cefuroxime

Cefuroxim is een antibioticum van het β-lactam-type met bacteriedodende werking (dit betekent dat het bacteriële cellen kan doden).

Cefalexin - Chemische structuur

Cefuroxim behoort tot de klasse cefalosporine van de tweede generatie en heeft als zodanig activiteit tegen Gram-positieve bacteriën, net als cefalosporines van de eerste generatie, maar in tegenstelling tot de laatste heeft het een grotere werkzaamheid tegen Gram-bacteriën. negatief.

indicaties

Voor wat het gebruikt

Het gebruik van cefuroxim is geïndiceerd voor de behandeling van infecties veroorzaakt door bacteriën die er gevoelig voor zijn.

Preciezer gezegd, het medicijn is geïndiceerd voor de behandeling van:

• Infecties van de bovenste luchtwegen, zoals - oor-, neus-, keel- en tonsilinfecties;
• Thoracale infecties, zoals - bijvoorbeeld - bronchitis;
• Urineweg- en blaasinfecties;
• Huidinfecties;
• Infecties van zachte weefsels;
• Bot- en gewrichtsinfecties;
• Gynaecologische infecties;
• bloedvergiftiging;
• peritonitis;
• meningitis;
• Gonorroe bij patiënten die overgevoelig zijn voor penicillines;
• Vroeg stadium van de ziekte van Lyme.

Bovendien wordt cefuroxim gebruikt bij profylactische therapie van chirurgische infecties.

waarschuwingen

Hoewel cefuroxim gewoonlijk goed wordt verdragen, moet grote voorzichtigheid worden betracht bij het toedienen van het geneesmiddel aan patiënten die anafylactische reacties hebben gehad na toediening van penicillines of andere bètalactamantibiotica.

Het optreden van allergische reacties maakt het noodzakelijk om de behandeling met cefuroxim onmiddellijk te staken.

Als cefuroxim wordt gebruikt om meningitis bij pediatrische patiënten te behandelen, kan er milde tot matige gehoorverlies optreden.

Het gebruik van cefuroxim kan superinfecties veroorzaken met resistente bacteriën of schimmels die van nature in het lichaam aanwezig kunnen zijn (zoals bijvoorbeeld Clostridium difficile of Candida albicans- infecties).

Passende controles moeten worden uitgevoerd bij patiënten die ernstige diarree krijgen tijdens de behandeling met cefuroxim, omdat dit symptoom een ​​teken kan zijn van het optreden van pseudomembraneuze colitis.

De belangrijkste oorzaak van het optreden van pseudomembraneuze colitis is het gevolg van een superinfectie met Clostridium difficile die kan optreden na een langdurige behandeling met cefuroxim. De mildere vormen van pseudomembraneuze colitis kunnen eenvoudig worden opgelost door de antibioticabehandeling te stoppen. De meest ernstige vormen, aan de andere kant, kunnen ook adequate therapie vereisen.

Het gebruik van cefuroxim kan de testresultaten veranderen om de bloedsuikerspiegel te bepalen.

Cefuroxim kan bijwerkingen veroorzaken die de alertheid en de rijvaardigheid of het vermogen om machines te bedienen kunnen beïnvloeden, daarom is voorzichtigheid geboden.

interacties

Geneesmiddelen die worden gebruikt om de zuursecretie van de maag te verminderen, kunnen de activiteit van cefuroxim beïnvloeden, omdat ze de opname ervan verminderen.

Gelijktijdig gebruik van cefuroxim en andere antibiotica (zoals tetracyclines, macroliden en chlooramfenicol ) kan voorkomen dat cefuroxim zijn werkzaamheid op adequate wijze uitvoert.

Probenecid (een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van jicht en hyperurikemie) kan de plasmaconcentratie van cefuroxim verhogen.

Gelijktijdig gebruik van cefuroxim en nefrotoxische geneesmiddelen - zoals bijvoorbeeld kanamycine, streptomycine, colistine, vancomycine, neomycine, gentamicine (antibiotica), furosemide en etacrinezuur (zeer krachtige diuretica) of amfotericine (een antischimmelmiddel) - wordt niet aanbevolen vanwege de toxische effecten die kunnen optreden op de nieren.

Cefuroxim kan de werkzaamheid van orale anticonceptiva verminderen, daarom wordt aanbevolen om barrière-anticonceptiemethoden te gebruiken tijdens de duur van de antibioticabehandeling.

Bijwerkingen

Cefuroxim kan verschillende soorten nadelige effecten veroorzaken, hoewel niet alle patiënten ze ervaren. Het type bijwerkingen en de intensiteit waarmee ze optreden varieert van patiënt tot patiënt, afhankelijk van de gevoeligheid die elke persoon heeft ten opzichte van het medicijn.

De volgende zijn de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met cefuroxim.

Allergische reacties

Cefuroxim kan allergische reacties veroorzaken bij gevoelige personen.

Deze reacties kunnen optreden in de vorm van jeukende huiduitbarstingen en / of zwelling van het gezicht en de mond met als gevolg ademhalingsmoeilijkheden.

Acute allergische reacties kunnen ook leiden tot flauwvallen.

Huid- en onderhuidaandoeningen

Behandeling met cefuroxim kan multiforme huiduitslag en blaasjes veroorzaken. Bovendien kan het medicijn het begin van Stevens-Johnson-syndroom of toxische epidermale necrolyse bevorderen.

superinfecties

Behandeling met cefuroxim kan de ontwikkeling van infecties door resistente bacteriën of schimmels bevorderen, zoals Candida albicans of Clostridium difficile-infecties .

Maag-darmstoornissen

Behandeling met cefuroxim kan misselijkheid, braken, diarree, ontsteking van de dikke darm en buikpijn veroorzaken. Als diarree optreedt in ernstige vorm, kan dit een teken zijn van het optreden van pseudomembraneuze colitis.

Bloed- en lymfestelselaandoeningen

Behandeling met cefuroxim kan bloed- en lymfestelselaandoeningen veroorzaken (dwz het systeem dat verantwoordelijk is voor de productie van bloedcellen). Dergelijke storingen kunnen veroorzaken:

• Hemolytische anemie;
• Bloedplaatjesie (dwz de daling van het aantal bloedplaatjes in de bloedbaan), met als gevolg een verhoogd risico op bloedingen;
• Leukopenie, dwz de vermindering van het aantal leukocyten in de bloedbaan;
• Eosinofilie, dwz een verhoging van de bloedconcentratie van eosinofielen.

Lever- en galaandoeningen

Behandeling met cefuroxim kan een verhoging van de bloedconcentratie van leverenzymen en bilirubine veroorzaken en kan het optreden van hepatitis en geelzucht bevorderen.

Zenuwstelselaandoeningen

De therapie met cefuroxim kan leiden tot:

• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• duizeligheid;
• rusteloosheid;
• nervositeit;
• Verwarring.

Jarisch-Herxheimer reactie

Deze reactie vindt plaats wanneer grote hoeveelheden bacteriële toxines in het lichaam worden afgegeven na de bacteriële lysis veroorzaakt door het antibioticum, in dit geval veroorzaakt door cefuroxim.

De symptomen van deze reactie kunnen zijn:

• koorts;
• rillingen;
• hoofdpijn;
• Spierpijn;
• Huiduitslag.

Over het algemeen duren deze symptomen van enkele uren tot een dag.

Andere bijwerkingen

Andere bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met cefuroxim zijn:

• koorts;
• Veranderingen in de resultaten van de Coombs-test;
• Nierontsteking;
• Ontsteking van bloedvaten;
• Verhoogde azotemie (dwz de hoeveelheid niet-eiwitstikstof in de bloedbaan);
• Verhoogde bloedconcentratie van creatinine.

Overdose

Als een overdosis cefuroxim wordt ingenomen, kunnen epileptische aanvallen optreden.

Als een overdosis wordt vermoed, moet u daarom onmiddellijk contact opnemen met de arts en naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan.

Gebruiksmodus - Posologie

Cefuroxim is beschikbaar voor orale toediening in de vorm van tabletten, of het is beschikbaar voor intramusculaire of intraveneuze toediening in de vorm van een poeder dat vlak voor het gebruik in een geschikt oplosmiddel moet worden opgelost.

De tabletten moeten heel worden ingenomen met behulp van een glas water, bij voorkeur na de maaltijd en met regelmatige tussenpozen.

De dosering van cefuroxim moet door de arts worden bepaald aan de hand van het type en de ernst van de te behandelen infectie en afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Hieronder volgen enkele aanwijzingen voor de dosering van de gewoonlijk gebruikte medicatie.

Ongeacht de toedieningsroute die wordt gekozen, moeten bij patiënten met nierinsufficiëntie de gewoonlijk toegediende doses cefuroxim worden verlaagd.

Orale toediening

De dosis cefuroxim die gewoonlijk bij volwassenen wordt gegeven, is 125-500 mg twee- of driemaal daags, afhankelijk van het type en de ernst van de infectie.

Bij kinderen is de dosis van de gewoonlijk toegediende medicatie tweemaal daags 10-15 mg / kg lichaamsgewicht, afhankelijk van het type en de ernst van de infectie.

Intramusculaire toediening

In dit geval is de dosis cefuroxim die gewoonlijk bij volwassenen wordt gebruikt 1, 5-3 g per dag, te verdelen in 2-4 toedieningen.

Bij kinderen is de gebruikte dosis geneesmiddel 30-100 mg / kg lichaamsgewicht per dag, te verdelen in 2-4 toedieningen.

Intraveneuze toediening

Voor dit type toediening varieert de gebruikte dosis cefuroxim van 2 tot 6 mg per dag.

Actiemechanisme

De cefuroxim voert zijn bacteriedodende werking uit door te interfereren met de synthese van de bacteriële celwand, het peptidoglycaan.

Peptidoglycan is een polymeer dat bestaat uit parallelle ketens van stikstofhoudende koolhydraten, aan elkaar verbonden door transversale bindingen tussen aminozuurresiduen. Deze bindingen worden gevormd dankzij het enzym transammidase.

Cefuroxim bindt zich aan transammidase en voorkomt dat het de hiervoor genoemde bindingen vormt. Op deze manier worden zwakke gebieden gegenereerd in het peptidoglycan die leiden tot de lysis en de dood van de bacteriële cel.

Zwangerschap en borstvoeding

Alvorens cefuroxim in te nemen, moeten zwangere vrouwen - bekend of vermoedelijk - en moeders die borstvoeding geven, zeker advies inwinnen bij de arts die zal beslissen wat te doen.

Het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap of tijdens de borstvoeding mag alleen worden uitgevoerd na een zorgvuldige evaluatie van de relatie tussen het verwachte voordeel voor de moeder en het potentiële risico voor de foetus of de pasgeborene.

Contra

Het gebruik van cefuroxim is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• Bekende overgevoeligheid voor cefuroxim, andere cefalosporinen en / of andere β-lactamantibiotica, zoals - bijvoorbeeld - penicillines;
• Bij kinderen jonger dan drie maanden.