hartgezondheid

BLS en BLS-D: Wat zijn ze? Waar ze voor zijn en hoe ze door I.Randi in de praktijk worden gebracht

algemeenheid

De BLS en de BLS-D zijn protocollen die een reeks eerste hulpacties en manoeuvres omvatten die moeten worden geïmplementeerd in noodsituaties en in het bijzonder in het geval van ademhalings- en / of hartstilstand.

De BLS- en BLS-D-protocollen kunnen zowel door gezondheidswerkers als door niet-gezondheidswerkers in de praktijk worden gebracht, op voorwaarde dat zij de passende cursussen hebben gevolgd die door artsen en gekwalificeerde operators worden gegeven in opdracht van de Italiaanse reanimatieraad (IRC).

In dit artikel worden de BLS- en BLS-D-protocollen voor niet-gezondheidswerkers in aanmerking genomen.

Wat zijn ze?

Wat zijn BLS en BLS-D voor niet-gezondheidszorgbeheerders?

BLS staat voor Basic Life Support ( Basic Support of Vital Functions ); terwijl met het acroniem BLS-D - Basic Life Support en Defibrillation ( Basic Support of Vital Functions and Defibrillation ) - we verwijzen naar het BLS-protocol dat voorziet in het gebruik van de defibrillator, normaal gesproken een externe halfautomatische.

BLS en BLS-D zijn protocollen die een goed gedefinieerde reeks van acties voorzien die moeten worden geïmplementeerd wanneer we getuige zijn van het verlies van bewustzijn van een persoon waarvan wordt aangenomen dat hij is getroffen door plotselinge hartdood of andere aandoeningen die in staat zijn om te dragen ademstilstand en hartstilstand.

Voor meer informatie: Sudden Cardiac Death »

Waar ze voor zijn

Wat zijn BLS en BLS-D voor niet-gezondheidswerkers?

De reeks manoeuvres voorzien door de BLS- en BLS-D-protocollen dient om de overlevingskans van de persoon die wordt getroffen door plotselinge hartdood of aandoeningen die leiden tot cardiorespiratoire arrestatie te vergroten .

Het belangrijkste doel van de eerstehulpmanoeuvres in de BLS- en BLS-D-protocollen (cardiopulmonaire reanimatie) is om de cellen van het hele lichaam - vooral die van de hersenen - te beschermen tegen de dood veroorzaakt door de afwezigheid van zuurstof . Wanneer de ademhaling en de bloedcirculatie stoppen, ontvangen de weefsels van het lichaam niet langer zuurstof - een element van fundamenteel belang voor hun overleving - en beginnen ze dus een proces van celdood. Zodra dit proces begint, nemen de kansen op overleven en de kans op een mogelijk herstel in afwezigheid van schade, vooral in de hersenen, aanzienlijk af.

Wist je dat ...

In geval van een hartstilstand neemt de overlevingskans van het individu met 10% af als hij niet snel ingrijpt bij eerstehulpmanoeuvres en, specifiek, bij cardiopulmonaire reanimatie .

Het is echter belangrijk erop te wijzen dat, zelfs als de BLS- en BLS-D-protocollen geactiveerd zijn, helaas het voortbestaan ​​van het individu niet altijd gegarandeerd is.

BLS- en BLS-D-cursussen

BLS- en BLS-D-cursussen voor niet-gezondheidszorgbeheerders

Personen die lijden aan plotselinge hartdood of andere aandoeningen die ademhalingsstilstand en / of hartstilstand kunnen veroorzaken, hebben lage overlevingskansen in de afwezigheid van snelle interventie. Integendeel, als men tijdig ingrijpt met weinig en eenvoudige eerstehulpmanoeuvres, neemt de mogelijkheid van overleving, evenals de mogelijkheid van herstel zonder hersenbeschadiging, aanzienlijk toe.

Om een ​​adequate en tijdige interventie te garanderen, zelfs in afwezigheid van opgeleide artsen of gezondheidswerkers, stelt de Italiaanse Raad voor Resusitatie de zogenaamde BLS- en BLS-D-cursussen voor niet-gezondheidswerkers voor . Deze cursussen bevatten een theoretisch gedeelte en een praktisch gedeelte, waarin men kan oefenen met het uitvoeren van eerstehulpmanoeuvres op speciale mannequins, uiteraard onder toezicht van de instructeurs die de cursus volgen.

Cursusdoelen

Het doel van de BLS- en BLS-D-cursussen is om "gewone" burgers op te leiden zodat ze EHBO-manoeuvres in praktijk kunnen brengen die het leven kunnen redden van mensen die getroffen zijn door plotse hartdood of aandoeningen die leiden tot ademstilstand en hartstilstand.

nieuwsgierigheid

"Gemeenschappelijke" burgers, dwz niet-gezondheidswerkers, worden vaak lekenoperatoren of hulpverleners genoemd .

De BLS-D cursus omvat ook het leren van de basisprincipes van het gebruik van externe semi-automatische defibrillatoren ( AED's ), die nu wijdverspreid zijn in veel openbare plaatsen (met name in grote steden) en in sportscholen, zwembaden, scholen, sportvelden, clubs, stations, luchthavens, etc.

Als onderdeel van beide bovengenoemde cursussen, wordt de nodige informatie verstrekt voor het in praktijk brengen van de eerste hulp en defibrillatie-manoeuvres bij volwassen personen, met aanwijzingen voor het uitvoeren van eerstehulpmanoeuvres bij personen op de kinderleeftijd (BLS en BLS-D) pediatrische).

Tegelijkertijd worden er ook aanwijzingen gegeven voor de manoeuvres die moeten worden uitgevoerd in het geval van belemmering van de luchtwegen van vreemde voorwerpen, zowel bij volwassenen als bij kinderen. In dit verband raden we aan om voor meer informatie de speciale artikelen te lezen: Pediatric Disruption Manoeuvres en Heimlich Manoeuvre .

Chain of Survival

BLS en BLS-D in de overlevingsketen

De overlevingsketen bestaat uit een reeks acties die snel gevolgd moeten worden om de overlevingskansen en / of het herstel te vergroten zonder hersenbeschadiging van een persoon die lijdt aan hartstilstand en ademstilstand.

De term 'keten' wordt gebruikt om het belang te benadrukken van de acties die achtereenvolgens moeten worden uitgevoerd: de uitvoering van de vorige actie vergroot de kans op succes van de daaropvolgende actie, en dus van het voortbestaan ​​van het individu, het uiteindelijke doel van deze keten en van de BLS- en BLS-D-reeksen.

In meer detail gaat de overlevingsketen uit vier ringen die als volgt kunnen worden beschreven:

  • Eerste schakel : vroege herkenning en autotelefoon om hartstilstand te voorkomen. In deze fase moet de reddingswerker eerst:
    • Evalueer de veiligheid van de omgeving alvorens in te grijpen (bijvoorbeeld de aanwezigheid van rook, giftige gassen, elektrische stroom, enz.);
    • Na beoordeling van de veiligheid, herkennen van hartstilstand : een persoon met een hartstilstand is niet bewust, ademt niet - of ademt normaal niet - en heeft geen bloedsomloop ;
    • Na het evalueren van de status van het individu dat hulp nodig heeft, neemt u onmiddellijk contact op met de gezondheidsassistent door 118 te bellen .

Wist je dat ...

De beoordeling van de bewustzijnsstaat van het individu is essentieel om de juiste informatie aan de 118 operator te verstrekken die de oproep zal beantwoorden. In feite zal het op deze manier in staat zijn om het verzoek om hulp beter te beheren door hulp te regelen naar de plaats van het evenement en op het spel te blijven om de redder te begeleiden bij de correcte uitvoering van de eerste interventiemanoeuvres.

  • Tweede ring : vroege start van cardiopulmonaire reanimatie (CPR) om tijd te winnen. Het begin van reanimatiemanoeuvres is essentieel om zelfs een minimale doorbloeding in het lichaam te garanderen . Op deze manier wordt in feite zuurstof getransporteerd naar de verschillende weefsels en in het bijzonder naar de hersenen.
  • Derde ring : vroege defibrillatie om het hart opnieuw te starten. Het is duidelijk dat deze ring alleen haalbaar is als je in staat bent om een ​​externe halfautomatische defibrillator (BLS-D-cursus) te gebruiken, alleen als er een defibrillator bij de hand is of als je iemand hebt die in staat is om deze snel aan te schaffen. . Anders moet cardiopulmonaire reanimatie niet worden onderbroken om te gaan en ernaar te zoeken, maar moet deze worden voortgezet tot de aankomst van 118.
  • Vierde ring : vroege geavanceerde redding en post-reanimatiebehandeling . Deze ring is de exclusieve verantwoordelijkheid van gezondheidswerkers en adequaat opgeleid medisch en verpleegkundig personeel.

De eerste drie schakels in de overlevingsketen kunnen ook in praktijk worden gebracht door niet-gezondheidswerkers die over de kennis beschikken die nodig is voor hun implementatie.

Hoe het te oefenen

Hoe beoefen je de BLS-reeks en de BLS-D-reeks?

Sequenties BLS en BLS-D vallen in hoofdzaak samen met de eerste drie ringen van de hiervoor genoemde overlevingsketen. Zoals gezegd, kunnen deze ringen ook door niet-medisch personeel in de praktijk worden gebracht, op voorwaarde dat zij de juiste cursussen hebben gevolgd die zijn georganiseerd door de Italiaanse reanimatieraad (IRC) en weten hoe zij op passende wijze kunnen ingrijpen.

Om alles te vereenvoudigen, worden de hoofdacties van de BLS- en BLS-D-reeks in de volwassene samengevat in de volgende lijst met opsommingen; duidelijk, alle operaties moeten snel worden uitgevoerd.

  • Beoordeling van de veiligheid van de omgeving.
  • Evaluatie van de bewustzijnsstaat van het individu door hem zachtjes bij de schouders te schudden en hem te roepen.
  • Evaluatie van de ademhaling (normaal, niet normaal of afwezig).
  • Oproep tot 118 tijdens welke het noodzakelijk is om informatie te geven over de toestand van het individu (bewust, onbewust, ademhalen, niet ademen, etc.).
  • Als het individu niet bij bewustzijn is en niet ademt, of op een andere manier slecht ademt, begin dan met cardiopulmonale reanimatie door 30 borstcompressies (externe hartmassage - MCE) af te wisselen met 2 beademingen (mond-op-mond ademen, of zelfs beter mondmasker ademhalen - optie om liever wanneer het individu niet bekend is). De frequentie van borstcompressies moet ongeveer twee per seconde zijn (100 - 120 compressies per minuut). Ventilaties moeten ongeveer één seconde duren.

Let op

In het geval van duidelijk trauma (bijvoorbeeld een persoon die van een ladder of een steiger valt, een persoon die door een auto wordt geraakt, enz.) - vooral als het hoofd en de nek - de persoon niet mag worden aangeraakt, moet deze in de positie worden gelaten waar het werd gevonden en cardiopulmonaire reanimatie mag niet worden uitgevoerd door niet-medisch personeel. Natuurlijk is het noodzakelijk om 118 onmiddellijk te bellen .

  • Cardiopulmonaire reanimatie moet worden voortgezet totdat de defibrillator arriveert, indien beschikbaar, of tot de aankomst van 118.

Zie voor meer informatie over de acties die moeten worden uitgevoerd vóór en tijdens de SPC en voor informatie over de SPC in de kinderleeftijd, het speciale artikel: CardioPulmonaire reanimatie - CPR.

  • Als de externe halfautomatische defibrillator beschikbaar is en als u deze kunt gebruiken, schakelt u het instrument in zodra het beschikbaar is en volgt u de instructies van de geregistreerde stem.
Voor meer informatie: defibrillator »

Bij de aankomst van 118 zal de leekhulpverlener de ruimte voor de gezondheidswerkers moeten verlaten en moet hij weggaan bij de reddingswerker. Deze laatste wordt de leiding genomen en naar het ziekenhuis gebracht waar hij alle nodige zorg zal ontvangen.

Belang en juridische aspecten

Omdat het belangrijk is om de BLS- en BLS-D-protocollen en juridische aspecten te kennen

Kennis van de BLS- en BLS-D-sequenties kan van groot belang zijn als u te maken heeft met een bewusteloos persoon met een waarschijnlijke hartstilstand en ademstilstand; daarom is het duidelijk waarom het belangrijk is dat niet-gezondheidswerkers ook basisondersteunende operaties voor vitale functies kunnen uitvoeren.

In dit verband is het echter goed erop te wijzen dat niet-gezondheidsexploitanten volgens de huidige wetgeving terzake niet verplicht zijn om tussenbeide te komen, zelfs als zij over de nodige kennis beschikken om eerstehulpmanoeuvres uit te voeren en de BLS- en BLS-cursussen hebben gevolgd. -D. In een noodsituatie is het in feite aannemelijk dat de niet-gezondheidsredder in paniek is en op geen enkele manier kan handelen. Het is echter verplicht om 118 te bellen .

Tegelijkertijd is het goed om te onthouden dat, nog steeds volgens de bepalingen van de huidige wetgeving (januari 2019), als de niet-gezondheidsexploitant beslist om in te grijpen en de persoon niet in staat is om te overleven, de lekke redder niet verantwoordelijk wordt gehouden voor deze gebeurtenis .

Integendeel, voor gezondheidswerkers zijn de BLS- en BLS-D-reeksen (als de defibrillator beschikbaar is) nodig om tussenbeide te komen en in de praktijk te brengen als ze nodig zijn.

Let op

Opgemerkt dient te worden dat de informatie die hier wordt gegeven alleen voor illustratieve doeleinden is en niet de in de BLS en BLS-D cursussen gebruikte noties voor niet-gezondheidswerkers van artsen en professionals in de sector vervangt.