algemeenheid
Chronische faryngitis is een ontsteking van de keelholte (of, zoals velen het noemen, van de keel), langdurig en geleidelijk aan zichtbaar.
De typische symptomen van chronische faryngitis zijn: pijn in de keel, heesheid, problemen met slikken, een gevoel van een vreemd lichaam in de keel en de noodzaak om voortdurend de keel te moeten bevrijden.
Voor een nauwkeurige diagnose van chronische faryngitis, endoscopie van de keel en het strottenhoofd, kunnen keelzwabber en otorhinolaryngologische tests nodig zijn.
De behandeling van chronische faryngitis omvat een behandeling gericht op het behandelen van de oorzaken en een reeks symptomatische behandelingen.
Wat is chronische faryngitis
Chronische faryngitis is de aanhoudende en geleidelijke verschijning van ontsteking van de keelholte.
De keelholte is het membraan met spiermembramen, gelegen in de achterkant van de mond (in de zogenaamde keel ), die de taak heeft om het voedsel naar de slokdarm te leiden .
Faryngitis is de medische term die de beroemde aandoening die bekendstaat als keelpijn identificeert.
Soorten chronische faryngitis
Artsen erkennen het bestaan van drie soorten chronische faryngitis:
- Het catarral-type ( chronische catarral faryngitis ), dat wordt gekenmerkt door een zekere mate van verstopte neus en door een lichte zwelling van de seromucinose klieren (klieren die slijm produceren).
- Het hypertrofische type ( chronische hypertrofische faryngitis ), dat in vergelijking met het vorige geval wordt gekenmerkt door een lagere verstopte neus en een grotere vergroting van de seromucinose-klieren.
- Het atrofische type ( chronische atrofische faryngitis ), dat kenmerkend is voor ouderen en een reeks veranderingen veroorzaakt die de keelholte beïnvloeden, waaronder atrofie van het slijmvlies en de spieren, een bleek en glad uiterlijk en de aanwezigheid van hechtend materiaal van korst.
Chronische faryngitis en acute faryngitis
Chronische faryngitis is tegengesteld aan de meer algemene acute faryngitis, dat wil zeggen aan de ontsteking van de keelholte van korte duur en snelle verschijning.
epidemiologie
Momenteel zijn er geen statistische onderzoeken met betrekking tot de incidentie van chronische faryngitis; de enige zekerheid over dit faryngeale ontstekingsproces is dat het zeldzamer is dan acute faryngitis.
oorzaken
De hoofdoorzaken van chronische faryngitis zijn:
- Gastro-oesofageale refluxziekte . Het is de medische aandoening die wordt gekenmerkt door de voortdurende herhaling van het afwijkende verschijnsel van opstijging naar de slokdarm van de maaginhoud.
Mensen die lijden aan gastro-oesofageale refluxziekte zijn het slachtoffer van frequente ontstekingen, niet alleen van de slokdarm (oesofagitis), maar ook van het strottenhoofd (laryngitis) en de farynx; verantwoordelijk voor de bovengenoemde ontstekingsprocessen zijn: de zuurgraad die kenmerkend is voor het maaggehalte en de extreme gevoeligheid van de slokdarm, het strottenhoofd en de farynx;
- Kwaadaardige tumoren op het niveau van de faryngolaryngeale tractus of ter hoogte van de mondholte . Chronische faryngitis is een van de typische symptomen (samen met, bijvoorbeeld, heesheid, bloed in het speeksel en slikproblemen) van keelholte kanker (of keelkanker), larynxkanker en tongkanker;
- Chronische tonsillitis . Het is de chronische ontsteking van de palatine amandelen. Het kan afhankelijk zijn van verschillende factoren, waaronder infectieuze agentia;
- Chronische sinusitis . Het is de chronische ontsteking van de neusbijholten. Het kan het resultaat zijn van verschillende factoren, waaronder infectieuze agentia;
- Een onbehandeld tandabces ;
- De chronische inademing van irriterende stoffen . Verontreinigde lucht, sigarettenrook en giftige dampen van sommige industriële installaties bevatten irriterende stoffen waarvan de aanhoudende blootstelling blijvende ontsteking van de keelholte veroorzaakt;
- De langdurige en overmatige spanning van de keelholte spieren . Het langdurig gebruik om professionele redenen van de stem (het is bijvoorbeeld het geval van de zangers) kan de spieren van de farynx vermoeien, tot het punt van het veroorzaken van een chronische ontsteking;
- Overmatige droogheid in huis of werkomgeving . Vaak te wijten aan een onjuist gebruik van verwarmingssystemen, een te droge werk- of woonomgeving, in termen van ademende lucht, en kan de farynx chronisch ontsteken. De droogte van de lucht veroorzaakt in feite verstopte neus en leidt tot ademhalen met de mond;
- Ademen door de mond, opgelegd door chronische aandoeningen die een belemmering vormen voor nasale ademhaling, zoals turbinate hypertrofie, neuspoliepen en chronische rhinitis.
Nasale ademfilters, bevochtigt en zuivert de geïnspireerde lucht en dit beschermt de gezondheid van de farynx, het strottenhoofd, de luchtpijp, enz. Ademhaling door de mond, aan de andere kant, garandeert niets van het bovenstaande en dit bevordert de irriterende en inflammatoire processen van de keelholte, het strottenhoofd, enz.
- Hypertrofie van de neusschelpen: het is het nasale lijden dat bestaat in chronische en permanente zwelling van de mucosa van de luchtwegen van de neusschelpen (kleine benige uitsteeksels van het neustussenschot bedekt door bepaalde weefsels).
Van de zwelling van de neusschelpen hangt een vermindering van de interne nasale ruimte af, fundamenteel voor het normale proces van nasale ademhaling;
- Neuspoliepen : waarschijnlijk het resultaat van ontstekingsprocessen, zijn neuspoliepen zachte goedaardige, meervoudige of solitaire tumorgroei, die groeien op het neusslijmvlies of in de neusbijholten van de neusholte.
De aanwezigheid van een of meer neuspoliepen kan een obstakel vormen, soms zelfs aanzienlijk, voor nasale ademhaling;
- Chronische rhinitis : het is een irritatief en ontstekingsproces op het neusslijmvlies, waarvan de symptomen geleidelijk verschijnen, enkele maanden duren en van matige ernst zijn.
Chronische rhinitis vereist ademhalen door de mond, omdat het een verstopte neus veroorzaakt.
Wie loopt het risico van chronische faryngitis?
De mensen die het meeste risico lopen op chronische faryngitis zijn: rokers, degenen die dagelijks het slachtoffer zijn van zogenaamd passief roken, zangers van beroep, zij die dagelijks giftige en irriterende stoffen ademen, personen met gastro-oesofageale refluxziekte, mensen met chronische sinusitis of chronische tonsillitis, en mensen die veel tijd doorbrengen in een te droge omgeving vanwege overmatige verhitting.
Symptomen en complicaties
De typische symptomen en tekenen van chronische faryngitis zijn:
- Keelpijn, vooral 's ochtends;
- Heesheid en zwakke stem;
- Gevoel van een vreemd lichaam of een brok in de keel;
- Moet constant de keel moeten bevrijden;
- Slikproblemen.
Tekenen van chronische faryngitis
Afhankelijk van het type chronische faryngitis dat aan de gang is, zijn de typische tekenen van chronische faryngeale ontsteking:
- Verstopte neus;
- Hypertrofie van de keelholte mucosa;
- Hypertrofie van de seromucinose klieren van de keel;
- Hypertrofie van de zogenaamde sub-epitheliale keelfollikels van de keel;
- Aanwezigheid van roodachtige knobbeltjes op de achterste faryngeale wand;
- Verhoogde slijmafscheiding;
- Langwerpige en hypertrofische huig.
Begeleidende symptomen
Het symptomatische beeld van chronische faryngitis omvat ook de symptomen die verband houden met de oorzaak (begeleidende symptomen).
Bijvoorbeeld, in de aanwezigheid van chronische faryngitis als gevolg van gastro-oesofageale refluxziekte, omvat de symptomatologie, naast typische stoornissen, problemen zoals herhaalde regurgitatie en brandend maagzuur.
Wanneer moet ik naar de dokter gaan?
De aanwezigheid van een keelpijn die na verloop van tijd voortduurt en geen tekenen van afzwakking vertoont, gecombineerd met symptomen zoals heesheid, slikproblemen, enz., Is een geldige reden om contact op te nemen met uw arts en om een vervolgbezoek aan te vragen.
complicaties
De complicaties van chronische faryngitis variëren afhankelijk van de oorzaak.
Te begrijpen, chronische faryngitis als gevolg van keelkanker kan leiden tot beslist verschillende (en veel ernstiger) complicaties van chronische faryngitis door te veel tijd doorbrengen in een omgeving die te droog is, als gevolg van overmatige verhitting.
diagnose
De detectie van chronische faryngitis en de oorzaken ervan begint altijd met een grondig lichamelijk onderzoek en een grondige medische geschiedenis; daarom kan het op basis van wat uit deze twee basisenquêtes naar voren komt, doorgaan met:
- Een keelzwabber;
- Bloedonderzoeken;
- Otorinolaryngologietests;
- Een endoscopisch onderzoek van de keel en het strottenhoofd;
- Een MRI- of CT-scan gerelateerd aan het faryngeale gebied;
Lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis
Lichamelijk onderzoek en anamnese dienen om met zekerheid het symptomatologische raamwerk vast te stellen en waarom bepaalde aandoeningen aanwezig zijn (vandaar de oorzaken van de symptomen).
Voor sommige gevallen van chronische faryngitis zijn ze voldoende voor een definitieve diagnose, waaronder ook de identificatie van de triggerende oorzaken.
Faryngeale uitstrijkjes en bloedonderzoek
De diagnostische arts kan een keeluitstrijkje en bloedonderzoeken voorschrijven, als hij vermoedde, als een oorzaak van chronische faryngitis, een infectie van de amandelen, sinussen of tanden.
Otorinolaryngologietests
ENT-testen zijn essentieel als de arts een aandoening zoals turbinate hypertrofie vermoedt.
Endoscopisch onderzoek, magnetische resonantie en CT
Endoscopische onderzoeken, magnetische resonantie beeldvorming en CT in het faryngeale gebied zijn fundamentele instrumentele tests bij de diagnose en studie van al die gevallen van chronische faryngitis als gevolg van keel-, strottenhoofd- of mondtumoren.
therapie
De behandeling van chronische faryngitis omvat ten eerste een behandeling gericht op het behandelen van de triggerende oorzaken ( causale therapie ) en ten tweede een behandeling gericht op het verlichten van de symptomen ( symptomatische therapie ).
Causale therapie
Causale therapie is essentieel voor het bereiken van genezing; het is immers ondenkbaar om een ziekte te genezen zonder de oorzaken ervan te behandelen.
Zoals te raden is, varieert de causale therapie volgens de factor die chronische ontsteking van de keelholte heeft veroorzaakt en blijft veroorzaken. Dit betekent bijvoorbeeld dat:
- De causale therapie van chronische faryngitis als gevolg van gastro-oesofageale refluxziekte bestaat uit al die remedies en behandelingen (farmacologisch, voor minder ernstige gevallen en chirurgisch, voor de ernstigste gevallen) gericht op het minimaliseren van het aantal dagelijkse afleveringen van opstijging naar slokdarm van maaginhoud;
- De causale therapie van chronische faryngitis als gevolg van keelkanker omvat de eliminatie van de tumormassa, door radiotherapie, chemotherapie en / of chirurgie;
- De oorzakelijke therapie van chronische faryngitis als gevolg van het roken van sigaretten is stoppen met roken;
- De causale therapie van een chronische faryngitis als gevolg van dagelijkse frequenties van te droge omgevingen is gebaseerd op het bevochtigen van de bovengenoemde omgevingen, om het droogheidsniveau van de lucht te verminderen
Lezers zullen zeker hebben opgemerkt dat, in sommige omstandigheden, causale therapie helemaal niet zo ingrijpend is en eenvoudige aanpassingen of een verandering in levensstijl vereist; integendeel, in andere situaties vereist het het gebruik van invasieve behandelingen (bijvoorbeeld chirurgische ingrepen) of op zijn minst een risico op complicaties.
Symptomatische therapie
Symptomatische therapie is belangrijk voor het verminderen van het lijden van de patiënt tijdens het ondergaan van een causale therapie.
Een klassieke symptomatische behandeling van chronische faryngitis kan zijn:
- De rest van de stem;
- Gorgelen met oplossingen op basis van verwarmd water en zout. Ze hebben een ontstekingsremmend effect;
- Neem anti-inflammatoire en pijnstillers, zoals paracetamol, ibuprofen of aspirine;
- Rook niet (als de patiënt een roker is) en rook niet frequent;
- Bezoek geen droge of stoffige gebieden.
het voorkomen
Chronische faryngitis is een grotendeels te voorkomen aandoening; een van de belangrijkste preventieve maatregelen tegen hem, verdienen ze zeker een vermelding: niet roken, blootstelling aan passief roken vermijden, jezelf beschermen tegen het inademen van bepaalde giftige chemische stoffen, bevochtiging bieden in omgevingen die te droog zijn en waar je vele uren van de dag, en, ten slotte, vasthouden aan een dieet dat problemen zoals gastro-oesofageale reflux houdt.
prognose
De prognose voor chronische faryngitis is afhankelijk van ten minste twee factoren, namelijk:
- De triggerende oorzaak. De prognose van chronische faryngitis heeft een grotere kans op welwillendheid als de oorzaken die de aandoening triggeren van geringe klinische relevantie zijn (dat wil zeggen dat ze niet ernstig zijn);
- Tijdigheid van diagnose en behandeling. Vooral in bepaalde situaties (bijv. Tumoren of gastro-oesofageale refluxziekte) zijn vroege diagnose en behandeling van chronische faryngitis essentieel om te hopen op een betere prognose.
