Zie ook: Muse ® Alprostadil transurethral
Wat het is en waarom het wordt gebruikt
Alprostadil (handelsnaam Caverject®) is een vasodilatorgeneesmiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling van erectiestoornissen (problemen bij het bereiken en / of behouden van een bevredigende erectie). Voor dit doel wordt het rechtstreeks in het corpus cavernosum van de penis geïnjecteerd, waarbij erecties worden bepaald die geldig zijn voor de behoefte, zelfs bij patiënten met ernstig gecompromitteerde bloedsomloop of met veranderingen van het zenuwstelsel.
Bij patiënten met myellose lijkt de mate van positieve respons (in termen van bevredigende erectie) op het gebruik van alprostadil hoger dan die veroorzaakt door sildenafil (Viagra ®) oraal; er zijn echter minder praktische aspecten en grotere risico's op lokale complicaties en psychologische bijwerkingen.
Bekijk de bijsluiter van alprostadil (Caverject ®)
In tegenstelling tot viagra ondersteunt alprostadil het mechanisme van fysiologische erectie zelfs in de afwezigheid van seksuele stimulatie. De actie begint ongeveer 5-20 minuten na de injectie en wordt ongeveer een uur aangehouden, vaak zelfs na de ejaculatie.
Het gebruik van alprostadil in intraurethrale zetpillen (kleine tabletten, ter grootte van een halve rijstkorrel, die in de urethra moeten worden ingebracht met een speciale applicator), in plaats van door directe injectie aan de basis van de penis, produceert een veel lagere werking dan de injecteerbare formulering, resulterend in effectief bij het produceren van een bevredigende erectie bij slechts 30-40% van de patiënten met erectiestoornissen (in plaats van 80% en hoger).
Hoe het werkt
Alprostadil is in staat om een erectie te induceren door directe afgifte van gladde spieren; in die zin deelt het dezelfde actie als fentolamine en papaverine, een alkaloïde gewonnen uit opium maar zonder narcotische effecten. Vaak worden de twee stoffen samengevoegd in farmaceutische specialiteiten.
Aprostadil is een synthetisch analoog van prostaglandine 1 (PGE1), een stof met uitgesproken vaatverwijdende eigenschappen.
Wijze van gebruik en bijwerkingen
Het medicijn wordt enkele minuten voor geslachtsgemeenschap aan de basis van de penis ingespoten.
De algemeen aanbevolen maximale toedieningsfrequentie mag niet meer zijn dan één injectie per dag en drie per week, met ten minste 24 uur tussen de ene en de andere toediening.
Lokaal kan de injectie van alprostadil (Caverject®) lichte of matige penispijn, langdurige erecties (die 4-6 uur duren), bloeding en priapisme veroorzaken. Het gebruikelijke injectiebereik is 5-20 μg alprostadil, tot een maximum van 60 μg.
Het begint normaliter met een dosis van enkele μg en het resultaat wordt geëvalueerd in termen van stijfheid en penetratievermogen bij de arts; uiteraard zijn, voordat de alprostadil-injecties onafhankelijk worden uitgevoerd, een leertraining en een preventief andrologisch bezoek noodzakelijk.
