Uitgangspunt: endogene melatonine- en melatoninesupplementen
Alvorens de mogelijke bijwerkingen van melatoninesupplementen te analyseren, is het goed om te onthouden wat endogeen melatonine is (dwz dat geproduceerd door het menselijk lichaam) en wat zijn biologische functies zijn.
- Melatonine is een liposoluble en in water oplosbaar hormoon geproduceerd door de pijnappelklier ; ook bekend als epifyse is de pijnappelklier een kleine endocriene klier die normaal aanwezig is in de hersenen van gewervelde dieren;
- Melatonine is een regulator van de slaap-waak cyclus ; in feite stimuleert de epifyse, door zijn vrijlating tijdens de avonduren, dat typische gevoel van in slaap vallen dat de mens vangt, wanneer de zon ondergaat.
- De bevestiging van wat zojuist is gezegd, komt van de metingen van melatonine-plasmaspiegels bij de mens, gedurende de 24 uur van een normale dag: tijdens daglicht is de hoeveelheid melatonine in het plasma klein; met de komst van de duisternis begint de plasmaconcentratie van hetzelfde geleidelijk te stijgen en blijft gedurende het hele verloop van de nacht op een hoog niveau (de piek bevindt zich in de centrale uren van de nacht).
MELATONINESUPPLEMENTEN
Volgens de statistieken zijn onder de grote consumenten van melatoninesupplementen mensen ouder dan 50 jaar en mensen die speciale werkverschuivingen uitvoeren en om deze reden een gewijzigde slaap-waakcyclus hebben.
Bijwerkingen
De bijwerkingen van melatonine zijn problemen die, volgens de deskundigen, eerder de chronische consumenten van het betreffende hormoonsupplement beïnvloeden, dan de sporadische consumenten (waar we voor sporadische consumenten een consument voor een korte periode bedoelen ).
Na dit eerste fundamentele aspect te hebben verduidelijkt, is het mogelijk om tot de kern van de discussie te komen met de volgende verklaring: de bijwerkingen van melatonine zijn te onderscheiden bij algemeen, ongewoon, zeldzaam en onjuist gebruik.
Veel voorkomende melatonine-bijwerkingen zijn onder andere:
- Slaperigheid overdag;
- hoofdpijn;
- De duizeligheid.
Onder de soms voorkomende bijwerkingen van melatonine merken we op:
- tachycardie;
- depressie;
- psychose;
- Bewegingsstoornissen;
- hypertensie;
- angst;
- rusteloosheid;
- Verminderd speeksel (droge mond);
- zwakte;
- Ontstekingsverschijnselen in de huid;
- Geelzucht (daarom gele huid en gele ogen, bepaald door een variatie in de samenstelling van het bloed);
- Abdominaal ongemak;
- Allergische reacties.
Eindelijk, onder de zeldzame bijwerkingen van melatonine, herinneren we ons:
- Toename of afname van seksueel verlangen;
- Stemmingswisselingen;
- flauwvallen;
- Verlaging van bloedplaatjes en bloednatrium (dwz in het bloed);
- Abnormale dorst;
- Nachtelijke spierkrampen.
Voor wat betreft de bijwerkingen van onjuist gebruik van melatonine, zie het betreffende gedeelte.
slaperigheid
Slaperigheid op de dag na de dag van inname is een van de meest voorkomende en belangrijkste melatonine-bijwerkingen.
Dit verklaart waarom apothekers en kruidendokters bij het verkopen van melatoninesupplementen een bijzondere interesse tonen in het werk dat door cliënten wordt verricht en waarom zij in de aanwezigheid van een gevaarlijke baan de effecten onthouden van de bovengenoemde voorbereidingen op de waakzaamheidscapaciteit van degenen die ze in dienst hebben.
Bovendien kan de slechte uitvoering van een werkpraktijk die maximale aandacht vereist, zoals de activiteit van een kraanmachinist of koerierbestuurder, het leven van de arbeider en andere mensen in gevaar brengen.
Tachycardie en depressie
Bij degenen die medicijnen nemen voor het hart of voor het moduleren van stemming, zijn tachycardie en depressie bijwerkingen van melatonine die niet moeten worden onderschat (NB: zie voor de interacties met geneesmiddelen het specifieke hoofdstuk).
De mening van de arts in deze situaties is fundamenteel.
Allergische reacties
Het is zeer onwaarschijnlijk dat de allergische of pseudo-allergische reacties, die de inname van melatonine kunnen volgen, te wijten zijn aan melatonine zelf; terwijl het beslist realistischer is dat ze verband houden met de hulpstoffen die aanwezig zijn in het preparaat.
Als een persoon weet dat hij allergisch is voor een bepaalde mogelijke hulpstof (bijvoorbeeld: lactose), is het goed om de apotheker of kruidendokter te vertellen wanneer hij een melatoninesupplement koopt, zodat hij een bereiding zonder de bovenstaande excipiens (daarom lactosevrij).
Bijwerkingen van verkeerd gebruik
Een correct gebruik van een melatonine-supplement is erg belangrijk.
In feite lijkt het erop dat, als de gebruiker de voorbereiding te weinig tijd neemt voordat hij inslaapt (minder dan 1-2 uur), de resulterende effecten op het lichaam ongunstig kunnen zijn en de nachtrust kan worden uitgesteld. Dit gebeurt omdat het lichaam niet de tijd heeft om de ingenomen melatonine te assimileren.
Zoals kan worden begrepen, is een dergelijk nadelig effect niet van aanzienlijke omvang; het kan echter vervelend zijn, omdat het degenen die melatoninesupplement gebruiken verhindert om op het gewenste tijdstip te slapen.
nieuwsgierigheid
Interessante wetenschappelijke onderzoeken hebben aangetoond dat patiënten die melatonine net voor het slapengaan innemen, zich niet bewust zijn van de onjuistheid van dit gedrag, toch in slaap kunnen vallen zonder het probleem van slapeloosheid aan te pakken.
Hiermee wilden de bovengenoemde onderzoeken aantonen dat het placebo-effect voor sommigen een effectievere rol kan spelen dan het werkelijke melatonine.
Geneesmiddelinteracties
Wanneer we het hebben over de bijwerkingen van een medicijn, moeten we ook de mogelijke problemen noemen die kunnen voortvloeien uit de interactie tussen het bovengenoemde medicijn en andere farmacologische preparaten die in dezelfde periode worden gebruikt.
Wat melatonine betreft, dit heeft aangetoond dat het kan interageren met verschillende medicijnen, waaronder:
- Kalmerende middelen, zoals depressiva van het centrale zenuwstelsel, benzodiazepinen en hypnotiserende kalmerende middelen . Deze medicijnen wekken slaperigheid op; daarom kunnen ze samen met een ander medicijn dat sufheid veroorzaakt, zoals melatonine, een ongewenst laatste sedatief effect veroorzaken dat hoger is dan datgene wat de werkelijke behoeften van de patiënt zijn.
- Voorbeelden van sedatieve geneesmiddelen waarmee melatonine kan interageren: clonazepam, lorazepam, fenobarbital en zolpidem.
- Mate van interactie: matig sterk.
- Anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia . Melatonine vermindert het stollingsvermogen van het bloed. Daarom kan het, als het samen met een anticoagulant of een anti-aggregator wordt ingenomen, het bloed overmatig vloeibaar maken en dit vormt een gevaar bij bloedverlies.
- Voorbeelden van anticoagulantia / antibloedplaatjes medicijnen waarmee melatonine kan interageren: aspirine, ibuprofen, naproxen, warfarine en heparine.
- Omvang van de interactie: gemiddeld.
- Immunosuppressiva . Melatonine stimuleert het immuunsysteem, waardoor het sterker wordt. Als gevolg hiervan zou het het effect van immunosuppressiva kunnen verminderen, bijvoorbeeld voorgeschreven om orgaantransplantatie te bevorderen.
- Voorbeelden van immunosuppressieve geneesmiddelen waarmee melatonine kan interageren: azathioprine, cyclosporine, daclizumab, corticosteroïden en prednison.
- Omvang van de interactie: gemiddeld.
- Insuline en andere diabetesmedicatie . Melatonine kan een hyperglykemisch effect hebben, wat betekent dat het de bloedglucosewaarden kan verhogen. Daarom kan het, als het wordt ingenomen door een diabeet, de effecten van insuline en andere geneesmiddelen met hypoglykemische energie, dat wil zeggen, die lagere bloedsuikerspiegel, annuleren.
- Voorbeelden van geneesmiddelen voor diabetes waarmee melatonine kan interageren: glimepiride, insuline, pioglitazon en tolbutamide.
- Omvang van de interactie: gemiddeld.
- Echinacea
- Geneesmiddelen voor de behandeling van ADHD
- Sommige protonpompremmers, zoals lansoprazol of omeprazol
- NSAID's
- verdovende middelen
- corticosteroïden
- De anticonceptiepil . Bij vrouwen verhoogt het gebruik van de anticonceptiepil de secretie van endogene melatonine. Daarom resulteert de combinatie van anticonceptiepil en melatoninesupplement in verhoogde niveaus van de laatste in het lichaam en een niet-alledaags kalmerend effect.
Omvang van de interactie: gemiddeld.
- De anticonvulsiva (of anti-epileptica ). Melatonine kan de effecten van deze geneesmiddelen, gebruikt bij de beheersing van epilepsie, verminderen.
Om dezelfde reden is melatonine daarom een mogelijke versterker van al die geneesmiddelen die, onder de nadelige effecten, het vermogen hebben aanvallen van het inbeslagtype te veroorzaken.
- Voorbeelden van anticonvulsieve geneesmiddelen waarmee melatonine kan interageren: gabapentine, fenobarbital.
- Voorbeelden van geneesmiddelen waarvan de convulsieve bijwerkingen kunnen worden versterkt door melatonine: narcotica, antibiotica, antihistaminica, antiaritmica, anesthetica, antidepressiva en immunosuppressiva.
- Omvang van de interactie: gemiddeld.
- Nifedipine . Het is een medicijn tegen hypertensie ( antihypertensiva ), behorende tot de groep van calciumantagonisten.
Indien gelijktijdig ingenomen, kan melatonine de bloeddrukverlagende effecten van nifedipine verminderen.
- Omvang van de interactie: gemiddeld.
- De verapamil . Het is een ander antihypertensivum van de groep calciumantagonisten. Wanneer het samen met melatonine wordt ingenomen, vermindert het de effecten van de laatste op de patiënt, omdat het de uitscheiding uit het lichaam bevordert en versnelt.
- Omvang van de interactie: gemiddeld.
- Fluvoxamine . Behorend tot de klasse van selectieve serotonineheropnameremmers, wordt dit medicijn gebruikt bij de behandeling van ernstige depressies.
Als het samen met melatonine wordt ingenomen, verhoogt het de effecten van de laatste, in aanvulling op de wensen van de patiënt, omdat het de opname door de lichaamscellen bevordert (met andere woorden, fluvoxamine verbetert het sedatieve effect van melatonine ).
- Omvang van de interactie: gemiddeld.
Andere farmacologische interacties van melatonine:
Nieuwsgierigheid: cafeïne en melatonine interageren met elkaar?
Cafeïne is een alkaloïde die in staat is om het melatoninegehalte in het menselijk lichaam te verlagen. Daarom zou de gelijktijdige inname ervan met een melatoninesupplement kunnen resulteren in een gering effect door de laatste.
Contra
In het licht van de mogelijke bijwerkingen van melatonine en de mogelijke geneesmiddelinteracties, beveelt de medische gemeenschap maximale aandacht aan bij het gebruik van het bovengenoemde hormoon, als de patiënt in een of meer van de volgende gevallen valt:
- Het is allergisch of overgevoelig voor melatonine of voor één van de in het supplement aanwezige hulpstoffen;
- Hij lijdt aan een leverziekte;
- Hij lijdt aan een nierziekte;
- Hij lijdt aan een auto-immuunziekte;
- Presenteert hypertensie;
- Hij lijdt aan diabetes;
- Hij lijdt aan epilepsie;
- Lijdt aan een depressie;
- Het presenteert enige stollingsziekte (bijv. Hemofilie);
- Presenteert een geschiedenis van orgaantransplantatie.
Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding
Momenteel hebben deskundigen nog niet duidelijk gemaakt of melatoninesupplementen geen negatieve effecten hebben op de foetus en de juiste ontwikkeling ervan. Daarom is het goed dat een zwangere vrouw, voordat ze een melatoninesupplement neemt, haar arts vraagt en hem om een mening vraagt.
Hetzelfde geldt voor borstvoeding: ondanks het gebrek aan bewijs over de melatonine-bijwerkingen, is het bij vrouwen die borstvoeding geven goed dat ze contact opnemen met hun arts.
