Hoe het werkt
De echocolordoppler van de penis is een beeldvormende techniek die op grote schaal wordt gebruikt bij de diagnose van erectiestoornissen, dankzij zijn vermogen om de bloedstroom van de penis te analyseren en de belangrijkste veranderingen te benadrukken.
De echocolordoppler voor de penis maakt gebruik van hoogfrequente ultrasone sondes (7, 5-13 MHz) uitgerust met digitale software en een kleuren-Doppler-module, waarmee de golven kunnen worden geanalyseerd die worden gereflecteerd door het corpusculaire deel van het bloed dat in de penisvaten stroomt. Tijdens het onderzoek worden de geluidsgolven uitgebuit, zonder enige vorm van gevaarlijke straling toe te dienen.
Dynamische echocolordoppler
Naast echografiesondes en aanverwante instrumentatie, eist de penis echocolordoppler, gekleed in het adjectief "dynamisch", voor het gebruik van vasoactieve geneesmiddelen, zoals papaverine en / of prostaglandine PGE1 (Alprostadil - Caverject) - rechtstreeks in het corpus cavernosum van de penis om een farmacologische erectie te induceren.
Op deze manier, door het uitvoeren van de echocolordoppler van de penis in basale condities en het herhalen ervan met vooraf vastgestelde intervallen na de injectie van de geneesmiddelen (fic-test), is het mogelijk om de grootte en de staat van verwijding van de caverneuze slagaders te bestuderen, de snelheid van de bloedstroom naar de 'binnenkant van de vaten van de penis, en de structuur van de corpora cavernosa in rust en in erectie. Het examen is ook in staat om de morfologie van de penis te bestuderen, waarbij eventuele ecostructurele veranderingen zoals fibrose of verkalkte plaques worden benadrukt.
Naast de injectie van geneesmiddelen die penisvasodilatatie veroorzaken, stellen sommige artsen tijdens het onderzoek een erotische video ter beschikking van de patiënt; deze benadering wordt gedicteerd door de poging om de emotionele component te minimaliseren, met blokken van psychische aard die de resultaten van het onderzoek zouden kunnen veranderen. Hoewel - in tegenstelling tot de klassieke PDE5-remmers tadalafil, vardenafil, sildenafil, avanafil - de geneesmiddelen geïnjecteerd in de corpora cavernosa geen paranormale opwinding nodig hebben om een erectie te induceren, kan de angst van de patiënt nog steeds leiden tot een verminderde respons op het medicijn.
Wanneer je rent
De echocolordoppler van de penis is in het algemeen het eerste-lijnonderzoek in het geval van klinische verdenking van erectiestoornissen op vasculaire basis, bijvoorbeeld bij patiënten die lijden aan atherosclerose, diabetes, hypertensie of met andere cardiovasculaire risicofactoren. De arts kan de test ook voorschrijven nadat hij de therapeutische ineffectiviteit van orale therapieën voor erectiestoornissen heeft getest.
In het geval van positieve resultaten, om de aanwezigheid en de exacte locatie van een arterieel probleem of een veneus lek te identificeren, benadrukt door de penile echocolordoppler, is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot meer invasieve diagnostische onderzoeken, zoals cavernosometrie, dynamische cavernografie en de selectieve dynamische arteriografie van de penslagers.
Hoe het gebeurt
Tijdens de echocolordoppler van de penis wordt de patiënt gewoonlijk in liggende positie (liggend op zijn buik) bestudeerd, waarbij de penis op de voorste wand van de buik rust. Het onderzoek - dat ongeveer 30 minuten duurt - is niet pijnlijk en intracanvernose-injectie van de geneesmiddelen, indien uitgevoerd volgens de juiste techniek, welbekend bij de arts, naast bijna pijnloos te zijn, veroorzaakt geen schade aan de patiënt.
risico's
De enige mogelijke complicatie van de penis echocolordoppler ligt in het verschijnen van priapisme : een erectie die langer duurt dan de effectiviteit van het medicijn (ongeveer 1 uur) en dat kan pijnlijk worden. Als het voorkomt, kan priapisme gemakkelijk worden behandeld met geschikte lokale farmacologische therapieën, zoals intracaverneuze toediening van ethylfrine, en slechts in zeldzame gevallen chirurgische detumescentie.
