De term "erectie" verwijst naar de toename van het volume en de verharding van erectiele organen of weefsels (penis, clitoris, tepels) als gevolg van massale vasodilatatie; in dit artikel zullen we ons concentreren op penis erectie.
Penis-erectie: hoe het gebeurt en waar het van afhangt
Een erectie is een spinale reflex die leidt tot een toename in turgor en de grootte van de penis. Dit fenomeen, dat de staat van mannelijke seksuele opwinding weerspiegelt, wordt ondersteund door de integratie van verschillende prikkels.
Fysiologisch gesproken is erectie het resultaat van een fijne interactie tussen vasculaire, hormonale, nerveuze, psychologische en genito-urinaire elementen. In de eenvoudigste vorm komt de reflectie van de erectie, die onder de controle van het autonome zenuwstelsel is en daarom een onvrijwillige gebeurtenis vertegenwoordigt, voort uit de tactiele activering van de mechanoreceptoren van de eikel of andere erogene zones. Deze stimuli worden vervolgens overgebracht naar de spino-sacrale controlecentra, die ze verwerken en de biochemische gebeurtenissen veroorzaken die ten grondslag liggen aan de erectie. Op de spinale centra die iets hoger zijn geplaatst, ter hoogte van de eerste en de tweede lendenwervel, kunnen signalen ook worden geproduceerd in de bovenste hersencentra, na erotische stimuli van visuele, auditieve, olfactorische of psychologische aard.
De integratie van al deze impulsen, inclusief die met remmende aard, bepaalt een reactie van de spinale controlecentra. Wanneer de excitatiesignalen de overhand hebben, worden de sympathische effecten geremd, normaal verantwoordelijk voor de vasoconstrictie van de penisarteriën en de slapheid van het orgaan. Tegelijkertijd worden de parasympathische effecten gestimuleerd, die op een diametraal tegenovergestelde manier werken, waardoor de bloedtoevoer naar de penis toeneemt en de erectie wordt bepaald.
Wanneer excitatorische stimuli ophouden te bestaan, wordt GMPc afgebroken door een specifiek enzym dat fosfodiësterase wordt genoemd en de detumescentiefase binnengaat. Viagra werkt op dit niveau, remt de activiteit van deze enzymen en garandeert een meer consistente en langdurige erectie. Hetzelfde geldt voor tadalafil (handelsnaam Cialis ), dat een langer effect heeft, en voor vardenafil (handelsnaam Levitra ).
De corpora cavernosa vormen de twee erectiele vasculaire organen van de penis en zijn in feite vergelijkbaar met sponsen. Wanneer de arteriolaire en trabeculaire wanden van de corpora cavernosa worden vrijgegeven, nemen ze aanzienlijke hoeveelheden bloed op, die in omvang toenemen. De toename in volume bepaalt ook een drukstijging, die veneuze reflux blokkeert en leidt tot het invangen van bloed in de corpora cavernosa.
Daaronder loopt een derde structuur: het sponsachtige lichaam, dat de urethra vergezelt en zich naar voren uitstrekt om de eikel te vormen. Tijdens de erectie oefent het poreuze lichaam minder druk uit dan de corpora cavernosa, om de urethra niet te belemmeren en de doorgang van sperma op het moment van ejaculatie mogelijk te maken.
Erectiestoornissen
Impotentie, beter gedefinieerd als erectiestoornissen, is het onvermogen om een bevredigende erectie voor seksuele activiteit te bereiken en te behouden. Deze disfunctie vertegenwoordigt de klinische uitdrukking van een probleem dat een of meerdere mechanismen kan beïnvloeden die betrokken zijn bij de geboorte en het onderhoud van een erectie (psychisch, nerveus, endocrien, circulatoir, anatomisch gebied, enz.).
Vaker wel dan niet, vooral vanaf de late volwassen leeftijd, vertegenwoordigt erectiestoornissen de onaangename gevolgen van cardiovasculaire, endocriene (diabetes, "andropauze") of arteriële (arteriosclerose) pathologieën. De belangrijkste risicofactoren die vanaf jonge leeftijd gecontroleerd moeten worden om te kunnen genieten van een krachtige en bevredigende erectie, worden daarom weergegeven door hypertensie, dyslipidemie, roken, een zittende levensstijl en diabetes.
