algemeenheid
Hypoglycemie is de snelle verlaging van de bloedglucoseconcentratie. Het is de meest voorkomende acute complicatie van farmacologisch behandelde diabetes en kan tot een reeks gevaarlijke gevolgen leiden.
Hypoglykemie komt vaker voor in het interval tussen de maaltijden en 's nachts. De belangrijkste redenen waarom dit gebeurt, zijn: het niet naleven van dienstregelingen en het type dieet, onvoorziene en vermoeiende lichamelijke activiteit, insuline of orale hypoglycemische middelen die in overmatige hoeveelheden worden ingenomen.
Wat
Er is sprake van een lage bloedsuikerspiegel, hypoglycemie of hypoglycemie wanneer de bloedglucosewaarden onder 60-70 mg / dl dalen.
Bloedglucose regulatie
Glucose is een essentiële voedingsstof voor ons lichaam, een beetje zoals benzine voor de auto. Om deze reden wordt bij het gezonde subject de glycaemie (concentratie van glucose in het bloed) relatief constant gehouden door de interventie van gearticuleerde compensatiemechanismen (insuline, glucagon, etc.).
De grootste glycemische fluctuaties treden op na een grote maaltijd (hyperglycemie) en na langdurig vasten (hypoglykemie). In het laatste geval wordt de neiging tot glycemische reductie tegengegaan door:
- Afgifte van glucose in leverreserve (glycogeen);
- Omzetting van sommige aminozuren in glucose;
- Gebruik van lipiden om aan de energiebehoefte te voldoen die normaal door suikers wordt gedekt.
Deze en andere compenserende interventies worden gemedieerd door een fijn hormonaal regelsysteem, dat de hoofdrolspeler in het glucagon ziet.
De combinatie van deze gebeurtenissen is bedoeld om de bloedsuikerspiegel hoog genoeg te houden om een optimale werking van zenuwcellen en andere afhankelijke glucoseweefsels te garanderen.
Normale waarden
We spreken van HYPOGLYCAEMIA wanneer het bloedglucoseniveau onder de normale waarden daalt:
| Nuchtere glucosewaarden | (Mg / dl) | (Mmol / L) |
NORMAL | 70-99 | 3.9 - 5.5 |
Gewijzigd (IFG) | 100-125 | > 5, 5 - <7, 0 |
suikerziekte | > 126 | > 7, 0 |
* Gedurende de dag worden oscillaties van 60 tot 160 mg / dl als normaal beschouwd.
symptomen
Voor meer informatie: Hypoglycemie - Oorzaken en symptomen »
Hypoglycemie is een aandoening die over het algemeen wordt waargenomen door het subject, vooral wanneer deze lager is dan 50 mg per 100 ml. Deze toestand veroorzaakt in feite het vrijkomen van een reeks hormonen die, na het verschijnen van een algemeen gevoel van zwakte als gevolg van het lijden van het centrale zenuwstelsel, het lichaam stimuleren om te reageren.
Dus het verschijnen van symptomen zoals:
- Tremors;
- hartkloppingen;
- Intense honger;
- bleekheid;
- kwijlen;
- stuiptrekkingen;
Bij middelgrote crises kunnen ze zichzelf manifesteren:
- Verzwakking van het gezichtsvermogen;
- hoofdpijn;
- zweten;
- Tintelingen.
- Moeite met concentreren;
- Slechte helderheid;
- slaperigheid;
- prikkelbaarheid;
- Veranderingen in gedrag;
- Angst.
In de meest ernstige gevallen kunnen we zo ver gaan als het bewustzijn verliezen.
Indien onbehandeld, kan hypoglykemie leiden tot hypoglycemisch coma, dat in het algemeen verschijnt wanneer de bloedglucoseconcentratie onder 20 mg / dl daalt.
Het uiterlijk van de klassieke symptomatologie is echter gekoppeld, naast de absolute waarde van de glycaemie, aan de individuele tolerantie en aan de snelheid waarmee de glykemische snelheid wordt verlaagd. Hoe meer de daling plotseling is en hoe gemakkelijker het optreden van de hierboven beschreven symptomen zal zijn, zelfs met bloedglucosewaarden dicht bij de norm.
Waarschuwing! Wanneer de eerste symptomen geassocieerd met hypoglykemie verschijnen, is snelle actie vereist. Als de diabetische persoon de situatie niet alleen aankan, is het goed dat hij om hulp vraagt bij degenen om hem heen, zodat hij in zijn plaats kan ingrijpen.
Eerst moet, indien mogelijk, capillaire bloedglucose gemeten worden. Het is noodzakelijk om dan elke activiteit te stoppen, ga zitten en neem 15 gram eenvoudige suikers (bijv. Een glas vruchtensap, wat snoep, een zakje en een halve suiker opgelost in water, enz.) Om de bloedsuikerspiegel onmiddellijk te verhogen. Over het algemeen duurt het herstel ongeveer 10-15 minuten .
Als het onderwerp verward of bewusteloos is, wordt aangeraden niet te proberen hem te laten slikken, omdat het voedsel in de luchtpijp terecht kan komen en de ademhaling belemmerd wordt. In geval van een veranderde bewustzijnsstaat kan glucagon, een hormoon dat de bloedsuikerspiegel kan verhogen, door injectie worden toegediend (let op: deze noodset is verkrijgbaar in de apotheek en is gemakkelijk te gebruiken). Als deze oplossing niet beschikbaar is, moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld, zodat medisch personeel intraveneus glucose kan toedienen.
Hypoglycemie - Oorzaken
De etiologische middelen die aan deze aandoening ten grondslag liggen, kunnen talrijk en talrijk zijn.
In de meeste gevallen wordt hypoglykemie ondersteund door een ziekte :
- Bijnierinsufficiëntie
- leverziekte
- bloedvergiftiging
- Hormonale onevenwichtigheden
- Pancreasceltumor verantwoordelijk voor insulinesecretie
- Andere niet-bètacellulaire vormen van kanker
of, bij patiënten met diabetes mellitus, kan dit worden veroorzaakt door de onjuiste inname van orale antidiabetica en / of insuline.
In sommige gevallen kan hypoglycemie het gevolg zijn van een slecht voedingspatroon . Bijvoorbeeld, in het geval van langdurig vasten gevolgd door snelle herintroductie van suikers, treedt de zogenaamde "reactieve" hypoglycemie op, veroorzaakt door een insuline hypersecretie.
Zelfs een streng dieet, weinig koolhydraten, fructose-intolerantie of een bijzonder langdurige lichamelijke activiteit (aandacht voor ochtendtrainingen, beoefend op een lege maag om gewichtsverlies te bevorderen) kan hypoglykemie veroorzaken.
Wat gebeurt er bij diabetici
De hypoglycemische crisis komt vaker voor bij patiënten die worden behandeld met insuline, sulfonylurea en glinids (geneesmiddelen die de pancreas stimuleren om insuline aan te maken). Deze complicatie is echter zeldzaam bij patiënten die worden behandeld met metformine (een oraal geneesmiddel dat wordt gebruikt om type 2-diabetes te behandelen).
Bij diabetespatiënten zijn de factoren die een hypoglycemische crisis kunnen predisponeren:
- Te veel insuline of orale medicatie nemen om de afgifte van de pancreas te stimuleren;
- Gemiste maaltijdinname of consumptie van een onvoldoende hoeveelheid voedsel, vooral koolhydraten, na inname van insuline of tabletten;
- Het uitvoeren van een bijzonder inspannende fysieke activiteit;
- Overmatig alcoholgebruik (vooral op een lege maag).
Soms kunnen hypoglycemische crises optreden zonder duidelijke oorzaken.
Wat gebeurt er bij gezonde mensen
Hoewel het lichaam in staat is om hypoglycemie te voorkomen, zelfs in omstandigheden van langdurig vasten, in speciale gevallen zelfs bij mensen die geen diabetes hebben, kan het glucosegehalte in het bloed te laag worden.
Het meest voorkomende geval is dat van jonge vrouwen die symptomen van verlaagde bloedsuikerspiegel (zwakte, hongergevoel, concentratiestoornissen, enz.) Laat in de ochtend ervaren, vooral na een ontbijt met veel eenvoudige suikers.
Bovendien kan hypoglycemie afhankelijk zijn van:
- Alcoholmisbruik;
- Chirurgische ingrepen op het maagdarmniveau, die de glucoseopname wijzigen;
- Ziekten.
behandeling
Zie ook: Hypoglycemische medicijnen »
Hypoglycemie is een acute situatie die snel moet worden behandeld.
In milde vormen is het voldoende voedingsmiddelen te consumeren met een hoge glycemische index (suiker, honing, snoep, enz.). We moeten echter niet vergeten om ook koolhydraten te nemen met een gematigde glycemische index (fruit, volle granen, enz.), Om reactieve hypoglycemie te voorkomen.
Het onderverdelen van de calorie-inname, het toevoegen van een paar snacks aan de drie hoofdmaaltijden, is een nuttige strategie voor diegenen die lijden aan functionele hypoglycemie die niet is gekoppeld aan bepaalde pathologieën. Het meest geschikte dieet voor deze personen is ook gebaseerd op de vermindering van suikers (snoep, snacks, banketbakkersproducten, bananen, rozijnen, enz.) Ten gunste van volkoren en eiwitrijk voedsel.
In geval van ernstige hypoglycemie bij een bewusteloze patiënt (een redelijk frequente situatie bij diabetespatiënten die met insuline worden behandeld), is een intramusculaire injectie van glucagon of intraveneuze glucose vereist.
Advies om een hypoglycemische crisis te voorkomen
Diabetische patiënten
- Sla nooit maaltijden over, vooral ontbijt;
- Neem een snack voor een half uur voordat je aan een sportieve activiteit begint (bijvoorbeeld met een appel of een halve banaan);
- Misbruik geen alcohol;
- Vermijd langdurig vasten;
- Neem altijd wat voedsel mee dat rijk is aan suikers (bijv. Snoepjes, suiker in zakjes, enz.);
- Informeer familieleden, vrienden en collega's over hoe ze hypoglycemische crises kunnen herkennen en hoe ze in dergelijke situaties kunnen ingrijpen;
- Leer de waarschuwingssignalen van hypoglykemie herkennen en controleer uw bloedsuikerspiegel als u ongewone symptomen ervaart.
Voor meer informatie: Dieet tegen hypoglycemie »
Gezonde mensen
Als de toestand van hypoglykemie afhangt van fysiologische en niet van pathologische oorzaken, is het voldoende om, zodra u zich onwel voelt, te drinken of een zoet voedsel te eten (honing, snoep, sinaasappelsap, enz.). Na deze remedie moet het lichaam snel herstellen (meestal binnen 15 minuten).
Als de aandoening aanhoudt of de aanvallen vaker voorkomen, is het raadzaam om een arts te raadplegen om de mogelijke oorzaken te onderzoeken.
