Gerelateerde artikelen: Psoriasis
definitie
Psoriasis is een inflammatoire pathologie van de huid. Het is een niet-besmettelijke ziekte, meestal chronisch-recidiverend.
Psoriasis is te wijten aan hyperproliferatie van epidermale keratinocyten en wordt geassocieerd met ontsteking van de epidermis en de dermis. Dit proces is verantwoordelijk voor het verschijnen van laesies (plaques), met erytheem (roodheid) en desquamatie (de vervanging van huidcellen gaat veel sneller: het gaat van 28 naar 3-7 dagen).
De oorzaken van psoriasis zijn nog niet volledig opgehelderd, maar het immuunsysteem speelt zeker een rol. De ziekte kan op elke leeftijd optreden, vaak door tussenkomst van triggerende factoren, zoals: trauma's (mechanisch, chemisch, allergisch of anderszins), infecties, zonnebrand, hormonale veranderingen, alcohol- en rookmisbruik, emotionele stress en sommige medicijnen (in het bijzonder: β-blokkers, chloroquine, lithium, ACE-remmers en interferon-alfa). Bekendheid is ook frequent (verschillende genen zijn mogelijk betrokken bij het begin van de ziekte).
Vormen van psoriasis
De plaquevariant (psoriasis vulgaris) is de meest voorkomende vorm (80-90% van de gevallen)
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- alopecia
- Verhoging van de ESR
- Droge hoofdhuid
- Verminderd zweten
- Pijn in de penis
- Hand- en polspijn
- Gezamenlijke pijnen
- Subungual bloeding
- eosinofilie
- erythema
- Gewrichtszwelling
- Subungual hyperkeratosis
- hyperurikemie
- hypohidrosis
- leukonychia
- leukopenie
- onycholyse
- pukkels
- Droge huid
- Nagelpitjes
- plaques
- jeuk
- Leg jeuk
- Jeuk in de handen
- Jeuk in het hoofd
- Vaginale jeuk
- puisten
- Ragadi Dita
- Gezamenlijke stijfheid
- Stijfheid in de spieren van de rug en nek
- seborrhea
- Schalen op de huid
- Gebarsten hielen
- Broze nagels
- Grove en ondoorzichtige nagels
Verdere aanwijzingen
In de meeste gevallen treedt psoriasis op met papels en plaques met duidelijke marges. Deze erythemateuze (roodachtige) en ronde vlekken zijn bedekt met zilvergrijze schubben vanwege de versnelde celomzetting van de epidermale cellen. Deze laesies kunnen asymptomatisch zijn of slechts af en toe een jeuk veroorzaken; de esthetische implicaties kunnen echter belangrijk zijn.
De gebieden die het meest worden beïnvloed door psoriasis zijn de hoofdhuid, ellebogen, knieën en gluteusgroef. De zolen van de voeten en de handpalmen, de wenkbrauwen, de oksels, de navel en het perianale gebied kunnen ook worden beïnvloed. De platen zijn verhoogd op de huid en hebben een variabele grootte: ze kunnen afmetingen van enkele centimeters hebben of het grootste deel van het lichaamsoppervlak beïnvloeden vanwege de samenvloeiing van opeenvolgende laesies. De ernst van de ziekte en de impact op de kwaliteit van leven variëren ook van persoon tot persoon. Psoriasis kan ook de nagels aantasten (veroorzaakt onregelmatige depressies, verdikking, onycholyse en schilfering van de nagelplaat), slijmvliezen en het gebied nabij de ogen (oculaire psoriasis). Sommige personen kunnen een ernstige ziekte ontwikkelen waarbij de gewrichten betrokken zijn (artritis psoriatica: het treedt meestal op bij pijn, zwelling en gewrichtsstijfheid).
De huidlaesies verschijnen geleidelijk en worden gekenmerkt door een chronisch recidiverend beloop: remissieperioden waarin de symptomen verzwakt zijn of volledig verdwijnen, kunnen worden afgewisseld met andere waarbij de symptomen ernstiger worden.
Afhankelijk van het uiterlijk van de laesies, worden verschillende subtypes van psoriasis herkend. Hiervan is plaque psoriasis (of psoriasis vulgaris) de meest voorkomende vorm.
De diagnose is gebaseerd op het klinische uiterlijk en de verdeling van huidlaesies. In zeldzame gevallen is het noodzakelijk om een histologisch onderzoek uit te voeren (biopsie) om andere aandoeningen uit te sluiten.
De therapeutische opties zijn talrijk, zelfs als niet doorslaggevend, maar gericht op het onder controle houden van de ziekte. Behandelingen voor mildere vormen van psoriasis omvatten het gebruik van verzachtende middelen (crèmes of zalven), plaatselijke medicatie (waaronder analoga van vitamine D, retinoïden, teerderivaten en corticosteroïden) en fototherapie. In de ernstigste gevallen is het noodzakelijk toevlucht te nemen tot systemische geneesmiddelen (methotrexaat, cyclosporine of biologische geneesmiddelen).
