Hyperbare kamer

algemeenheid

De hyperbare kamer is een fysieke plaats, aanwezig in ziekenhuizen en in de modernste medische klinieken, waarin een persoon zuivere zuurstof of zuurstofrijke perslucht kan ademen, bij drukniveaus die beslist superieur zijn aan die in de omgevingslucht.

Om het gebruik van dergelijke hoge druk in de hyperbare kamers te motiveren, is het feit dat deze laatste een grotere toegankelijkheid van zuurstof voor het menselijke organisme garandeert.

De hyperbare kamerbehandeling, beter bekend als hyperbare zuurstoftherapie, is geïndiceerd in verschillende medische condities; onder de laatste verdienen ze zeker een citaat: decompressieziekte, gasembolie, ernstige bloedarmoede, koolmonoxidevergiftiging, brandwonden, compartimentsyndroom, hersenabces, gasgangreen en necrotiserende infecties.

Het gebruik van de huidige hyperbare kamers vertegenwoordigt een veilige medische praktijk en een laag risico op complicaties.

Wat is de hyperbare kamer?

De hyperbare kamer is een fysieke plaats, aanwezig in de best uitgeruste ziekenhuizen, waar het mogelijk is om zuurstof te ademen op drukniveaus die duidelijk hoger zijn dan die in de omgevingslucht .

Het gebruik van de hyperbare kamer om therapeutische redenen is een van de manieren waarop artsen zogenaamde zuurstoftherapie kunnen uitvoeren.

Zuurstoftherapie is de medische behandeling die bestaat uit de toediening van een gasmengsel met een hoog zuurstofgehalte, door middel van speciale dispensers.

Volgens de experts is zuurstoftherapie een medische behandeling, bijvoorbeeld van een medicamenteuze behandeling, en zuurstof is een medicijn, net als aspirine, een NSAID enz.

Het belang van zuurstof

Zuurstof is een fundamenteel gas voor het voortbestaan ​​van de mens en zijn welzijn.

Bloedsomloop (om precies te zijn in rode bloedcellen), zuurstof bereikt alle cellen van het lichaam en voorziet hen van de voeding die ze nodig hebben om op hun best te functioneren.

Bovendien is de bescherming tegen infectie en de afgifte van stoffen, zoals groeifactoren en stamcellen, die weefselherstellende processen bevorderen afhankelijk van zuurstof.

Een gebrek aan zuurstof in het bloed is een aandoening die de goede gezondheid en het goed functioneren van de organen van de betrokken persoon beïnvloedt.

Synoniemen van hyperbare camera

De hyperbare kamer wordt ook decompressiekamer of kamer voor hyperbare therapie genoemd .

Zuurstoftherapie uitgevoerd door middel van de hyperbare kamer wordt meer correct hyperbare zuurstoftherapie genoemd .

indicaties

Kandidaten voor hyperbare kamerbehandeling zijn patiënten met verminderde zuurstofconcentraties in het bloed en die vanwege hun aandoening een exogene toevoer van zuurstof nodig hebben (omdat ze de tekortkoming niet zelf kunnen verhelpen) .

De medische condities waarvoor de hyperbare kamerindicatie geldig is, zijn:

• Decompressieziekte;
• Gasembolie;
• Ernstige bloedarmoede;
• Het hersenabces;
• Ernstige brandwonden;
• Het compartimentsyndroom;
• Verwondingen en crush injury;
• Koolmonoxidevergiftiging;
• Gas gangreen;
• Infecties van de huid of botten die weefselsterfte veroorzaken (necrotiserende infecties);
• De aanwezigheid van stralingswonden;
• Plotselinge doofheid;
• Plotseling en pijnloos verlies van gezichtsvermogen;
• De aanwezigheid van wonden die niet genezen (bijv. Wonden als gevolg van diabetes).

Onzekere indicaties

Ondanks talrijke studies over dit onderwerp, is de therapeutische kracht van de hyperbare kamer in de volgende medische aandoeningen nog steeds zeer twijfelachtig:

• AIDS;
• allergieën;
• De ziekte van Alzheimer;
• artritis;
• astma,
• autisme;
• De verlamming van Bell;
• kanker;
• Hersenverlamming;
• Chronisch vermoeidheidssyndroom;
• cirrose;
• fibromyalgie;
• depressie;
• Maagzweren;
• Zonnesteek;
• hepatitis;
• migraine;
• Multiple sclerose;
• De ziekte van Parkinson;
• Ruggenmergletsel;
• Beroerte.

procedure

Normaal gesproken omvatten hyperbare kamerbehandelingen geen ziekenhuisopname, behalve in gevallen waarin de aandoening die het noodzakelijk maakt om hyperbare zuurstoftherapie te gebruiken een ziekte is die andere medische behandelingen waard is.

Binnen een hyperbare kamer wordt zuurstof toegediend in aanwezigheid van drukniveaus die 2-3 keer hoger zijn dan de atmosferische druk (dwz omgevingslucht). Het gebruik van dergelijke drukniveaus betekent dat het menselijk lichaam in staat is om meer zuurstof te absorberen dan het normaal introduceert wanneer het zich onder drukloze omstandigheden bevindt.

Met andere woorden, de hoge druk, aanwezig in een hyperbare kamer, verhoogt de beschikbaarheid van zuurstof die door het menselijk lichaam kan worden gebruikt.

De volledige uitvoering van een hyperbare kamerbehandeling - van de behuizing van de patiënt tot het ontsteken van de zuurstofafgiftemachine en het regelen van de druk - staat onder toezicht van een gespecialiseerde arts en hooggekwalificeerd technisch personeel, klaar om onmiddellijk in te grijpen in geval van nood.

Zuivere zuurstof of perslucht?

In een hyperbare kamer kan een patiënt zuivere zuurstof of zuurstofrijke perslucht ontvangen .

Hoewel, vanuit therapeutisch oogpunt, zuivere zuurstof effectiever is dan gecomprimeerde zuurstofrijke lucht, heeft de laatste de voorkeur boven de eerstgenoemde, omdat deze minder duur en veiliger is (zie het hoofdstuk gewijd aan de risico's van de hyperbare kamer).

Methode voor toediening van zuurstof

De behandelingen in hyperbare kamer op basis van zuivere zuurstof vereisen dat de toediening van de laatste gebeurt door middel van speciale helmen, maskers of sproeikappen.

Integendeel, hyperbare zuurstoftherapie op basis van gecomprimeerde lucht voorziet dat de toediening van zuurstof plaatsvindt zonder het gebruik van maskers of alternatieve dispensers.

duur

Over het algemeen heeft een behandeling met een enkelvoudige hyperbare kamer een totale duur van ongeveer 2 uur .

Wat voelt de patiënt in de hyperbare kamer?

De meest voorkomende sensatie bij diegenen die hyperbare kamerbehandeling ondergaan, is de auriculaire volheid ; auriculaire volheid is het gevoel dat doorgaans wordt ervaren wanneer u een hoge berg bereikt.

Om auriculaire volheid te verhelpen, volstaat het om een ​​soort van nepgeeuw en zwaluw uit te voeren

Typen hyperbare kamer

Er zijn twee soorten hyperbare kamers: de hyperbare kamer met één zetel en de hyperbare kamer met meerdere kamers .

HYPERBARIC ENKELE KAMER

De hyperbare kamer met één zitplaats is een cilinder met beperkte afmetingen, in doorzichtig acrylmateriaal (de meeste gevallen) of in metaal (zelden), wat - zoals uit de naam kan worden afgeleid - slechts plaats biedt aan één patiënt tegelijk .

HYPERBARISCHE MULTIPOSED KAMER

In tegenstelling tot de hyperbare kamer met één zetel, is de hyperbare kamer met meerdere zittingen een grote cilinder, gemaakt van metaal, die in staat is om meer patiënten te huisvesten (en deze natuurlijk aan behandeling te onderwerpen) tegelijkertijd.

In het algemeen heeft de hyperbare multiplace-kamer, naast een compartiment voor de toediening van zuurstof (de zogenaamde " behandelingskamer "), ook een soort antichambre, dat " overdrachtkamer " wordt genoemd.

Uitgerust met instrumenten voor audiovisuele communicatie met de binnenkant van de behandelkamer, is de overdrachtskamer de plaats gereserveerd voor medisch personeel dat tijdens de hyperbare zuurstoftherapiesessie de taak heeft om de werking van de hyperbare kamer te controleren en te helpen patiënten die de laatste binnenkomen of verlaten.

risico's

Momenteel is het gebruik van de hyperbare kamer een praktijk die als veilig en met een laag risico op bijwerkingen en complicaties wordt beschouwd.

Complicaties van de hyperbare kamer: wat zijn ze?

Bijwerkingen en complicaties, die kunnen voortvloeien uit een hyperbare kamerbehandeling, zijn een mogelijk gevolg van een overmatige hoeveelheid ingenomen / afgegeven zuurstof of hoge druk.

Een van de mogelijke bijwerkingen en mogelijke complicaties van een sessie in de hyperbare kamer zijn:

• Letsel en verwondingen van het middenoor (vb .: breuk van het trommelvlies). De oorzaak van deze problemen is hoge druk.
• Tijdelijke bijziendheid . Doet zich voor wanneer zuurstof in overmatige hoeveelheden aanwezig is. Over het algemeen keert het gezichtsvermogen terug naar niveaus van voor de behandeling 3 weken na hyperbare zuurstoftherapie;
• Long barotrauma . Een toestand van pneumothorax kan het gevolg zijn van deze aandoening;
• Epileptische crises . De oorzaak is een overmaat aan zuurstof in het centrale zenuwstelsel;
• Pijn in de rug of jukbeenderen .
• Ontstekingsreacties . Ze houden verband met het feit dat zuurstof een verbrandende stof is en licht ontvlambaar.

voorbereiding

Voorbereiding voor een hyperbare kamerbehandeling is vrij eenvoudig. De patiënt moet in feite alleen letten op de voorzorgsmaatregelen die vooraf door de medische staf zijn genomen en gericht zijn op het minimaliseren van het gevaar van vuur, dat verborgen is achter het gebruik van een effectieve verbrandingskamer zoals zuurstof.

In het licht van de specifieke voorzorgsmaatregelen die hierboven zijn genoemd, kan deze laatste hoofdzakelijk worden samengevat in twee punten:

• Vermijd het vervoeren van aanstekers en elk type op batterijen werkend apparaat in de hyperbare kamer.
• Vermijd op de dag van de behandeling aanbrengen op olie en haar op basis van scalp. Als de patiënt deze voorzorgsmaatregel niet in de praktijk kan brengen, verwijdert het medisch personeel het haar en reinigt het de huid.

De onderstaande tabel laat, kort samengevat, zien wat een patiënt wel of niet kan doen, in een hyperbare kamer.

Contra

De hyperbare kamerbehandeling heeft verschillende contra-indicaties; van deze, sommige zijn van absolute aard, andere zijn van relatieve aard.

Absolute contra-indicaties voor de hyperbare kamer

Uitgangspunt: een absolute contra-indicatie is een aandoening in de aanwezigheid waarvan de voorwaarden voor het uitvoeren van een specifieke medische handeling voor diagnostisch-therapeutische doeleinden volledig ontbreken.

Voorbeeld om te begrijpen: de jonge leeftijd is een absolute contra-indicatie voor de toediening van aspirine (acetylsalicylzuur), aangezien de laatste bij kinderen en adolescenten verantwoordelijk is voor het zogenaamde Reye-syndroom.

De hyperbare kamer is absoluut gecontra-indiceerd voor:

• Mensen met pneumothorax of ernstige COPD . In de bovengenoemde omstandigheden kan hyperbare zuurstoftherapie de ontwikkeling van een potentieel dodelijke medische aandoening veroorzaken, die bekend staat als pneumothoracale spanning.
• Mensen die een medicamenteuze behandeling volgen of recentelijk hebben afgerond op basis van doxorubicine, cisplatine, disulfiram of mafenide. Dit is een tijdelijke contra-indicatie, in die zin dat deze alleen geldig is voor de gehele duur van de aannames en de eerste weken na het einde van de laatste.

Contra-indicaties met betrekking tot de hyperbare kamer

Uitgangspunt: een relatieve contra-indicatie is een aandoening in de aanwezigheid waarvan een specifieke diagnostische of therapeutische actie niet is aan te raden, tenzij er sprake is van belangrijker omstandigheden, dus het feit dat men zich onthoudt van de bovengenoemde actie is riskanter dan ingrijpen.

Voorbeeld om te begrijpen: Röntgenfoto's zijn gecontra-indiceerd in geval van zwangerschap, tenzij een zwangere vrouw klaagt over ernstige aandoeningen waarvan de oorzaken alleen met een röntgenfoto kunnen worden vastgesteld.

Contra-indicaties met betrekking tot de hyperbare kamer zijn onder meer: ​​hartaandoeningen, hoge koorts, longemfyseem met behoud van kooldioxide, een voorgeschiedenis van thoracale chirurgie, de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor en barotraumatische otitis (of barotrauma van de middenoor).

Welke informatie vertel je de dokter?

De patiënt die op het punt staat een hyperbare kamerbehandeling te ondergaan, moet de medische staf absoluut op de hoogte stellen als:

• Hij lijdt aan verkoudheid, griep, koorts, verstopte neus of verstopte borstkas;
• Ze is zwanger of er zijn enkele kansen die ze is (natuurlijk, in het geval dat de patiënt een vrouw is);
• Neemt tot enkele dagen daarvoor medicijnen of nam medicijnen;
• Hij miste de laatste maaltijd voor de hyperbare kamerbehandeling;
• Hij nam insuline (duidelijk, in het geval dat er sprake is van een diabetesaandoening);
• Hij lijdt aan angst of maakt zich zorgen over de therapie die hij gaat ondergaan.

resultaten

De hyperbare kamer is een effectieve therapeutische hulpbron met goede resultaten.

Het is echter noodzakelijk om te specificeren dat er meer sessies nodig zijn om de verwachte voordelen te krijgen .

Het precieze aantal sessies in de hyperbare kamer hangt af van de gezondheidstoestand, die het gebruik van hyperbare zuurstoftherapie vereiste.

Afleveringen van koolmonoxidevergiftiging houden bijvoorbeeld meestal een therapeutische cyclus van 3 afspraken in, terwijl gevallen van wonden die niet genezen, ook 20 tot 40 sessies kunnen vergen.

Alleen of in combinatie met andere behandelingen?

Voor sommige gezondheidsproblemen - specifiek zijn dit alleen decompressieziekte, koolmonoxidevergiftiging en gasembolie - hyperbare zuurstoftherapie is voldoende om herstel te bereiken; voor andere aandoeningen moet het gebruik van de hyperbare kamer echter worden geassocieerd met andere behandelingen, zodat de patiënt tastbare voordelen verkrijgt.