Lage druk

algemeenheid

Lage druk is een aandoening die wordt gekenmerkt door lagere rustwaarden dan normaal. In numerieke termen lijdt een persoon aan lage bloeddruk wanneer zijn arteriële druk in rust onder 90/60 mmHg zakt.

Hoewel minder frequent dan de meest ernstige en verontrustende hypertensie, is lage bloeddruk (of hypotensie ) een vrij algemene aandoening, die vaak gepaard gaat met algemene vermoeidheid, duizeligheid, een gevoel van flauwvallen, verwarring en wazig zicht.

Lage bloeddruk kan afhankelijk zijn van verschillende factoren, waaronder: genetica, constante fysieke activiteit, bepaalde ziekten, het nemen van bepaalde medicijnen en zwangerschap.

Over het algemeen zijn gevallen van hypotensie veroorzaakt door pathologische toestanden, farmacologische innames of zwangerschap, als symptomatisch en potentieel gevaarlijk, de aandacht van de arts waard (NB: genetica en constante fysieke activiteit zijn verantwoordelijk voor lichte drukdalingen, zonder gevolgen en zelfs voordelen, in sommige gevallen).

Behandeling van lage bloeddruk hangt af van de triggerende oorzaken; als regel vereist symptoomvrije hypotensie geen specifieke therapie.

Kort overzicht van wat de bloeddruk is

Bloeddruk of arteriële bloeddruk is de kracht die het bloed uitoefent tegen de wanden van bloedvaten, in overeenstemming met de pompactie die door het hart wordt uitgevoerd.

De waarde ervan hangt af van verschillende factoren, waaronder:

De kracht van samentrekking van het hart;
Systolisch bereik, dwz de hoeveelheid bloed die het hart verlaat bij elke ventriculaire contractie;
Hartslag, dwz het aantal hartslagen per minuut;
Perifere weerstanden, dwz weerstanden tegengesteld aan de bloedsomloop van de toestand van vernauwing van kleine slagaders (arteriolen);
Elasticiteit van de aorta en grote slagaders (de zogenaamde vasculaire therapietrouw);
Volemie, dwz het totale volume van het bloed dat in het lichaam circuleert.

Gemeten in millimeters kwik (mmHg) en in rusttoestand, wordt de bloeddruk meestal bepaald door de waarden van de systolische of " maximale " druk (het is de slagaderdruk van wanneer het hart samentrekt) en diastolische of " minimale " druk ( is de arteriële druk van wanneer het hart ontspant).

Bij een gezond persoon kan de rustbloeddruk systolische waarden hebben tussen 90 en 129 mmHg en diastolische bloeddrukwaarden tussen 60 en 84 mmHg.

Volgens de medisch-wetenschappelijke gemeenschap is de optimale arteriële druk in rust 120 (p.stkstol) / 80 (p.diastolisch) mmHg.

nieuwsgierigheid

Bloeddruk is een van de zogenaamde vitale functies, zoals ademhalingsfrequentie, hartslag, zuurstofverzadiging en lichaamstemperatuur.

Arteriële drukwaarden	Systolische / diastolische
GEVAARLIJKE LAGE DRUK	<50/33 mmHg
TE LAGE DRUK	<60/40 mmHg
LAGE DRUK	<90/60 mmHg
OPTIMALE ARTERIËLE DRUK	<115/75 mmHg
AANVAARDBARE ARTERIËLE DRUK	<130/85
PRE-HYPERTENSIE	130-139 / 85-89 mmHg
STADIUM HYPERTENSIE 1	140-159 / 90-99 mmHg
STADION HYPERTENSIE 2	> 160 /> 100 mmHg
Consolidatie van stadium 2 en 3 (180/110 mm Hg) van hypertensie, omdat de therapeutische benadering hetzelfde is

Wat is een lage bloeddruk?

Lage bloeddruk of hypotensie is de aandoening die wordt gekenmerkt door lagere waarden voor rustende bloeddruk dan normaal.

In numerieke termen hebben mensen met lage bloeddruk een arteriële druk in rust van minder dan 90/60 mmHg .

Zie ook:

Lage bloeddruk tijdens zwangerschap
Symptomen Lage druk

Lage druk graden

Er zijn verschillende graden van lage druk:

Een lage druk van minder dan 90/60 mmHg maar meer dan 60/40 mmHg wordt als lichte hypotensie beschouwd;
Een lage druk lager dan 60/40 mmHg maar hoger dan 50/33 mmHg wordt beschouwd als hypotensie van de middelste klasse ;
Een lage druk van minder dan 50/33 mmHg wordt als ernstige hypotensie beschouwd.

Lage bloeddruk is vaak zonder klinische betekenis, vooral als deze niet vergezeld gaat van symptomen; integendeel, een lage druk van gemiddelde kwaliteit of, nog erger, een lage druk van ernstige mate, is over het algemeen het signaal van een storing van het organisme.

Soorten hypotensie

De medische gemeenschap heeft een typologische classificatie van hypotensie opgesteld, die is gebaseerd op de oorzaken en modaliteiten van het uiterlijk van de verlaging van de bloeddruk.

Onder de soorten hypotensie die onder deze classificatie vallen, staan ze bekend om hun bekendheid en hun verspreiding: orthostatische hypotensie en postprandiale hypotensie .

Ook bekend als orthostatische hypotensie, orthostatische hypotensie, is de toestand van lage druk die wordt vastgesteld na de plotselinge overgang van een zittende of liggende positie naar een staande positie.

Postprandiale hypotensie, aan de andere kant, is de toestand van lage bloeddruk die optreedt na de maaltijd.

Hypotensie is het tegenovergestelde van hypertensie

Hypotensie is precies het tegenovergestelde van hypertensie of hoge bloeddruk .

Hypertensie is de aandoening die wordt gekenmerkt door waarden van de arteriële druk in rust boven 140/90 mmHg.

Hoge bloeddruk is een ernstige klinische omstandigheid, geassocieerd met een significante toename van het cardiovasculaire risico .

oorzaken

Voor een persoon kan een lage bloeddruk zijn:

Een constitutionele, fysiologische toestand, soms aanwezig zonder een precieze en herkenbare reden, en soms vanwege bepaalde levenskeuzes, op alle regelmatige beoefening van lichamelijke oefening.

Een aandoening die afhankelijk is van de aanwezigheid van specifieke omstandigheden, waaronder voornamelijk enkele pathologische aandoeningen ( pathologische hypotensie ), bepaalde farmacologische behandelingen ( hypotensie ) en de toestand van de zwangerschap ( lage bloeddruk tijdens de zwangerschap ).

In het eerste geval heeft lage bloeddruk de neiging mild te zijn en een bijbehorende symptomatologie te missen; voor artsen en deskundigen is een arteriële druk met deze kenmerken niet van klinische betekenis en kan zelfs als positief voor de gezondheid worden beschouwd ( benigne hypotensie ), omdat het beschermt tegen verschillende cardiovasculaire aandoeningen (bijv. beroerte, hartinfarct, enz.).

Aan de andere kant, in het tweede geval, is lage bloeddruk een aandoening van enige klinische relevantie, bijna altijd gecombineerd met een symptomatisch beeld en de aandacht waardig en uiteindelijk de zorg van een arts.

Nieuwsgierigheid: wat kan de bloeddruk tijdens de dag verlagen?

Gedurende de dag kunnen verschillende situaties tijdelijk de bloeddruk verlagen (wat niet betekent dat u lijdt aan een lage bloeddruk). Onder deze situaties benadrukken we:

Slapen . De nachtelijke slaap valt altijd samen met een verlaging van de arteriële druk, die weer stijgt op het moment van ontwaken, totdat het zijn piek bereikt op het middaguur;
Ik heb onlangs gegeten . De spijsvertering van recent ingenomen voedsel trekt bloed naar de maag en darmen en verwijdert het van de andere organen van het lichaam. De lagere bloedtoevoer naar deze organen is een reden voor een verlaging van de algemene bloeddruk;
Momenten van ontspanning . Ontspanning houdt verband met een verlaging van de bloeddruk; integendeel, stress gaat altijd gepaard met een verhoging van de bloeddruk.
Vind jezelf of ga naar bijzonder warme omgevingen . Hoge omgevingstemperatuur is een reden om de bloeddruk te verlagen.

Constitutionele hypotensie zonder herkenbare oorzaken

Hoewel hierover geen definitief bewijs bestaat, zijn deskundigen van mening dat constitutionele hypotensie zonder schijnbaar herkenbare oorzaken kan afhangen van erfelijke factoren of een bepaalde familiale aanleg voor lage bloeddruk.

Lage constitutionele druk en sport

Sporters - met name duursporters (bijv. Fietsers, marathonlopers, enz.) - hebben een lagere arteriële rustdruk dan zittende mensen, omdat ze in vergelijking met de laatste een veel uitgebreider netwerk van haarvaten hebben ( netwerk van capillairen die zich na jarenlange training hebben ontwikkeld).

Pathologische hypotensie

Pathologische hypotensie kan afhankelijk zijn van verschillende ziekten en medische aandoeningen.

Deze ziekten en medische aandoeningen omvatten:

Ernstige bloedingen, langdurige uitdroging door braken en diarree, uitdroging na uitgebreide brandwonden, uitdroging veroorzaakt door overmatig zweten, de ziekte van Addison, diabetes, bloedarmoede door folaatdeficiëntie of vitamine B12, en afleveringen van anafylactische shock. Al deze medisch-pathologische omstandigheden hebben gemeen dat ze lage druk veroorzaken door de vermindering van het volume ( hypovolemie );
Myocardiaal infarct, congestief hartfalen, sommige vormen van aritmie, bradycardie, valvulopathieën en longembolie. Gemeenschappelijk voor deze pathologische toestanden is het feit dat ze hypotensie veroorzaken door de cardiale output te verlagen ;
Sepsis, septikemie, septisch shock-syndroom, acidose, ernstig hersentrauma en ernstige letsels van het ruggenmerg. De gemeenschappelijke noemer van deze medisch-pathologische omstandigheden is het feit dat ze de arteriële druk ernstig verminderen door de excessieve vaatverwijding van de arteriolen (waaruit een afname van de perifere weerstanden ontstaat).

Geneesmiddel hypotensie

De lijst met medicijnen die lage bloeddruk kunnen veroorzaken, omvat:

Calciumantagonisten, trinitrina (of nitroglycerine), angiotensine II-receptorantagonisten (of sartanen), alfablokkers en anesthetica gebruikt voor spinale anesthesie. Deze geneesmiddelen veroorzaken hypotensie door overmatige vaatverwijding van de arteriolen;
Diuretica. Ze kunnen hypotensie veroorzaken door het volume te verlagen;
Bètablokkers. Ze kunnen hypotensie veroorzaken als gevolg van een abnormale vermindering van de hartproductie;
Narcotica, tricyclische antidepressiva, de combinatie levidopa-carbidopa en sommige geneesmiddelen voor erectiestoornissen (waaronder sildenafil of Viagra, vardenafil of Levitra en tadalafil of Cialis) bij gebruik in combinatie met nitroglycerine.

Hypotensie tijdens de zwangerschap

Zwangerschap gaat gepaard met een verlaging van de bloeddruk als gevolg van de belangrijke perifere vasodilatatie geïnduceerd door progesteron (een geslachtshormoon dat essentieel is voor de juiste ontwikkeling van de groei van de foetus).

Om de functies van progesteron tijdens zwangerschap te onderzoeken: Hormonen en zwangerschap

In de eerste 24 weken van de dracht is er een gemiddelde daling van de systolische bloeddruk van ongeveer 5-10 punten en een gemiddelde afname van de diastolische bloeddruk van meer dan 10 punten.

Belangrijkste oorzaken van orthostatische hypotensie
farmacologische:	Diuretica, antihypertensiva, tricyclische antidepressiva, monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) en alfablokkers.
pathologische:	Ziekte van Addison, diabetes, Shy-Drager-syndroom, dehydratie, meervoudige systemische atrofie, porfyrie, feochromocytoom, dysautonomie, anemie, anorexia nervosa en het Ehlers-Danlos-syndroom.
andere:	Langdurige immobiliteit bij consumptie van bed en marihuana.

Symptomen en complicaties

Zoals gezegd, kan, afhankelijk van de triggerende oorzaken, lage bloeddruk symptomatisch of asymptomatisch zijn, met andere woorden het kan al dan niet verantwoordelijk zijn voor symptomen en tekenen.

Wanneer hypotensie symptomatisch is, zijn de symptomen en symptomen die het meest optreden:

Duizeligheid, duizeligheid en verwarring;
Wazig zicht;
Gevoel van flauwvallen dat soms resulteert in echt flauwvallen ( syncope );
Misselijkheid en braken;
Concentratie problemen;
Gevoel voor instabiliteit;
Hartkloppingen.

complicaties

Wanneer lage bloeddruk ernstig is (bijvoorbeeld vanwege ernstige pathologische toestanden), ontvangen de organen van de betrokken persoon niet de hoeveelheid bloed die nodig is voor hun goede werking en onderhoud.

Dit kan leiden tot een shocktoestand .

Gekenmerkt door bleekheid, koud zweet, snelle en oppervlakkige ademhaling, en zwakke en snelle pols, kan de schok, bij gebrek aan tijdige en adequate behandelingen, dodelijke gevolgen hebben.

ANDERE COMPLICATIES

Flauwvallen, waarbij een persoon met symptomatische lage bloeddruk is onderworpen, kunnen verantwoordelijk zijn voor verwondingen en trauma's door vallen .

Het komt in feite niet zelden voor dat mensen die lijden aan hypotensie flauwvallen ledemaatbreuken of hersentrauma's ondergaan.

Waarom veroorzaakt lage bloeddruk symptomen?

Lage bloeddruk wordt symptomatisch en krijgt klinische betekenis, wanneer de effecten die het op de bloedcirculatie veroorzaakt verantwoordelijk zijn voor hersenletsel .

Het is daarom gebaseerd op de mate van hersenletsel dat de symptomen meer of minder intens kunnen zijn: in feite veroorzaakt een mild cerebraal leed lichte stoornissen, zoals duizeligheid bij het snel opstaan vanuit een liggende positie; integendeel, ernstig hersenletsel veroorzaakt belangrijke manifestaties, zoals episodes van syncope (of flauwvallen).

Over syncope gesproken, deze gebeurtenis is een echt afweermechanisme, dat het organisme implementeert om zichzelf te beschermen tegen de negatieve effecten van een excessieve drukval. Wanneer een persoon flauwvalt, zorgt de resulterende liggende positie ervoor dat het bloed minder moeite op zijn pad krijgt en gemakkelijker het hart en de hersenen bereikt.

Om dezelfde reden moet iemand die lijdt aan een cardiovasculaire ineenstorting, in afwachting van medische hulp, in rugligging worden geplaatst, met de onderste ledematen omhoog (om veneuze terugkeer mogelijk te maken) en de hypertensieve kop (om verstikking te voorkomen). Als ze aanwezig zijn, is het ook handig om de veters en riemen los te maken.

Nieuwsgierigheid: waarom verzwakken mensen met een lage grondwettelijke druk niet?

Wanneer hypotensie een constitutioneel kenmerk is, heeft het lichaam van de betrokkene geleerd om deze situatie effectief te compenseren, met een aanpassing van de bloedtoevoer naar de vitale organen.

Deze aanpassing is wat flauwvallen voorkomt.

diagnose

Hypotensie wordt gemakkelijk gediagnosticeerd door gewoon de bloeddruk te meten, met behulp van een sfygmomanometer .

Een nauwkeurige diagnose van lage bloeddruk kan echter niet worden beperkt tot het eenvoudig observeren van verminderde rustbloeddrukniveaus, maar moet ook gericht zijn op het zoeken naar de oorzaken en de kenmerken van het aanhoudende probleem. Dit verklaart waarom artsen, wanneer zij worden geconfronteerd met een geval van hypotensie, de patiënt onderwerpen aan een grondig lichamelijk onderzoek en een nauwkeurige medische geschiedenis, en zelfs kunnen voorschrijven:

Bloedonderzoek, bloedglucosegehalte (diabetes?), Cortisol-spiegels (de ziekte van Addison?), Het aantal rode bloedcellen (bloedarmoede?), Enz.
Urinetests, om te zoeken naar mogelijke infecties;
Een elektrocardiogram, een echocardiogram en een inspanningstest, voor de evaluatie van de gezondheid van het hart en het zoeken naar hartziekten;
De drukholter, om beter te begrijpen wat de bloeddrukdaling tijdens de dag veroorzaakt;
Radiologische onderzoeken, zoals thorax-CT of thoraxfoto, om de gezondheid van het hart verder te bestuderen en de longen te observeren;
De zogenaamde passieve orthostatische stimulatietest, om te begrijpen of hypotensie kan afhangen van een storing van het zenuwstelsel.

Waarom kijken naar de oorzaken van lage bloeddruk?

Het identificeren van de voorwaarden die ten grondslag liggen aan hypotensie is belangrijk, omdat hiermee de meest geschikte therapieplanning mogelijk is.

therapie

Wanneer lage bloeddruk een bijbehorende symptomatologie mist en als constitutioneel wordt beschouwd, vereist deze in het algemeen geen specifieke behandelingen of behandelingen. Zoals gezegd, vormt een dergelijke omstandigheid in feite geen gevaar voor de gezondheid van de persoon in kwestie.

De spraak verandert aanzienlijk wanneer hypotensie symptomatisch is en afhankelijk is van een specifieke oorzaak: in dergelijke situaties vereist lage bloeddruk in feite specifieke therapie tegen de activerende factor. Als hypotensie bijvoorbeeld afhangt van een bepaalde farmacologische inname, bestaat de behandeling uit het onderbreken van deze aanname.

Handige remedies tegen symptomatische constitutionele lage bloeddruk

Soms kan zelfs constitutionele lage bloeddruk symptomen veroorzaken, bijna altijd licht, vergelijkbaar met stoornissen.

In dergelijke situaties adviseren artsen om: de water- en zoutinname te verhogen (dus drink nog een paar glazen water en verhoog de hoeveelheid zout in het dieet enigszins), vermijd overmatig alcoholgebruik, vermijd cafeïne (vooral bij 's avonds en voor het slapengaan), draag elastische compressiekousen (omdat deze de veneuze terugkeer van de onderste ledematen naar het hart bevorderen), vermijd het gebruik van te overvloedige maaltijden en passeer tenslotte langzaam van de liggende naar de rechtopstaande positie.

Opgemerkt moet worden dat de mogelijkheid van een symptomatologie geassocieerd met constitutionele hypotensie vaker voorkomt in de zomermaanden - dat is wanneer het warmer is - omdat hoge temperatuur een factor is die de toestand van lage druk accentueert en begunstigt.

Voor meer informatie: Dieet tegen lage druk »