Remedies voor anale fissuren

Anale kloven zijn kleine laesies die het slijmvlies van de gelijknamige opening beïnvloeden.

Ze veroorzaken veel ongemak en pijn; ze bloeden vaak, vooral tijdens het verwijderen van harde ontlasting. Een typisch teken van anale fissuren is de aanwezigheid van levend bloed in toiletpapier.

De aanwezigheid van fissuren in het binnenste deel van de anus kan onvrijwillige spasmen veroorzaken die de bloedstroom die chronisch is, verminderen.

We specificeren dat fissuren NIET aambeien zijn en dat ze een gedeeltelijk andere farmacologische behandeling vereisen (vasodilatator en niet vasoconstrictor).

Wat te doen

Anale kloven zijn een wijdverbreide, maar over het algemeen oplosbare malaise.

De remedies die we gaan noemen, worden alleen nodig als het ongemak niet binnen een paar dagen spontaan verdwijnt.

• Behandel de infectie indien aanwezig.
• Vermijd obstipatie: het advies voor het voorkomen / behandelen van constipatie is voornamelijk voedsel en gedrag.
• Vermijd diarree: zelfs aanbevelingen voor het voorkomen / behandelen van diarree zijn fundamenteel nutritioneel en gedragsmatig.
• Oefen warme baden en breng meerdere keren per dag anesthetische zalven aan (zelfs natuurlijke remedies): ze worden gebruikt om pijn te verminderen en de spieren van de interne anale sluitspier te ontspannen.
• Verminder stress en angst voor evacuatie: de remedies zijn farmacologisch (anxiolytisch) en gedragsmatig (mentale training, diepe ontspanning, etc.). In sommige gevallen dringt een overdreven angst het individu ertoe aan de ontlasting uit te stellen waardoor de constipatie wordt verergerd.
• Gebruik van anale dilators: op medisch advies kunnen ze genezing bevorderen.
• Proctologische chirurgie: het is alleen in de meest ernstige gevallen een noodzakelijke oplossing.

Wat NIET TE DOEN

• Negeer een infectie.
• Constipatie verwaarlozen en niet de juiste tijd besteden aan de ontlastingsfase. Te veel rekken is vrijwel zeker dat kloven zullen ontstaan ​​of erger worden.
• Overdrijven met laxeermiddelen en leiden tot diarree.
• Chronische diarree negeren (bijvoorbeeld in het geval van een prikkelbare darm).
• Voorkom persoonlijke hygiëne en / of gebruik zeer agressieve reinigingsmiddelen die de anusslijmvliezen irriteren.
• Uitstel van evacuaties uit angst voor pijn; de volgende aflevering zal zeker acuter worden.

Wat te eten

Voor meer informatie: Dieet voor de anale spieren

Zoals verwacht, hebben anale fissuren een etiologie die nauw verband houdt met het dieet.

Echter, dieettherapie kan variëren, afhankelijk van het geval. Als anale fissuren worden veroorzaakt door constipatie of diarree, kunnen voedingscorrecties verschillen.

• Om de darm te reguleren is het altijd handig:
• Neem supplementen op basis van probiotica en / of gefermenteerde voedingsmiddelen: bij de meest geschikte voedingsmiddelen herkennen we de functionele (zoals de toegevoegde dranken) en alle anderen die van nature rijk zijn aan fysiologische bacteriën (yoghurt, karnemelk, tofu, tempeh, kefir enz.).
• Neem oplosbare vezelsupplementen: inuline, glucomannanen, enz. Het is belangrijk dat dit supplementen zijn zonder onoplosbare vezels en osmotische laxeermiddelen.
• In geval van constipatie:
• Verhoog de hoeveelheid voedingsvezels tot en met 30 g / dag; ze zitten voornamelijk in: groenten, fruit, volle granen en peulvruchten.
• Drink water voor minstens 1ml / kcal energie in het dieet: bij de gemiddelde persoon, ongeveer 1, 8-2, 0 liter per dag.
• Garandeer een percentage van 25-30% vetten in de voeding: ze hebben een smerende werking. Plantaardige oliën rijk aan ontstekingsremmende moleculen zoals omega 3, vitamine E en polyfenolen (lijnzaadolie, kiwi-olie, druivenpitolie, walnotenolie) verdienen de voorkeur; ook extra vergine olijfolie.
• In geval van diarree:
• Het kan nuttig zijn om een ​​dieet met een laag residu te volgen, vooral met betrekking tot het percentage onoplosbare vezels. Integendeel, de oplosbare hebben een gelerende functie die soms helpt om de consistentie te verbeteren. Om meer te leren: Dieet voor diarree

Wat NIET eten

• In het geval van coeliakie, vermijd gluten (bevat in tarwe, spelt, spelt, rogge, haver en sorghum).
• In geval van lactose-intolerantie, vermijd melk en derivaten.
• Vermijd alcohol: ze hebben de neiging om de darmen te irriteren en het lichaam uit te drogen. In het eerste geval verergert de diarree en in de tweede de obstipatie.
• Verminder als percentage van de totale vezels het aandeel onoplosbare vezels: het zit vooral in zemelen, in de schil van peulvruchten, enz.; kan nadelige gevolgen hebben in geval van diarree.
• Vermijd irriterende moleculen (peper, peper, enz.) En nervini (koffie, cacao, enz.).
• In geval van diarree, vermijd laxerend voedsel: kiwi, bier, honing, bouillon, hete melk, perziken, zoethout, tamarinde, cassia enz.
• In het geval van constipatie, vermijd samentrekkend voedsel: banaan, citroen, mispel, thee, bosbessen enz.

Natuurlijke geneeswijzen en remedies

• Laxeermiddelen met laxerend effect en verzachtend middel voor oraal gebruik. Ze maken de ontlasting zacht, vloeiend, verminderen verwijding en irritatie / bloeden: lijnzaad, psyllium en inuline.
• Mallow, Weegbree en Altea, altijd voor oraal gebruik, evenals laxeermiddelen werken ook als ontstekingsremmend en helende.
• Consolida, Aloe Vera Gel, Achillea Millefoglie en essentiële oliën (lavendel, cipres, salie, sint-janskruid, tijm, centella asiatica en geranium): gebruikt als afkooksel of in crème of in warme oplossingen (zowel voor uitwendig gebruik), ze hebben ontstekingsremmende, helende effecten, antimicrobiële middelen, immunostimulantia en anesthetica.

Farmacologische zorg

Voor meer informatie: Medicijnen voor de behandeling van anale fissuren

De farmacologische remedies voor de behandeling van anale fissuren zijn:

• Lidocaïne: bijvoorbeeld: Xylocaine, Lidofast, Luan CHIR. Het is een anesthesieproduct voor uitwendig gebruik, gebruikt in pijntherapie voor zowel anale als aambeien. Het wordt soms geassocieerd met steroïden (hydrocortison) met een ontstekingsremmende functie. Deze medicijnen zijn erg handig wanneer de pijn de darmperistaltiek verstoort.
• Psyllium-zaden: bijvoorbeeld Fibrolax. Het is een laxeermiddel dat het fecale volume verhoogt, om te worden gebruikt in het geval van anale fissuren veroorzaakt door obstipatie. Het moet oraal worden toegediend in doses van 3, 5 g na de maaltijd, ongeveer 2 of 3 keer per dag gedurende 2-3 dagen; vereist veel water drinken.
• Nifedipine en Lidocaïne: bijvoorbeeld Antrolin. Het is een crème voor lokaal gebruik op basis van calciumantagonisten. Het wordt aangebracht in het rectum om de perifere gladde spier te ontspannen en wordt geassocieerd met lidocaïne. Het moet twee keer per dag worden aangebracht gedurende minimaal 6 weken.
• Diltiazem: bijv. Cardizem. Het werkt als het vorige en wordt gebruikt in combinatie met corticosteroïden.
• Nitroglycerine. Zalf (0.2-0.3-0.4%) voor lokaal gebruik. 2-3 keer per dag aanbrengen (zelfs gedurende 6 maanden) na een grondige reiniging.
• Trinitroglycerine: bijvoorbeeld Rectogesic. Het is een spierontspanner die is geïndiceerd om de pijn te verminderen, zelfs in de meest ernstige gevallen. Toepassing wordt aanbevolen om de 12 uur voor niet meer dan drie weken.
• Botulinum-toxine: zoals Botox, Vistabex, Bocouture en Xeomin. Bij het injecteren van deze giftige stoffen wordt een chemische denervatie van enkele maanden verkregen; dit is handig bij het ontspannen van de spieren.

het voorkomen

Het voorkomen van anale fissuren is vrij eenvoudig, zelfs als subjectiviteit een fundamentele rol speelt bij het begin:

• Preventie van obstipatie:
• Dieet rijk aan vezels en water.
• Regelmatig leven, niet zittend of hectisch, met het juiste moment om te besteden aan evacuatie.
• Preventie van diarree:
• Vermijd voedsel dat verantwoordelijk is voor ongewenste reacties (gluten voor coeliakiepatiënten en lactose voor intolerante mensen).
• Vermijd darminfecties.
• Vermijd verandering van de darmflora.
• Voorkom het overschrijden van de laxeermiddelen.
• Zorg voor persoonlijke hygiëne, maar overdrijf de agressiviteit van detergentia niet.

Medische behandelingen

• Gedeeltelijke resectie van de interne anale sluitspier: eenvoudige interventie en met een verblijf van ongeveer een dag; de complicaties zijn statistisch niet relevant.
• Anuloplastiek: het wordt ook beschouwd als een eenvoudige interventie en de ontlading vindt plaats in ongeveer 24 uur; complicaties zijn zeldzaam. Het is gebaseerd op de dekking van het geblesseerde gebied waardoor de achterste huidplooien worden meegenomen in posities met een hoog lichaam.