traumatologie

Reconstructie van de voorste kruisband van de knie: enkele interessante feiten

De reconstructie van de voorste kruisband van de knie is een chirurgische ingreep van ongeveer een uur, die wordt uitgevoerd bij artroscopie en waarbij de verwonde ligament wordt vervangen door een aangepaste analoge structuur.

Het nieuwe te transplanteren ligament kan een verschillende oorsprong hebben: het kan in feite een deel van de patellaire pees van dezelfde geopereerde patiënt zijn (NB: pezen en ligamenten hebben een zeer vergelijkbare samenstelling); het kan van een overleden donor komen (in dit geval is het een echte voorste kruisband); eindelijk kan het een synthetisch ligament zijn.

In de meeste gevallen geven chirurgen de voorkeur aan het enten van een deel van de patellarpees (het wordt ook autologe transplantatie genoemd), omdat dit vitaler, veiliger en resistenter is dan een overleden ligament van de donor en een synthetisch ligament.

Vanuit een operationeel oogpunt gaat de chirurg als volgt te werk: verwijder eerst het oude ligament en oefen twee gaten, één op het femur en één op het scheenbeen; plaats dan het nieuwe ligament zodanig dat de twee uiteinden de twee gaten bedekken; definitief, bevestig definitief het nieuwe ligament gebruikend, in correspondentie van de kleine gaten, kleine schroeven of metaalschakelaars.