de spermatozoa die op testiculair niveau worden geproduceerd: de laatste moet normaal worden aangepast en kwantitatief adequaat zijn (meer dan 20 miljoen per ml). Hun bemestende kracht is ook afhankelijk van de juiste beweeglijkheid.

De totale afwezigheid van spermatozoa (azoöspermie), hun aanwezigheid in verminderde aantallen (oligospermie), de afname van hun motiliteit (astenospermie) en de anomalieën van hun morfologie kunnen afhangen van oorzaken die direct op de testikel werken, de zaadcellen beschadigen of veranderen de rijpingsprocessen.

Symptomen van abdominale vloeistof kunnen afhankelijk zijn van endocriene aandoeningen, zoals hypothalamus-hypofyse-gonadale afwijkingen, bijnierpathologieën, hyperprolactinemie, hypogonadisme en hypothyreoïdie. Hypofertiliteit kan ook het gevolg zijn van testiculaire schade die het gevolg is van trauma en torsie, cryptorchidisme, orchitis, epididymitis, varicocele, blootstelling aan toxische stoffen van verschillende soorten en warmtebronnen, het gebruik van cytotoxische geneesmiddelen en hormonale therapieën.

Defecten in spermakwaliteit en -kwantiteit kunnen ook worden gevonden in Klinefelter-syndroom, in microdeleties van delen van het Y-chromosoom en in stoornissen van seksuele differentiatie.

Het verminderde voortplantingsvermogen kan ook afhangen van pathologische processen die de structuren beïnvloeden waardoor de zaadvloeistof naar buiten wordt getransporteerd (als een epididymis en zaadleider), wat zijn obstructie of blokkering veroorzaakt; deze aandoeningen omvatten: congenitale misvormingen, uro-seminal infectieuze processen (gonorroe, syfilis en chlamydia) en chirurgische behandelingen van het urogenitale systeem (bijv. retroperitoneale dissectie en prostatectomie).

Andere oorzaken van mannelijke hypofertiliteit zijn onder meer erectiestoornissen, cystische fibrose, neurologische aandoeningen en diabetes.

Vrouwelijke oorzaken van vruchtbaarheid

Vrouwelijke hypofertiliteit is het gevolg van anatomische of functionele veranderingen die optreden in de organen van het voortplantingssysteem (eierstok, buis en baarmoeder).

Op het niveau van de eierstokken is het meest voorkomende verifieerbare defect een gewijzigde ovulatie, onregelmatig of afwezig (ovulatoire disfunctie), een aandoening waarvoor de eicel niet beschikbaar is voor de ontmoeting met het sperma van mannelijke oorsprong. Verschillende factoren dragen bij tot ovulatoire stoornissen, waaronder overmatige stress, eetstoornissen, hyperprolactinemie, hypothalamische stoornissen (bijv. Hypothalamische amenorroe) en andere aandoeningen die anovulatoire menstruatiecycli veroorzaken (verminderde of afwezige ovariële reserve, polycysteus ovariumsyndroom, hypothyreoïdie, enz.). .

Andere situaties van hypofertiliteit kunnen die zijn die menstruatie induceren die vaak onregelmatig of afwezig is (amenorroe), zoals vroege menopauze of genetische syndromen (bijv. Het syndroom van Turner). Wat ovariële disfuncties betreft, zijn er ook defecten in de luteale fase, waarin de hormonale productie onvoldoende is na de bevruchting.

Hypofertiliteit kan het gevolg zijn van ziekten die leiden tot afwijkingen van de eileiders, zoals sactosalpinge, adnexa en bekkenontstekingsziekte. Een verstopping of sluiting van de eileiders kan worden veroorzaakt door ectopische zwangerschap, intra-uteriene apparaten (een zeldzame oorzaak van bekkeninfectie) en operaties aan de bekkenorganen die de vorming van verklevingen veroorzaken.

Op het niveau van de baarmoeder kan de verminderde voortplantingscapaciteit echter het gevolg zijn van enkele aangeboren misvormingen van het orgaan, stenose van het cervicale kanaal en ernstige infecties.

Bekkenlaesies die vruchtbaarheid kunnen voorkomen, omvatten intra-uteriene verklevingen (Asherman's syndroom) en fibromen die de eileiders blokkeren of de baarmoederholte veranderen. Ook de slechte kwaliteit van het cervicaal slijm kan hypofertiliteit veroorzaken, waardoor de doorgang van de spermatozoa wordt belemmerd.

Endometriose kan eileiders, baarmoeder of andere verwondingen veroorzaken die de vruchtbaarheid schaden.

Idiopathische hypofertiliteit

Soms zijn de oorzaken van reproductiecapaciteit onder normaal onbekend.

Risicofactoren die de vruchtbaarheid kunnen aantasten, zijn tabaksrook, een zittende levensstijl, overgewicht, slecht dieet, alcoholmisbruik en drugs.