zwangerschap

Biochemische zwangerschap door G.Bertelli

algemeenheid

Biochemische zwangerschap is een miskraam die binnen vier tot vijf weken na de bevruchting kan optreden.

In deze toestand zal de zwangerschapstest een positief resultaat geven voor de initiële aanwezigheid van het choriongonadotrofine (beta-hCG) in het moederlijk lichaam, maar een mogelijk echografisch onderzoek zal noch de aanwezigheid van het embryo, noch van de zwangerschapskamer detecteren.

Vrouwen zijn niet altijd op de hoogte van de conceptie, juist vanwege de zeer korte duur van deze zwangerschap die eindigt met de komst van de menstruatie.

Aangezien de zwangerschapsonderbreking erg vroeg is, vereist een biochemische zwangerschap geen chirurgische behandelingen (bijv. Curettage) of farmacologische behandelingen.

Wat

Wat is Biochemical Pregnancy?

Biochemische zwangerschap is niets meer dan een extreem vroege abortus . Veel vrouwen merken deze gebeurtenis niet eens, omdat het wordt uitgewisseld met een eenvoudige menstruatievertraging of met een overvloedige en vervelende periode dan de norm.

De zwangerschapstest kondigt de implantatie in de baarmoeder aan vanwege de aanwezigheid van het choriongonadotrofine in het maternale organisme. De zwangerschap gaat dan echter niet door en eindigt na een paar weken, met de hervatting van de menstruatiecyclus.

Biochemische zwangerschap wordt ook biochemische abortus of micro-abortus genoemd .

Waarom heet het "Biochemical Pregnancy"?

De term " biochemische zwangerschap " wordt gebruikt om aan te geven dat, enkele dagen na implantatie in de wanden van de baarmoeder, de ontwikkeling van het embryo is gestopt. Hoewel de zwangerschap na enkele weken stopt, produceert het maternale organisme onmiddellijk humaan choriongonadotropine (bèta-hCG). Dit hormoon wordt alleen bij de conceptie uitgescheiden, zodra het bevruchte ei zich in de baarmoederholte heeft ingeplant. Over het algemeen nemen de niveaus van humaan choriongonadotropine progressief toe in de maternale bloedsomloop in de eerste 8-10 weken van de zwangerschap, en nemen dan af en stabiliseren zich op de minimumniveaus gedurende de rest van de dracht.

Beta-hCG is ook detecteerbaar met zwangerschapstests thuis, die kunnen worden gekocht in de apotheek of in de supermarkt. Deze sticks zijn gebaseerd op een chemische reactie : een strip geïmpregneerd met monoklonale antilichamen, of moleculen die in staat zijn menselijk choriongonadotropine te herkennen, signalen, door symbolen te tonen, of het hormoon aanwezig is in de urine.

Zwangerschap wordt biochemie genoemd, gebaseerd op het feit dat de test een positief resultaat zal geven, vanwege de aanwezigheid van bèta-hCG, maar een mogelijk echografisch onderzoek zal noch de aanwezigheid van het embryo, noch van de zwangerschapszak detecteren.

" Biochemische zwangerschap " is ook bedoeld om het verschil te benadrukken met de " klinische zwangerschap ", die wordt gekenmerkt door negen maanden dracht, die eindigt met een natuurlijke of keizersnede.

Hoe begint een zwangerschap?

Conceptie treedt op wanneer de spermatozoa, die de baarmoeder opklimmen, de rijpe eicel bereiken - vrijgemaakt uit de eierstok tijdens de eisprong en beschikbaar voor bevruchting - ter hoogte van de eileiders.

Het bevruchte ei wordt getransporteerd door de trilharencellen van de tuba's in de richting van de baarmoederholte, waar het zich ongeveer 6-7 dagen na de onbeschermde seksuele relatie in het endometrium nestelt (dus rond de 21e dag van een regelmatige menstruatiecyclus), als de bevruchting plaatsvond op de veertiende dag).

Na implantatie begint ook de productie van het choriongonadotrofine, waarvan de "bèta" -subeenheid essentieel is voor het functioneren van de zwangerschapstest. Zolang er een bepaald niveau van bèta-hCG-hormoon in het lichaam is, zullen de tests positief zijn.

Oorzaken en risicofactoren

Biochemische zwangerschap bestaat uit een spontane abortus aan het begin van de spontane zwangerschap, wanneer het wachten voor de vijfde week stopt. In de praktijk is dit een vroeg falen van het embryo-implantaat . Wat in feite gebeurt, is dat het ei werd bevrucht door de mannelijke gameet en zijn reis naar de baarmoeder begon. Als dat laatste eenmaal is bereikt, vindt het implantaat plaats, zoals bij een normale zwangerschap gebeurt, maar na een paar dagen stopt het embryo met ontwikkelen.

Naast gevallen van natuurlijke conceptie kan dit voorkomen plaatsvinden in de context van een medisch geassisteerd voortplantingsproces (zoals in-vitrofertilisatie, kunstmatige inseminatie, enz.).

Biochemie zwangerschap: waarom komt het voor?

Het identificeren van de exacte oorzaken die hebben geleid tot biochemische zwangerschap is gecompliceerd. Evaluatie van de arrestatie van embryo-ontwikkeling en spontane abortus wordt bemoeilijkt door het feit dat het lichaam de producten van conceptie met menstruatie natuurlijk elimineert, daarom is het niet mogelijk om te analyseren monsters te recupereren.

Over het algemeen komen biochemische zwangerschappen om dezelfde redenen als andere abortussen voor.

Daarom zijn onder de mogelijke factoren die de etiologie kunnen verklaren:

  • Genetische anomalieën van gameten (eicel en / of zaadcel);
  • Misvormingen van de baarmoeder;
  • Veranderingen in het ontwikkelende embryo (chromosomale afwijkingen, implantaatdefecten, etc.);
  • Ongezonde leefgewoonten van ouders: tabak, alcohol, veel stress, enz.
  • Infecties.

Fysiologisch of pathologisch?

Biochemische zwangerschap wordt vaak geïnterpreteerd als iets "pathologisch". In werkelijkheid is het fenomeen fysiologisch en maakt het deel uit van het normale reproductieproces: het kan in feite gebeuren dat het ei wordt bevrucht, maar niet in staat is zichzelf te implanteren of implanteren, maar niet voldoende groeit.

Bovendien heeft de episode geen invloed op de mogelijkheid om zwanger te worden en kan de vrouw opnieuw proberen een baby te krijgen.

Symptomen en complicaties

Biochemische zwangerschap blijft meestal onopgemerkt, omdat het geen manifestaties betreft die specifiek toe te schrijven zijn aan dit type vroege abortus. De symptomen bootsen in feite die van een normale menstruatiecyclus na.

Veel vrouwen realiseren zich niet eens dat er een conceptie is opgetreden, juist vanwege de zeer korte duur van deze 'zwangerschap' die eindigt met de komst van de menstruatie .

Biochemie zwangerschap: hoe te herkennen?

In veel gevallen eindigt de biochemische zwangerschap na vier tot vijf weken na de bevruchting. De meeste vrouwen hebben eigenlijk geen tijd om zich te realiseren of te vermoeden dat ze zwanger zijn.

Sommigen vinden, in plaats daarvan, biochemische zwangerschap alleen omdat ze een regelmatige menstruatiecyclus hebben en geconfronteerd worden met een "ongewone" vertraging .

In gevallen van specifieke vruchtbaarheidsprogramma's, waarbij de zwangerschap wordt gevolgd vanaf het moment waarop het embryo in de baarmoeder wordt geïmplanteerd, is het gemakkelijker om een ​​vroege abortus op te merken.

Meest voorkomende klachten en symptomen

Onderscheid maken tussen het bloeden veroorzaakt door een abortus en dat verband houdt met de menstruatie is erg ingewikkeld, omdat er bijna geen verschil is.

Alleen voor de meest voorzichtige ogen, wanneer de menstruatie verschijnt, kan biochemische zwangerschap leiden tot enkele wijzigingen ten opzichte van de norm.

In het bijzonder kan de vrouw die een vroege zwangerschapsafbreking maakt, de volgende symptomen ervaren:

  • Vertraging in het begin van de menstruatie;
  • Menstruatie meer overvloedig dan normaal en / of met stolsels;
  • Helder rood bloedverlies;
  • Buikpijn, milde uteruscontracties en rugpijn.

Biochemische zwangerschap houdt geen fysieke problemen of specifieke gevolgen in, aangezien de vruchtbaarheid niet wordt aangetast en de vrouw, als ze dat wenst, opnieuw een kind kan krijgen. Deze conditie heeft echter zeker een belangrijk gewicht vanuit een psychologisch oogpunt: vrouwen die bijvoorbeeld een pad van medisch begeleide voortplanting volgen om zwanger te raken, kunnen de weigering van een zwangerschap zeer slecht doorkomen.

diagnose

Biochemie zwangerschap: welke testen zijn nodig?

Zoals verwacht, wordt biochemische zwangerschap vaak onopgemerkt. Dit type abortus vindt zo vroeg plaats dat echografische bevindingen over het embryo en / of de zwangerschapskamer niet kunnen worden verkregen.

Alleen degenen die ondanks een positieve zwangerschapstest een bloedverlies hebben of een afname van bèta-hCG (of hun gebrek aan toename), kunnen de biochemische zwangerschap realiseren.

Behandeling en remedies

Biochemische zwangerschap is een zeer vroege onderbreking die, juist om deze reden, geen schaafwonden of medicijnen vereist en verdwijnt met de komst van de menstruatie.

Biochemie zwangerschap: hoe in te grijpen?

In de meeste gevallen vereist een biochemische zwangerschap geen enkele ingreep, dat wil zeggen, men wacht op de komst van de menstruatie, waardoor de natuur de situatie reguleert.

De enige interventie die nuttig kan zijn om de voortgang van de biochemische zwangerschap te controleren, is het niveau van het bèta-hCG-hormoon te controleren, en ervoor te zorgen dat het wordt verlaagd.

Als er een abortus aan de gang is, neemt het choriongonadotropine in feite af. Als de bèta-hCG-waarde stijgt of stabiel blijft en er geen embryo in de baarmoeder is, is het noodzakelijk om specifieke testen te ondergaan om de mogelijkheid van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap te voorkomen .

Psychologische ondersteuning

Ondanks de zeer korte duur, is het mogelijk dat biochemische zwangerschap negatieve psychologische repercussies heeft op sommige vrouwen. Dit voorval moet in overweging worden genomen, vooral in gevallen waar een pad van medisch begeleide voortplanting was ondernomen om te proberen een kind te verwekken.

In elk geval is het raadzaam om de implicatie van biochemische zwangerschap op de emotionele toestand te verminderen met de steun van familieleden of een specialist.

Geneesmiddelen en chirurgie

Aangezien de zwangerschapsonderbreking erg vroeg is, vereist een biochemische zwangerschap geen operatie, zoals curettage, om de vastgehouden producten van de bevruchting te verwijderen.

Evenzo zijn er geen specifieke medicijnen te nemen na een diagnose van een chemische zwangerschap.

Na biochemische zwangerschap

Een biochemische zwangerschap heeft geen invloed op de vruchtbaarheid en de kans om zwanger te worden in de toekomst. Meestal wordt de menstruatiecyclus van een vrouw hervat binnen 1 tot 2 weken na de vroege abortus. Echter, na biochemische zwangerschap hangt het begin van de menstruatie en de hervatting van de normale ovulatie af van het feit of het choriongonadotrofine en progesteron in het lichaam aanwezig blijven. In feite, om normaal opnieuw te beginnen, vereist de menstruatiecyclus dat de niveaus van deze hormonen worden verlaagd.

Hoe lang moet je wachten voordat je weer probeert zwanger te worden?

De tijdsperiode tussen biochemische zwangerschap en nieuwe pogingen tot conceptie is afhankelijk van elk individueel geval. Voor het grootste deel houdt het wachten verband met de emotionele toestand van de vrouw en de oorzaken die hebben bijgedragen tot het induceren van de onderbreking van de zwangerschap. In dit opzicht kan uw arts u het juiste advies geven over de methoden en timing die moeten worden gerespecteerd om te proberen een kind te verwekken.

Als de menstruatiecyclus opnieuw begint met de gebruikelijke normaliteit, kan een nieuwe zwangerschap na twee tot drie maanden worden geprobeerd.