algemeenheid
Binnen bepaalde grenzen is haarverlies een absoluut fysiologische gebeurtenis. Over het algemeen wordt het verlies van 40 tot 120 haren per dag als normaal beschouwd, op basis van het aantal nog actieve haarzakjes en hun groeicyclus.
In feite kan het aantal haren dat in een dag valt, sterk verschillen van persoon tot persoon, afhankelijk van een aantal factoren, zoals:
- Seks (over het algemeen verliezen mannen meer haar dan een vrouw gedurende de dag);
- Hoeveelheid haar - dus van de bollen - aanwezig in de hoofdhuid;
- Algemene gezondheidstoestand van de patiënt (zoals uitgelegd in de volgende paragraaf, sommige ziekten kunnen haarverlies bevorderen);
- Voedingstekorten;
- Soorten haarverzorgingsproducten gebruikt (het gebruik van te agressieve producten, in feite, naast het beschadigen van de hoofdhuid kan ook haaruitval bevorderen).
oorzaken
Wat zijn de oorzaken en predisponerende factoren voor haaruitval?
Ondanks haaruitval - binnen bepaalde grenzen - wordt het beschouwd als een normaal verschijnsel, er zijn omstandigheden waarin het haar opvallend uitvalt. Dit is bijvoorbeeld het geval van de menopauze, maar ook van zwangerschap, stress, drastische eetgewoonten, alcoholmisbruik, het nemen van sommige medicijnen, het ondergaan van operaties, de voorjaarsperiode en in het bijzonder de herfstperiode .
Overmatig haarverlies kan ook gepaard gaan met verschillende pathologische aandoeningen (schildklieraandoeningen, zonnebrand, bloedarmoede door ijzertekort, ondervoeding, fysiek trauma, cachexie, hoge koorts en psychofysische stress).
Al deze aandoeningen komen klinisch voor met een toename in dagelijks haarverlies.
De belangrijkste oorzaak van kaalheid blijft echter androgenetische alopecia, hoewel het in het algemeen een zeer langzaam en progressief proces is.
Telogen effluvium
In tegenstelling tot dierlijke, hebben menselijke follikels in goede gezondheid onafhankelijke levenscycli, met fasen van groei en rust die niet in fase zijn met die van aangrenzende bollen; om deze reden realiseren we ons niet het voortdurende vernieuwingsproces van ons haar. Wanneer sommige van de hierboven genoemde aandoeningen plaatsvinden, en over het algemeen een gewelddadige psycho-fysieke stress, worden de haarzakjes geïnduceerd om in massa door te komen van de fase van anagene (groei) naar die van catagene (involutie), met verlenging van de periode van rust en val (telogen). Er treedt dus een haarverlies op, numeriek zeer hoog en kwalitatief homogeen, gedefinieerd als " telogeneffluvium " of "effluvio".
De gevolgen kunnen bijzonder verontrustend zijn ... tientallen en tientallen haren die zich ophopen op het kussen of in handen blijven en in de handdoek waarmee ze zijn gedroogd. Anders dan androgenetische alopecia, in het telogene effluvium, beïnvloedt haaruitval op grote schaal de gehele hoofdhuid, inclusief de laterale en achterste delen van het hoofd. Gelukkig is er in de meeste gevallen waar ongunstige genetische predisposities ontbreken, er een daaropvolgende en bijna volledige hergroei.
Van de 100 haren die normaal elke dag verloren gaan - op de meer dan 100.000 gemiddeld in de hoofdhuid - is ongeveer 10% in de telogene fase (rust); wanneer het effluvium optreedt, stijgt dit percentage tot 30%.
Er zijn twee soorten telogene effluvium: het acute type en het chronische type.
Het acute telogene effluvium wordt gekenmerkt door een plotseling en opvallend haarverlies en vindt zijn belangrijkste oorzaak in bijzonder intense stresssituaties, maar van korte duur (zoals bijvoorbeeld kan gebeuren in geval van ongelukken of verlies). Deze omstandigheden zouden in feite een halt in de celdeling veroorzaken die het haar van een anagene groeifase naar de telogene fase leidt. Dit type effluvium duurt in het algemeen twee of drie maanden en lost in de regel spontaan op.
Chronisch telogeen effluvium daarentegen kan worden veroorzaakt door oorzaken van verschillende oorsprong en aard, zoals bijvoorbeeld angststoornissen, voedingstekorten, geneesmiddeleninname, de aanwezigheid van bepaalde soorten pathologieën, endocriene stoornissen, enz. Deze vorm van effluvium kan maanden en soms jaren duren en lost niet spontaan op als het gebeurt, in plaats daarvan met de acute vorm. Daarom zal de patiënt met het verstrijken van de tijd een steeds geringere hoeveelheid haar hebben die na verloop van tijd de neiging heeft verder af te nemen.
Anagen effluvium
Aan de andere kant is er ook een anageen effluvium, waarbij de bijzonder opvallende val betrekking heeft op haar dat nog steeds groeit. Het fenomeen treedt op binnen een paar dagen na de trigger-oorzaak, terwijl in de herfst van telogeen effluvium de oorzakelijke factor zelfs na enkele maanden kan voorafgaan aan haarverlies.
behandeling
Wanneer de hoeveelheid gevallen haar dagelijks te groot wordt, is het raadzaam zich zorgen te maken en is overleg met een arts die gespecialiseerd is in dit vakgebied (de tricholoog) noodzakelijk.
Allereerst zal de arts de oorzaak van het ernstige haarverlies bepalen om voor elk geval de meest geschikte behandeling te kiezen.
In het geval van acuut telogeeneffluvium bestaat de meest effectieve behandeling uit het verwijderen van de oorzaak die het veroorzaakte; daarom is het noodzakelijk om te handelen naar de stress die aanleiding gaf tot het geheel en te wachten tot het effluvium spontaan oplost.
In het geval van chronisch telogeen effluvium kan de tricholoog echter beslissen om corticosteroïden voor plaatselijke toediening te gebruiken.
Als haarverlies wordt veroorzaakt door andere oorzaken (androgenetische alopecia, alopecia areata, enz.), Is het de verantwoordelijkheid van de arts om de patiënt de juiste therapie te geven (voor meer informatie: alopecia androgenetica - Alopecia areata - vrouwelijke androgenetische alopecia).
