Rekken (ook elongatie genoemd) is een middelgrote spierlaesie, die een of meerdere skeletspieren of een deel ervan kan aantasten.
Het is ernstiger dan een contractuur (omdat het ook een hematische effusie heeft) en is minder ernstig dan een traan (in tegenstelling tot de laatste heeft het geen onderbreking van de spiercontinuïteit).
Het lichaam heeft een specifiek afweermechanisme tegen dit type trauma. Het wordt een strekreflex genoemd. Het bestaat uit de ogenblikkelijke en onmiddellijke samentrekking van de aangedane spier in verband met de ontspanning van de antagonistenspieren. De impuls wordt gegenereerd door de mechanische spanning van de neuromusculaire spillen die aanwezig zijn in de uitgerekte spier. Het is echter niet altijd snel of effectief genoeg om weefselbeschadiging te voorkomen.
Spieruitrekking is een vrij veel voorkomende blessure in het sportveld en betreft vooral de disciplines: elastische kracht, maximale kracht, explosieve kracht, snelheid en snelheid.
Wat te doen
- Preventie: het is mogelijk om de kans op uitrekken te verminderen door een reeks nuttige maatregelen te nemen (zie Preventie). In het kort:
- Warm je spieren goed op.
- Beschikken over een trainingsbasis.
- Oefen activiteiten die passen bij uw toestand.
- Geen spier-gewricht pathologieën of onevenwichtigheden in de kinetische keten.
- Identificeer de symptomatologie (zie Muscular Tear Symptoms):
- Scherpe en plotselinge pijn.
- Spierspasmen en motorische handicaps.
- Stop de sportactiviteit na het evenement.
- Voer een diagnose uit om de ernst van het uitrekken vast te stellen en ernstiger letsels uit te sluiten. Het is raadzaam om rechtstreeks contact op te nemen met de eerste hulpafdeling. De schatting wordt gemaakt door:
- Palpatie en functionele verificatie: het is noodzakelijk om de omvang van de schade onmiddellijk te controleren en om breuken, vervormingen, enz. Uit te sluiten.
- Medische beeldvorming van het ultrasound-type: het is specifieker en biedt een detail over de uitgestrektheid en de ernst van spieruitrekking.
WAARSCHUWING! De diagnose is erg belangrijk omdat bepaalde aspecten van de behandeling met betrekking tot strekken en scheuren diametraal tegenover de contractuur staan.
- Toepassing van het RICE-protocol Het is het Engelse acroniem van de woorden rust (rust), ijs (ijs), compressie (compressie), hoogte (hoogte):
- Rust: totaal van ten minste 2-3 weken, niet alleen van de sport, maar van elke fysieke activiteit die het getroffen district beïnvloedt.
- IJs: in de vorm van kompressen om in het ontstoken gebied te gebruiken.
- Compressie: nuttig bij de toepassing van het pakket en ook in de vorm van inpakken.
- Hoogte: indien mogelijk, moet de uitgerekte spier boven het niveau van het hart worden gehouden om veneuze terugkeer mogelijk te maken.
- Neem op medisch voorschrift ontstekingsremmende en spierverslappende geneesmiddelen (zie hieronder Farmacologische behandelingen).
- Adopteer specifieke medische therapieën (zie medische behandelingen hieronder).
- Uiteindelijk, oefen autonome stretching onder het advies van de fysiotherapeut.
Wat NIET TE DOEN
- Verwarm niet voor lichamelijke activiteit, of doe het niet voldoende (onvoldoende, ongepast).
- "Koud" strekken vóór de activiteit, vooral passief en geforceerd.
- Oefen activiteiten zonder een atletische basis.
- Probeer andere sporten te beoefenen dan je eigen lichaam met een te hoge intensiteit.
- Negeer de aanwezigheid van pathologieën of kinetische stoornissen.
- Herhaalde spieren ondergaan een trauma.
- Aandringen op de activiteit, zelfs in de aanwezigheid van duidelijke symptomen.
- Raadpleeg geen arts voor een bepaalde diagnose.
- Breng de RIJST niet aan:
- Verwaarlozen van de rust na het letsel door zich voor te bereiden op recidieven.
- Respecteer andere specifieke medische therapieën en voorzorgsmaatregelen niet (zie hierboven).
- Respecteer niet de geneesmiddeltherapieën die door uw arts zijn voorgeschreven.
WAARSCHUWING! Rekken in de genezingsfase is een activiteit die voordelen kan verlenen of de schade kan verergeren, afhankelijk van het specifieke geval en de specifieke methode.
Wat te eten
Er is geen nuttig dieet om spierstammen rechtstreeks te bestrijden. Het kan echter nuttig zijn om het aanbod van ontstekingsremmende voedingsstoffen te verhogen:
- Omega 3: zijn eicosapentaeenzuur (EPA), docosahexaeenzuur (DHA) en alfa-linoleenzuur (ALA). De eerste twee zijn biologisch zeer actief en zijn vooral opgenomen in: Sardinië, makreel, bonito, alaccia, haring, alletterato, ventresca van tonijn, naaldvissen, algen, krill enz. De derde is minder actief maar is een voorloper van EPA; het zit voornamelijk vervat in de vetfractie van bepaalde voedingsmiddelen van plantaardige oorsprong of in de oliën van: soja, lijnzaad, kiwipitten, druivenpitsen, enz.
- antioxidanten:
- Vitaminica: de antioxidantvitaminen zijn carotenoïden (provitamine A), vitamine C en vitamine E. Carotenoïden zitten in groenten en rood of oranje fruit (abrikozen, paprika's, meloenen, perziken, wortels, squash, tomaten, enz.); ze zijn ook aanwezig in schaaldieren en melk. Vitamine C is typisch voor zurig fruit en sommige groenten (citroenen, sinaasappels, mandarijnen, grapefruit, kiwi's, paprika's, peterselie, cichorei, sla, tomaten, kool, enz.). Vitamine E is beschikbaar in het vetgedeelte van veel zaden en aanverwante oliën (tarwekiemen, maïskiemen, sesam, enz.).
- Mineralen: zink en selenium. De eerste is voornamelijk vervat in: lever, vlees, melk en derivaten, sommige tweekleppige weekdieren (vooral oesters). De tweede is vooral te vinden in: vlees, visserijproducten, eigeel, melk en zuivelproducten, verrijkte voedingsmiddelen (aardappelen, enz.).
- Polyfenolen: eenvoudige fenolen, flavonoïden, tannines. Ze zijn zeer rijk: groenten (ui, knoflook, citrusvruchten, kersen, enz.), Fruit en aanverwante zaden (granaatappel, druiven, bessen, enz.), Wijn, oliehoudende zaden, koffie, thee, cacao, peulvruchten en volle granen, enz.
Wat NIET eten
- Alcoholisch: ethylalcohol heeft een diuretische werking en verstoort het metabolisme van geneesmiddelen, waardoor het effect van de actieve ingrediënten wordt verminderd.
- Overtollige omega 6-vetzuren of onjuiste omega 3 / omega 6-verhouding (in het voordeel van de laatste). Ze kunnen een pro-inflammatoir effect hebben. Het is een goede gewoonte om de introductie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan linolzuur, gamma-linoleenzuur, diomo-gamma-linoleenzuur en arachidonzuur te beperken, zoals: zaadolie (vooral pinda's), het meeste gedroogd fruit, bepaalde peulvruchten, enz. Tegelijkertijd is het nodig om de inname van omega 3 te verhogen (zie Wat te eten hierboven).
Natuurlijke geneeswijzen en remedies
- Cryotherapie: vermindert de bloedstroom en beperkt de bloedcirculatie.
- Verbanden: nuttig bij het voorkomen van zwelling.
- Hoogte: noodzakelijk om veneuze terugkeer te vergemakkelijken.
Farmacologische zorg
Bij de behandeling van spiercontracturen worden geneesmiddelen weinig gebruikt. Integendeel, ze vertegenwoordigen een zeer gebruikte oplossing voor uitrekken en scheuren.
Uw arts kan aanbevelen:
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): voor systemisch of lokaal gebruik (zalf, gel of crème):
- Voor systemisch gebruik - tabletten en zetpillen:
- Ibuprofen (bijv. Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen®)
- Diclofenac (bijv. Voltaren®).
- Naproxen (bijv. Aleve®, Naprosyn®, Prexan®, Naprius®).
- Voor uitwendig gebruik - crèmes, zalven en gels:
- Ibuprofen lysine zout op 10% (bijvoorbeeld Dolorfast®).
- Ketoprofen 2, 5% (bijv. Fastum gel®, Ketoprofen ALM®, Steofen®).
- Diclofenac (bijv. Voltaren®).
- Spierverslappers: ontspan de skeletale en gladde spieren. Ze kunnen oraal (systemisch), parenteraal (injectie) en topisch (zalf, gel of crème) zijn. Ze oefenen hun activiteit uit via een werkingsmechanisme dat het antagonisme van de GABA-A-receptor omvat. De meest gebruikte bij stretching zijn die welke op het centrale zenuwstelsel werken:
- Suxamethoniumchloride (bijv. Myotenlis®).
- Thiocolchicoside (bijv. Muscoril®, Miotens®).
het voorkomen
- Bereik een adequate lichaamstemperatuur, vooral in de spieren die het meest gevoelig zijn voor een strekverwonding; kan erg handig zijn:
- Technische kleding in de wintermaanden.
- Specifieke zalven.
- Voer verwarming en activering (of "nadering") uit met als doel:
- Verhoog de temperatuur van alle spieren die worden gebruikt in het atletische gebaar.
- "Rek" de weefsels van de structuren gerekruteerd in het atletische gebaar (spierbundels, omhulsels, enz.).
- WAARSCHUWING! Rekken kan voordelig of schadelijk zijn, afhankelijk van het tijdstip, het type en de intensiteit. Het is raadzaam om het altijd warm te houden, niet onmiddellijk na kracht- en / of spieruitputting oefeningen en zonder overbelasting of stuiteren.
- Identificeer je trainingsniveau en contextualiseer de uitvoering (overdrijf niet).
- Herstel en compenseer adequaat.
- Corrigeer of herstel eventuele gewrichts- en spierpathologieën.
- Voor degenen die rennen, evalueer zorgvuldig het terrein.
Medische behandelingen
- Fysiotherapie: nuttig vooral in de meest ernstige gevallen. Het omvat een reeks evaluaties en manipulaties (passief rekken, proprioceptie, progressieve belasting, enz.), Die optimale vooruitgang mogelijk maken met therapie en herstel van activiteit.
- Tecar-therapie: het is een therapeutische methode waarbij een elektrische condensator wordt gebruikt om verwondingen aan het gewricht te behandelen. Het mechanisme van tecarterapia is gebaseerd op het herstel van de elektrische lading in de beschadigde cellen om ze sneller te laten regenereren.
- Transcutane elektrische zenuwstimulatie (Tens): het is een analgetische elektrotherapie die vooral tegen pijn werkt. Stuur elektrische impulsen naar de huid via elektrisch geleidende platen. Deze blokkeren de zenuwsignalen van pijn en stimuleren de aanmaak van endorfines.
- Echografie: dit systeem maakt gebruik van hoogfrequente akoestische golven. Het is zeer nuttig als een ontstekingsremmende, stimulerende oedemateuze reabsorptie en om de verklevingen die tijdens de genezing worden gevormd, op te lossen. Het produceert warmte en verhoogt de doorlaatbaarheid van celmembranen.
- Magneettherapie: benut de effecten van het magnetisch veld op het lichaam. Het wordt aangebracht met behulp van twee solenoïden direct op de spier. Het oefent een kracht uit op ferromagnetische, paramagnetische en diamagnetische moleculen. De hoge en lage frequentie levert voordelen op als de behandeling lang genoeg is; de effectiviteit van de statische is niet wetenschappelijk bewezen. De effecten op cellen, ontstekingen, ontstekingen, enz. Zijn verschillend. Het kan genezingsmomenten tot 50% verminderen, maar de effectiviteit verandert afhankelijk van de schade.
- Lasertherapie: het is een behandeling waarbij de stralen rechtstreeks op het getroffen gebied worden aangebracht. De laserelektronenbundel werkt op het celmembraan en mitochondriën, waardoor de metabole activiteit wordt verhoogd, pijn en ontsteking worden verminderd, vasodilatatie wordt gecreëerd en lymfedrainage wordt verhoogd.
- Kinesio-taping: het is meer aangewezen voor contracturen en lichte stretching. Dit systeem maakt gebruik van de tractie van adhesieve en elastische verbanden, die soms kleine farmacologische concentraties bevatten. Ze zouden een drainerende, licht pijnstillende, anti-inflammatoire en beschermende functie moeten hebben.
- Iontoforese: het is een vorm van injectie zonder een naald. Het zorgt ervoor dat een medicijn (in dit geval ontstekingsremmend of spierontspannend) de epidermis passeert dankzij de toepassing van een continue stroom.
