Gerelateerde artikelen: Legionellose
definitie
Legionellose is een infectieziekte veroorzaakt door de bacterie Legionella pneumophila . Dit micro-organisme reproduceert snel in hete, vochtige omgevingen, vooral in waterleidingen en airconditioners.
Infectie wordt meestal verkregen door het inademen van druppeltjes water die zwaar zijn verontreinigd door de bacterie (aerosol), bijvoorbeeld gegenereerd door douches, vernevelaars om tuinen te irrigeren of airconditioningsystemen in grote gebouwen, zoals hotels, barakken of ziekenhuizen.
De longen zijn de meest getroffen plek van de infectie die in de meeste gevallen een vorm van pneumonie bepaalt.
Legionellose treft vooral ouderen, rokers en immuungecompromiteerde patiënten of patiënten met eerdere longaandoeningen.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- anorexia
- asthenie
- rillingen
- diarree
- Moeite met concentreren
- kortademigheid
- Buikpijn
- Pijn op de borst
- Gezamenlijke pijnen
- Spierpijn
- hemoptysis
- hemoptysis
- koorts
- loomheid
- hoofdpijn
- misselijkheid
- slaperigheid
- Verwarring staat
- hoesten
Verdere aanwijzingen
Na een infectieperiode veroorzaakt legionellose atypische longontsteking met hoge koorts, koude rillingen, hoofdpijn, spierpijn, lethargie, verwarring en malaise. Vaak treden ook gebrek aan eetlust, misselijkheid, waterige diarree, buikpijn, droge hoest en artralgie op. Pulmonaire manifestaties kunnen dyspneu, pleurale pijn en bloedspuwing omvatten.
In sommige gevallen ontwikkelt zich een extrapulmonale infectie met een spontane en minder ernstige resolutie, Pontiac-koorts, zonder pneumopathie, maar met een griepachtig syndroom dat wordt gekenmerkt door asthenie, koorts, hoofdpijn, spierpijn en algemene malaise. Legionellose kan zich echter ook in andere lichaamsgebieden bevinden; Mogelijke uitbraken van extrapulmonale infectie zijn het hart, het CZS, de lever en de darm. Bij patiënten met immunosuppressie is het mogelijk dat de ziekte aanleiding geeft tot sinusitis, peritonitis, pyelonefritis, cellulitis, pancreatitis, hartfalen of ademhalingsinsufficiëntie.
Voor de diagnose is een sputum of bronchoalveolaire spoelvloeistof nodig, die nodig is voor de identificatie van de verantwoordelijke micro-organismen, directe immunofluorescentieproeven, serologische tests en PCR-analyse. Verder moet een thoraxfoto worden gemaakt, die in geval van positiviteit pulmonaire infiltraten met of zonder kleine pleurale effusies toont, een niet-specifiek teken van longontsteking.
De therapie vereist de toediening van specifieke antibiotica gedurende 2-3 weken (doxycycline, macroliden of fluoroquinolonen). Bij afwezigheid van een adequate behandeling evolueert legionellose naar een geleidelijke verslechtering. Sterfte is laag bij gezonde patiënten, maar kan 50% bereiken bij epidemieën van nosocomiale pneumonie.
