algemeenheid
Polspeenontsteking is het ontstekingsproces, soms met een degeneratief karakter, dat als doel heeft de pezen door de pols en / of hun synoviale omhulsels te laten gaan.
Polspeenontsteking veroorzaakt voornamelijk pijn; de mate van pijnsensatie is gerelateerd aan de ernst van de ontsteking: hoe ernstiger de laatste, des te pijnlijker is de pols.
Voor een juiste diagnose van peesontsteking op de pols en voor de precieze identificatie van de oorzaken, zijn lichamelijk onderzoek en anamnese vaak voldoende.
De eerstelijnsbehandeling is conservatief en bestaat uit: de pijnlijke pols laten rusten van elke activiteit die pijn veroorzaakt, meerdere keren per dag ijs aanbrengen, ontstekingsremmende medicijnen gebruiken en een voogd gebruiken.
Als de eerstelijnsbehandeling niet effectief is, is een operatie noodzakelijk.
Korte anatomische revisie van de pols en de pezen
De pols is de even regio van het menselijk lichaam, die het einde van de onderarm en het begin van de hand markeert.
De botten van de skeletstructuur van de pols zijn de 8 carpale botten - waarvan de totale set de anatomische naam van carpus heeft - en de radium met zijn distale uiteinde.
De pols is de zetel van een belangrijke articulatie van het menselijk lichaam - het zogenaamde polsgewricht - waarop de motorische functie van de hand afhangt.
POLS TENDONS
Een pees is een band van vezelig bindweefsel, met een zekere flexibiliteit, die een skeletspier met een bot combineert.
Op het niveau van de pols passeren de pezen van de strekspieren en de buigspieren van de vingers .
Gewikkeld in een bepaalde synoviale omhulling, die hen beschermt tegen wrijving en wrijving, garanderen de pezen die door de pols gaan de invoeging van de hiervoor genoemde spieren, met oorsprong in de onderarm, in de botten van de hand (carpale botten, metacarpale botten en vingerkootjes).
In de onderstaande lijst worden enkele van de belangrijkste flexor- en strekspieren van de vingers getoond:
- Lange buigspier van de duim;
- De 4 diepe buigspieren van de vingers van de hand;
- De 4 superficiële buigspieren van de vingers van de hand;
- Lange abductorspier van de duim;
- Korte extensorenspier van de duim.
Wat is een pols tendinitis?
Pols tendinitis - ook bekend als pols tendinopathie of pols tenosynovitis - is een inflammatoire aandoening, soms van een degeneratieve / irritatieve aard, die als doel heeft een of meer pezen door de pols en de synoviale omhulsels die hen omringen.
Betekenis van tenosynovitis
In de geneeskunde duidt de term tenosynovitis op elk ontstekings- of irritatieproces dat de synoviale omhulling beïnvloedt, die de pezen van het menselijk lichaam omringt.
oorzaken
Over het algemeen hebben episodes van peesontsteking op de pols een multifactoriële oorsprong, dat wil zeggen dat ze ontstaan door meer bijkomende oorzakelijke factoren.
Onder de mogelijke oorzaken van een tendinitis om de pols verdienen ze zeker een citaat: een bepaalde anatomische aanleg voor het probleem, de voortdurende herhaling van een aantal specifieke bewegingen van de hand of vingers, de aanwezigheid van een reumatische aandoening (bijv. Reumatoïde artritis), overbelastingen plotseling functioneel (bijv. opheffen van buitensporige gewichten, niet-geleidelijkheid bij het begin van een sportactiviteit waarbij het gebruik van de pols wordt gebruikt, enz.) en het continu gebruik, om werkredenen, van trillende instrumenten.
Risicofactoren
Artsen en deskundigen zijn het erover eens dat de risicofactoren voor polspeesontsteking zijn:
- De praktijk op hoge niveaus van sporten zoals honkbal, bowlen, golf en tennis;
- De praktijk van werkzaamheden waarbij het heffen van aanzienlijke gewichten of het continu gebruik van pneumatische hamers, elektrische zagen, naaimachines, enz. Wordt verwacht;
- Langdurig gebruik van de muis en / of het computertoetsenbord;
- Speel een muziekinstrument vele uren per dag, waarvoor het gebruik van handen vereist is;
- De aanwezigheid van reumatoïde artritis;
- De staat van zwangerschap.
Een specifieke pols tendinitis: Het Quervain-syndroom
Wanneer het inflammatoire / irritatieve proces de synoviale omhulling van de pezen van de lange abductorspieren van de duim en de korte strekker van de duim beïnvloedt, is de resulterende tenosynovitis bekend, op medisch gebied, met de naam stenose tenosynovitis door De Quervain of het syndroom Quervain . Lees het speciale artikel voor meer informatie
Betekenis van "stenosante"
Het woord stenose is afgeleid van de term stenose, die op medisch gebied wijst op een abnormale en onnatuurlijke vernauwing van een bloedvat, een hol of buisvormig orgaan of een anatomische opening.
epidemiologie
Polorpeesontsteking is een bijzonder wijdverspreid probleem bij vrouwen van middelbare leeftijd en bij mensen die een baan of sport beoefenen en binnen de risicofactoren vallen.
Symptomen en complicaties
Het typische symptoom van polspeontitis is polspijn.
De mate van deze pijn varieert afhankelijk van de ernst van de ontsteking / irritatie van de pezen en synoviale omhulsels: hoe meer de ontstekingsfase ernstig is, hoe groter de pijnlijke gewaarwording.
Andere symptomen
Soms veroorzaken, naast lokale pijn, episodes van tendinitis in de pols:
- Zwelling rond de pols;
- Een krakend of knettergeluid op de beweging van het polsgewricht;
- Stijfheid in het polsgewricht, vooral 's morgens onmiddellijk na het ontwaken;
- Warmte en roodheid op het niveau van waar, in de pols, de ontstoken / geïrriteerde pezen passeren of passeren.
Symptomen van stenose tenosynovitis door De Quervain
Bij het syndroom van De Quervain bepaalt ontsteking / irritatie van pezen die door de pols gaan:
- Pijn aan de buitenkant van de pols en aan de basis van de duim. Om deze pijn te accentueren, zijn de grijpbewegingen die met de duim worden uitgevoerd en de inclinatiebewegingen van de pols;
- Zwelling waarbij de ontstoken / geïrriteerde pees verblijft;
- Vorming van een uitsteeksel op de pols;
- Diffuse pijn tot aan de onderarm.
diagnose
In de meeste gevallen diagnosticeren artsen peesontsteking op de pols en identificeren ze de triggers alleen dankzij een grondig lichamelijk onderzoek en een grondige medische geschiedenis .
Zeer zelden voegen ze meer diepgaande tests, zoals echografie, toe aan de bovengenoemde diagnostische tests.
Het belang van een juiste diagnose van de oorzaken
Een van de hoofddoelen van de diagnose van polspeesontsteking is de identificatie van de triggerende oorzaken, omdat deze gebaseerd is op de laatste dat de artsen de therapie plannen.
Bij het ontdekken van de precieze factoren die polspeenontsteking veroorzaken, speelt de medische geschiedenis een fundamentele rol, omdat het de werkactiviteit van de patiënt, zijn sporthobbies, zijn algemene gezondheidstoestand enzovoort, verduidelijkt.
therapie
De eerstelijnsbehandeling van een tendinitis om de pols is conservatief en omvat: observatie van een rustperiode van alle activiteiten die het uiterlijk van pijn bevorderen, de toepassing van ijs op het gezwollen gebied en op de pijnplek; een polsbrace gebruiken en ontstekingsremmende medicijnen gebruiken met pijnstillende effecten .
Als deze behandeling mislukt of niet de verwachte resultaten oplevert, bestaan de basis voor het gebruik van chirurgie en fysiotherapie .
Wijze van aanbrengen van ijs
Het gebruik van ijs heeft een opmerkelijke anti-inflammatoire kracht, die door veel mensen wordt onderschat.
In de regel raden artsen onder omstandigheden zoals tendinitis aan de pols aan om ijs 4-5 keer per dag gedurende ten minste 15-20 minuten te gebruiken.
Gebruik polsbrace
Het gebruik van de beugel beschermt de pols tegen buitensporige bewegingen, die pijn kunnen veroorzaken.
Artsen adviseren de polssteun vooral aan diegenen die handmatig werk verrichten en die het niet kunnen onderbreken, ondanks de aanwezigheid van een ontsteking aan de pezen.
Ontstekingsremmende medicijnen
Over het algemeen schrijven artsen voor patiënten met tendinitis aan de pols NSAID's voor als eerstelijns medicamenteuze behandeling en behouden zich het recht voor corticosteroïden alleen te gebruiken als de bovengenoemde NSAID's niet effectief zijn. In feite moet eraan worden herinnerd dat corticosteroïden hun hoge ontstekingsremmende werking verschillende nadelen hebben die verband houden met hun langdurig of ongepast gebruik (bijv. Glaucoom, hypertensie, obesitas, enz.).
prognose
De prognose van een polspeesontsteking is afhankelijk van wanneer de diagnose en behandeling plaatsvinden: als de diagnose en behandeling vroeg zijn, is de kans op herstel groot; integendeel, als de diagnose en behandeling te laat zijn, is herstel veel moeilijker en is het risico op chronische ontsteking veel concreter.
het voorkomen
Overdrijf geen sportieve activiteiten die risico lopen, vermijd de voortdurende herhaling van verkeerde bewegingen met de pols, observeer pauzes tijdens werkactiviteiten of hobby's die het continu gebruik van handen vereisen, draag speciale beugels (duidelijk wanneer mogelijk of toegestaan) en, ten slotte, het uitvoeren van polsrekoefeningen als u zich in de risicocategorieën bevindt, zijn de belangrijkste preventieve maatregelen tegen polspeenontsteking.
Hoe de verergering van een tendinitis om de pols te voorkomen
Zich onthouden van activiteiten die pijn inhouden en het vermijden van pijnstillers zonder eerst een arts te raadplegen (omdat deze pijn elimineren, maar het probleem niet oplossen) zijn de belangrijkste tips gegeven door artsen om de verergering van een tendinitis te voorkomen om de pols.
