Verbonden artikelen: Carpaal tunnel syndroom
definitie
Carpaal tunnel syndroom is een neuropathie als gevolg van compressie van de mediane zenuw aan de pols.
De mediane zenuw bereikt de hand van de onderarm en passeert de carpale tunnel voordat hij zich in de collaterale zenuwtakken splitst, bestemd voor de palmische kant van de duim, de wijsvinger, de middelvinger en de radiale helft van de ringvinger.
Carpaal tunnel syndroom is een wijdverspreide ziekte en komt vaker voor bij vrouwen tussen de 30 en 50 jaar oud. Vaak is dit het gevolg van een combinatie van factoren, zoals repetitieve mechanische beledigingen op polsniveau, verstuikingen, fracturen en andere artropathieën van de pols. Andere risicofactoren zijn hypothyreoïdie, diabetes mellitus, acromegalie, amyloïdose, zwangerschap, reumatoïde artritis of andere vormen van diffuse artrose. De ontwikkeling van een cyste of tumor in het kanaal, evenals activiteiten of banen die herhaaldelijke flexie en extensie van de pols vereisen, of het langdurige handmatige gebruik van instrumenten die trillingen produceren, kan ook bijdragen aan het ontstaan van stoornis. Soms is het echter niet mogelijk om een precieze oorzaak aan de basis van het carpaletunnelsyndroom te identificeren.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- Spieratrofie en verlamming
- Spieratrofie
- Hand- en polspijn
- Tintelingen in de rechterarm
- Tintelingen in de linkerarm
- Tintelingen in de rechterhand
- Tintelingen in de handen
- zwakte
- paresthesie
- reumatiek
- Syndroom van Raynaud
Verdere aanwijzingen
Carpaal tunnel syndroom manifesteert zich door brandende of doffe pijn in de hand, vingers en pols, geassocieerd met veranderingen in gevoeligheid.
Gevoelloosheid en tintelingen worden meestal verspreid in de loop van de nervus medianus en komen aanvankelijk voornamelijk voor tijdens de nacht of bij het ontwaken. Een elektrische schoksensatie kan worden gevoeld in de duim, middelvinger en ringvinger.
De evolutie van compressie kan leiden tot atrofie en een afname van de grijpkracht ("paralytische" fase). In de gevorderde stadia van het carpaletunnelsyndroom kan pijn continu zijn en naar de schouder stralen.
De diagnose wordt gesuggereerd door de symptomatologie. Om andere soorten perifere neuropathie uit te sluiten, moeten zenuwgeleidingsexamens worden uitgevoerd op de aangedane ledemaat, zoals elektromyografie.
Behandelingen omvatten immobilisatie van de pols in een neutrale positie (met de hulp van een voogd) en de goedkeuring van ergonomische verbeteringen (bijvoorbeeld: het veranderen van de positie van het computertoetsenbord). Om de symptomen te beheersen, kunnen pijnstillers of corticosteroïd-injecties worden ingenomen. Soms is chirurgie geïndiceerd om de carpale tunnel te decomprimeren.
