definitie
Polio is een acute en zeer besmettelijke virale ziekte, typerend voor de kinderleeftijd, die het centrale zenuwstelsel aantast: het is een gedeeltelijke of totale infantiele verlamming, die tot onomkeerbare neurologische gebreken kan leiden.
oorzaken
Polio wordt veroorzaakt door een virus: het infectieuze agens is precies een poliovirus (genus: enterovirus, familie: picornavirus ) overgedragen door direct contact tussen mensen, via de fecaal-orale route (inname van verontreinigd voedsel / vloeistoffen) of door contact met geïnfecteerd slijm, speeksel of slijm.
symptomen
De meest ernstige verwonding veroorzaakt door poliomyelitis is zeker van een nerveuze aard: het virus vernietigt, door het zenuwstelsel aan te vallen, sommige neuronen en veroorzaakt schade.
- Onduidelijke poliomyelitis: asymptomatisch (90-95%)
- Niet-paralytische poliomyelitis: typisch griepachtige symptomen (verandering van eetlust, diffuse zwakte, buikpijn, braken, koorts, tintelingen, keelpijn, rug en hoofd, misselijkheid, spierstijfheid, obstipatie)
- Paralytische poliomyelitis: spieratrofie, meningitis, slappe verlamming, griepsymptomen, overlijden door cardiorespiratoire arrestatie.
Informatie over poliomyelitis - Poliomyelitis Geneesmiddelen zijn niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Poliomyelitis - Poliomyelitis Geneesmiddelen gebruikt.
drugs
In het geval van gemiste vaccinaties (verplicht in Italië sinds 1966) is het mogelijk polio te contracteren, zelfs als de ziekte - voor het overgrote deel van de gevallen - gelukkig asymptomatisch verloopt.
Het doel van medicamenteuze behandeling is ongetwijfeld om de symptomen in de loop van polio-infectie te beheersen; in het geval van zwaartekracht is het mogelijk om de ademhaling van de patiënt te helpen (mechanische ventilatie).
Er zijn geen specifieke farmacologische behandelingen, maar alleen therapeutische hulpmiddelen die nuttig zijn voor het verbeteren van de toestand van de patiënt: naast de toediening van antibiotica, pijnstillers en prokinetiek, moet de patiënt die lijdt aan een ernstige vorm van poliomyelitis in bed blijven, bij voorkeur kiezen voor een geschikte matras, geschikt om rugpijn te verlichten. Zelfs wraps met warme doeken zijn een goede hulp om spierspasmen te verminderen.
Antibiotica : voor de behandeling van urineweginfecties geassocieerd met poliomyelitis. Hieronder vindt u een lijst met de meest gebruikte antibioticumgeneesmiddelen in therapie:
De dosering en duur van de behandeling worden niet gemeld, aangezien alleen de arts de bovengenoemde indicaties nauwkeurig kan voorschrijven, op basis van de symptomen die zijn afgeleid van poliomyelitis.
- Azithromycine (bijv. Azithromycin, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin), macrolide-antibioticum geïndiceerd voor bacteriële, virale of schimmelinfecties van de urinewegen;
- Claritromycine (bijv. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): een andere exponent van macroliden, ook geïndiceerd voor urineweginfecties in de context van poliomyelitis
- Ertapenem (bijv. Invanz) antibioticum (carbapenemklasse) geïndiceerd voor de behandeling van abdominale, urinaire en verworven pneumonie-infecties. Hoewel het niet het favoriete medicijn is, wordt Ertapenem nog steeds gebruikt voor de behandeling van poliomyelitis geassocieerd met bacteriële infecties.
Geneesmiddelen voor urineretentie:
- Bethanecol (bijv. Myocholine) is een cholinerge agonist die - hoewel zelden - wordt gebruikt om de blaas te ledigen, maar ook om een mild prokinetisch effect te hebben (patiënten met poliomyelitis hebben de neiging te klagen over obstipatie). Over het algemeen wordt het driemaal daags oraal ingenomen in een dosering van 10-50 mg: de wijze van toediening moet worden gerespecteerd volgens de instructies van de arts.
Pijnstillers en antispasmodica om hoofdpijn, gewrichtspijn en spasmen te verminderen:
Narcotica worden over het algemeen niet aanbevolen omdat ze het risico op respiratoir falen vergroten
- Diclofenac (bijv. Fastum-pijnstiller, Dicloreum): neem 50 mg geneesmiddel oraal 3 maal per dag (tabletten); bij sommige patiënten is een startdosis van 100 mg vereist en vervolgens wordt deze vervangen door 50 mg. Na de eerste dag mag de totale dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 150 mg (indicatieve dosering)
- Ibuprofen (bijvoorbeeld Noan, Vatran, Pedea): bij matige pijn wordt het aanbevolen om elke 4-6 uur 200-400 mg van het geneesmiddel toe te dienen, indien nodig. Het actieve ingrediënt kan ook intraveneus worden toegediend (400-800 mg gedurende 30 minuten elke 6 uur, indien nodig: indicatieve dosering).
- SCOPOLAMINE butylbromide (bijv. Buscopan, Addofix, Erion): de toediening van dit antispasticum is geïndiceerd om de spieren van het genito-urinaire stelsel te ontspannen. Over het algemeen wordt aangeraden om 1-2 tabletten van 10 mg per dag in te nemen (voor volwassenen en kinderen vanaf 14 jaar).
Prokinetiek : constipatie, in de context van polio-infectie, moet niet worden onderschat. In deze zin helpen prokinetica bij darmactiviteit:
- Metoclopramide (bijv. Delipramil, Plasil, Pramidin): geïndiceerd voor aandoeningen van het maagdarmkanaal, misselijkheid en braken. Over het algemeen wordt het medicijn driemaal daags na de maaltijd in een dosis van 10, 5 mg toegediend.
- Bisacodyl (bijv. Dulcolax): bepaalt een goed laxerend effect, daarom is het geïndiceerd bij constipatie ook in de context van poliomyelitis. Het wordt over het algemeen aanbevolen om 2 tabletten per dag van 5 mg in te nemen, zoals voorgeschreven door uw arts.
Poliomyelitis: vaccinatie
Vaccinatie is fundamenteel; voor polio zijn er twee vaccins:
- Geïnactiveerd vaccin: aanbevolen voor routinematige profylaxevaccinatie. Beheerd door injectie, bevat het vaccin in drie doses (1 initiaal + 2 boosters) type 1-2-3-stammen van menselijk poliovirus. Extra booster-toedieningen worden alleen aanbevolen voor die personen die mogelijk het risico lopen het virus op te lopen, of voor toeristen voordat zij op reis gaan naar plaatsen met een hoge poliovoorspelling.
- Orale vaccin: geïndiceerd in geval van epidemieën, vooral als aanvulling op een cyclus van geïnjecteerde vaccins. De combinatie van de twee vaccins vermindert het risico op paralytische poliomyelitis aanzienlijk.
Voorbeelden van poliovaccins beschikbaar:
- Infanrix Hexa (vaccin voor poliomyelitis, tetanus, difterie, pertussis, hepatitis B en ziekten veroorzaakt door de bacterie Haemophilus influenzae)
- Infanrix Penta (vaccin voor poliomyelitis, difterie, tetanus, pertussis en apatiet B)
- Poliovax-in-imsc 1 f 1 ml (geïnactiveerd poliomyelitisvaccin)
- Imovax polio 1sir. 0, 5 ml (geïnactiveerd poliomyelitis vaccin)
