TAZOCIN ® Piperacilline + Tazobactam

TAZOCIN ® is een geneesmiddel op basis van Piperacilline + Tazobactam

THERAPEUTIC GROUP: Algemene antimicrobiële middelen voor systemisch gebruik - associatie van penicillines en bèta-lactamaseremmers

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties TAZOCIN ® Piperacilline + Tazobactam

TAZOCIN® is geïndiceerd voor de behandeling van bacteriële infecties die worden veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor piperacilline en die verantwoordelijk zijn voor aandoeningen van de onderste luchtwegen, urinewegen, intra-abdominale, cutane en gemengde pathologieën.

In synergie met aminoglycosiden is TAZOCIN® geïndiceerd voor de behandeling van bijzonder ernstige infecties die worden opgelopen door Pseudomonas en andere Gram-negatieve bacteriën.

Werkingsmechanisme TAZOCIN ® Piperacilline + tazobactam

TAZOCIN ® is een geneesmiddel met een indrukwekkende microbicidale activiteit, gegarandeerd door twee actieve ingrediënten, zoals:

Piperacilline, een semisynthetische penicilline behorend tot de categorie ureidopenicilline, in staat tot het remmen van de transpeptidatiereactie van het peptidoglycaan, waardoor de synthese en stabiliteit van de bacteriële wand in gevaar wordt gebracht en de lysis van het micro-organisme als gevolg van osmotische shock wordt bepaald;
Tazobactam, een penicillinederivaat dat in staat is om de activiteit van bèta-lactamasen te remmen, enzymen die zijn geproduceerd door verschillende resistente micro-organismen die in staat zijn de bèta-lactamring van het antibioticum te openen, waardoor de therapeutische activiteit wordt verminderd.

Het is daarom duidelijk hoe de associatie tussen piperacilline en tazobactam de therapeutische activiteit van het geneesmiddel kan verhogen, waardoor de werking ervan ook wordt uitgebreid tot die resistente micro-organismen voor de synthese van bèta-lactamase.

Vanuit farmacokinetisch oogpunt, daarentegen, zorgt de intramusculaire inname van TAZOCIN® ervoor dat beide actieve ingrediënten de hematastische stroom snel bereiken, een goede biobeschikbaarheid behouden en zichzelf tussen verschillende weefsels en biologische vloeistoffen verdelen om zijn therapeutische activiteit aan het einde van de die vervolgens via de nieren kan worden uitgescheiden.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1.PIPERICILLINA / TAZOBACTAM IN DE BEHANDELING VAN POLMONITIS AB INGESTIS

J Infect Chemother. 30 maart 2012.

Behandeling met pipericilline en tazobactam wordt fundamenteel, zoals beschreven in deze studie, voor de behandeling van ab ingestis pneumonie, vooral wanneer gecompliceerd door Gram-bacteriële infecties die overgroeien - zoals Klebsiella Pneuomoniae.

2. BMI EN DOELTREFFENDHEID VAN DE THERAPIE MET PIPERICILLINE / TAZOBACTAM

Surg Infect (Larchmt). 2012 februari; 13 (1): 38-42. Epub 2012 4 jan.

Interessante studie om de mogelijke effecten van de body mass index op de effectiviteit van antibioticatherapie bij abdominale infecties te evalueren. In dit werk waren er geen significante veranderingen in de werkzaamheid van antibiotica bij patiënten met een body mass index groter dan 30 vergeleken met die waargenomen bij patiënten met een normaal gewicht.

3.IPOKALIEMIA EN METABOLISCHE ALCALOSE BEPAALD DOOR PIPERICILLINA-TAZOBACTAM

Indian J Pharmacol. 2011 Sep; 43 (5): 609-10.

Interessant geval-rapport dat het uiterlijk van hypokaliëmie en metabole alkalose onthult bij een jonge patiënt van 2 jaar na de inname van pipericilline-tazobactam. Deze studies benadrukken het belang van medisch toezicht tijdens antibioticabehandeling.

Wijze van gebruik en dosering

TAZOCIN ®

Poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie voor intramusculair gebruik uit 2 g piperacciline en 250 mg tazobactam voor 4 ml oplossing.

Intramusculaire of langzame intraveneuze toediening van TAZOCIN dient onder toezicht te staan van een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg.

Na zorgvuldige beoordeling van de gezondheidstoestand van de patiënt, de aanwezigheid van omstandigheden die speciale voorzorgsmaatregelen vereisen en de ernst van het aanwezige klinische beeld, moet de arts de dosering formuleren en het wervingsplan bepalen.

De standaard dosis voor volwassenen van een 2 g piperacilline-injectie om de 12 uur kan significante wijzigingen ondergaan naar goeddunken van de arts.

Om deze reden is medisch toezicht noodzakelijk, zowel bij de definitie van de dosering als bij de gehele therapeutische procedure.

Waarschuwingen TAZOCIN ® Piperacilline + Tazobactam

Het gebruik van TAZOCIN® moet worden gerechtvaardigd door de aanwezigheid van micro-organismen die gevoelig zijn voor behandeling met pipericilline, aangezien het willekeurige en niet-rationele gebruik van antibiotica het verschijnen van resistente geneesmiddelen kan bevorderen, waardoor de werkzaamheid van antibiotische therapie aanzienlijk kan worden verminderd. .

De arts moet periodiek de gezondheidstoestand van de patiënt beoordelen, rekening houdend met de mogelijkheid om de lopende therapie te onderbreken na het optreden van ongewenste neveneffecten.

Een aanpassing van de gebruikte doses en een betere controle is noodzakelijk bij al die patiënten die lijden aan nierpathologieën of bij oudere personen.

Het optreden van aanhoudende diarree waarvoor een mogelijke integratie van vloeistoffen en elektrolyten nodig is, zou de arts moeten alarmeren, waardoor het vermoeden van pseudomembraneuze colitis wordt versterkt.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

De afwezigheid van klinische onderzoeken die in staat zijn om het veiligheidsprofiel van de foetus van pipercilline te kenmerken wanneer het tijdens de zwangerschap wordt ingenomen, brengt tal van beperkingen met zich mee met betrekking tot het gebruik van dit actieve ingrediënt tijdens de zwangerschapsperiode en in de volgende fase van borstvoeding.

Om deze reden dient TAZOCIN® tijdens de zwangerschap alleen te worden gebruikt in gevallen van echte nood en altijd onder strikt medisch specialistisch toezicht.

interacties

Net als andere penicillines, kan piperacilline in TAZOCIN ®, interageren met andere actieve ingrediënten die de patiënt blootstellen aan mogelijke bijwerkingen, soms zelfs ernstige.

Om deze reden moet bijzondere aandacht worden besteed aan de gelijktijdige aanname van:

Vecuronium en spierverslappers, gezien de verhoogde therapeutische activiteit beschreven na de gelijktijdige inname van piperacilline;
Allopurinol, vanwege het verhoogde risico op allergische reacties;
Probenecid, verantwoordelijk voor de verhoging van de bloedconcentraties en de hepatische en renale bijwerkingen van pipericilline;
Warfarine, vanwege het verhoogde risico op bloedingen;
Methotrexaat, vanwege de hoge toxiciteit van het actieve bestanddeel.

Contra-indicaties TAZOCIN ® Piperacilline + Tazobactam

Het gebruik van TAZOCIN® is gecontra-indiceerd bij patiënten die overgevoelig zijn voor penicillines en cefalosporines of hun excipiënten en lidocaïne.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

De toediening van TAZOCIN® naast het bepalen van het begin van mogelijke lokale bijwerkingen zoals roodheid, pijn, zwelling en dermatologische reacties op de injectieplaats, zou kunnen bijdragen aan het optreden van systemische reacties zoals leukopenie, neutropenie, trombocytopenie en zelden bloedarmoede, hoofdpijn, slapeloosheid hypotensie, flebitis, diarree, misselijkheid, braken, constipatie, hypertransaminasemie, hyperbilirubinemie en koorts.

Klinisch relevant zijn ook alle overgevoeligheidsreacties op het geneesmiddel, zoals oedeem, angio-oedeem, bronchospasme, laryngospasme, hypotensie en anafylactische shock in ernstige gevallen.