definitie
Bipolaire stoornis is een psychiatrische aandoening die wordt gekenmerkt door een afwisseling van depressieve toestanden en manische of hypomane toestanden.
In principe zijn er drie verschillende soorten bipolaire stoornissen:
- Bipolaire type I-stoornis (gekenmerkt door manisch-depressieve episodes);
- Bipolaire type II-stoornis (gekenmerkt door hypomanisch-depressieve episodes);
- Cyclothyme stoornis of cyclothymie (een aandoening waarvan de minimale duur twee jaar is en die wordt gekenmerkt door hypomanisch-depressieve episodes).
oorzaken
De oorzaken van het ontstaan van een bipolaire stoornis zijn nog onbekend. Er wordt echter aangenomen dat factoren zoals genetische aanleg, psychosociale omstandigheden, zeer stressvolle of traumatische gebeurtenissen en een ontregeling in de niveaus van neurotransmitters zoals serotonine en noradrenaline, betrokken zijn bij de etiologie van de ziekte.
symptomen
Zoals eerder vermeld, wordt bipolaire stoornis gekenmerkt door de afwisseling van depressieve stadia en manische toestanden. Daarom zijn de symptomen die kunnen optreden, veelvuldig. Deze omvatten hallucinaties, agressie, wanen, euforie, verhoogde of verminderde eetlust, concentratieproblemen, depressie, zelfmoordgedrag, nachtmerries, slapeloosheid, sociaal isolement, gewichtsverlies, nervositeit, angst en anhedonie.
Informatie over bipolaire stoornis - Geneesmiddelen voor de behandeling van bipolaire stoornis is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u een bipolaire stoornis neemt - Bipolaire stoormedicatie.
drugs
De meest gebruikte geneesmiddelen voor de behandeling van een bipolaire stoornis zijn stemmingsstabilisatoren.
Als alternatief kunnen ook andere geneesmiddelen worden gebruikt, zoals sommige typen anti-epileptica, antipsychotica en antidepressiva.
Bovendien kan psychotherapie ook nuttig zijn bij de behandeling van deze aandoening.
Men kan echter niet spreken van een echte definitieve remedie voor bipolaire stoornis, aangezien deze ziekte na verloop van tijd de neiging heeft terug te keren.
Lithiumcarbonaat
Lithiumcarbonaat (Carbolithium®) is een stemmingsstabilisator en is het eerste medicijn voor de behandeling van een bipolaire stoornis, omdat het zowel in staat is om te werken op de depressieve component als op de manische component. De dosis medicatie die gewoonlijk wordt gebruikt bij volwassenen en adolescenten is 300 mg, oraal te nemen, 2-6 keer per dag.
Behandeling met lithiumcarbonaat kan ook gepaard gaan met behandelingen met andere geneesmiddelen, zoals anti-epileptica, antipsychotica en antidepressiva.
anti-epileptica
Sommige anti-epileptica blijken zeer effectief te zijn bij de behandeling van bipolaire stoornissen, evenals bij de behandeling van epilepsie. Deze medicijnen zijn:
- Lamotrigine (Lamictal®): Lamotrigine is bijzonder effectief bij de behandeling van de depressieve fasen van een bipolaire stoornis. Bovendien lijkt het ook in staat te zijn om herhaling van verdere depressieve episodes te voorkomen. Meestal wordt lamotrigine oraal toegediend in een dosis van 100 - 400 mg per dag.
- Valproaat (Depakin ®): valproaat is effectief gebleken bij het behandelen van de manische fase van een bipolaire stoornis en wordt gebruikt wanneer lithiumcarbonaat niet wordt verdragen of gecontra-indiceerd. De begindosis van gewoonlijk gebruikt valproïne is 750 mg per dag, oraal toe te dienen. Later zal de arts de dosis van het geneesmiddel aanpassen op basis van de reactie van de patiënt op de therapie.
- Carbamazepine (Tegretol ®): carbamazepine - zoals valproaat - is ook effectief gebleken bij het behandelen van manische episodes bij personen met een bipolaire stoornis. De gebruikelijke dosis medicatie is 400 - 600 mg, 2-3 maal daags oraal in te nemen.
antipsychotica
Antipsychotica worden gebruikt bij de behandeling van de manische fase van een bipolaire stoornis. Ze kunnen alleen worden gebruikt, in combinatie met valproaat of in combinatie met antidepressiva.
Onder de antipsychotica die het meest worden gebruikt bij de behandeling van bipolaire stoornissen, herinneren we ons aan:
- Aripiprazol (Abilify ®): aripiprazol wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van manische episodes van een bipolaire stoornis van het type I. De dosis van het geneesmiddel die gewoonlijk bij volwassenen wordt gebruikt is 15 mg per dag, oraal in te nemen.
- Asenapine (Sycrest®): de dosis orenapine die gewoonlijk oraal wordt toegediend, is 5-10 mg tweemaal daags.
- Olanzapine (Zyprexa®, Olanzapine Teva®, Olanzapine Mylan®, Zyprexa Velotab®, Zalasta®, Olanzapine Neopharma®): de dosis olanzapine die gewoonlijk wordt gebruikt voor de behandeling van bipolaire stoornis is 10-15 mg per dag, oraal in te nemen .
- Quetiapine (Seroquel ®): de gewoonlijk toegediende dosis quetiapine varieert van 150 mg tot 800 mg.
antidepressiva
Antidepressiva zijn eigenlijk geen eerste keuze voor een bipolaire stoornis. Bovendien mogen ze nooit alleen worden toegediend, maar altijd in combinatie met medicijnen tegen antipsychotica of lithiumcarbonaat. In feite kan de exclusieve toediening van antidepressiva bij patiënten met een bipolaire stoornis leiden tot een verslechtering van de symptomen van de ziekte.
De antidepressiva die kunnen worden gebruikt, zijn selectieve serotonineheropnameremmers (of SSRI's), tricyclische antidepressiva, IMAO-A (type A monoamineoxidaseremmers) of atypische antidepressiva, zoals bupropion.
Wanneer antidepressiva worden gebruikt om een bipolaire stoornis te behandelen, moet de dosis van het toe te dienen medicijn door de arts strikt individueel worden vastgesteld, afhankelijk van de toestand van de patiënt, het type antidepressivum dat wordt gebruikt en het type combinatietherapie dat wordt gekozen. (met antipsychotica, met lithium of met beide).
