Wat is de inguinale hernia?
De term hernia duidt de uitstroom aan van een viscus (dat wil zeggen, van een inwendig orgaan in een lichaamsholte), of een deel ervan, uit de natuurlijke holte die het normaal bevat.
In het bijzonder duidt de term inguinale hernia de uitgang van de darm van de herniale poort in de liesstreek aan.
Deze lekkage kan meer of minder consistent zijn en in meer ernstige gevallen is het duidelijk zichtbaar als een grote zwelling op het niveau van de lies (zie figuur). Aanvankelijk is de zwelling mogelijk niet zichtbaar, zelfs als er pijn aanwezig is.
De inguinale hernia is een van de meest voorkomende pathologieën ter wereld en treft vooral mannen die 7 tot 10 keer meer lijden dan vrouwen.
Deze diversiteit houdt verband met anatomische verschillen met betrekking tot het lieskanaal, een anatomische structuur die lijkt op een kanaal dat de buik verbindt met de buitenkant, de buikwand overgaat tot de volledige dikte.
Bij de mens wordt het kanaal doorkruist door bloedvaten en zenuwen naar de ipsilaterale zaadbal en is daarom veel kwetsbaarder dan de vrouwelijke, die alleen bestaat uit het ronde ligament en een exfoliatie van het peritoneum dat het Nuck-kanaal wordt genoemd.
Inguinale hernia komt vooral voor bij volwassenen van middelbare leeftijd, maar kan ook van invloed zijn op kinderen en ouderen.
Van de verschillende soorten hernia (disc, hiatale, crurale, navelstreng, diafragmatische, enz.) Is het lies-type het meest voorkomende type (ongeveer 80% van de gevallen).
Nogmaals volgens statistieken, komt de inguinale hernia in de meeste gevallen aan de rechterkant van het lichaam voor, hoewel het vaak bilateraal is.
Een beetje anatomie
De buikwand wordt gevormd door een stevige spiersteiger die met zijn actie de organen in de homonieme holte vasthoudt en beschermt. Als deze functie mislukt, bijvoorbeeld vanwege een kleine fout, heeft de intra-abdominale druk de neiging om de ingewanden door het punt van de minste weerstand te laten.
Op deze manier wordt een klein gaatje gevormd waardoor een min of meer groot darmkanaal tevoorschijn komt (inguinale hernia).
symptomen
Voor meer informatie: Symptomen Inguinale hernia
Als in sommige gevallen de inguinale hernia geen specifieke tekenen van lijden geeft, kan de pijn in andere situaties ondraaglijk of op zijn minst erg vervelend zijn (geassocieerd met een gevoel van gewicht of verbranding). De mate van pijn neemt toe als de hernia een gebied rijk aan zenuwuiteinden comprimeert.
Rust en in het bijzonder liggen na het zoeken naar de meest comfortabele positie maakt de symptomen bijna onmiddellijk voorbij. De pijn verschijnt opnieuw bij het opstaan of zodra je je omdraait en bepaalde posities inneemt.
De ernstigste complicatie is gekoppeld aan de mogelijke compressie van het deel van de darm dat is ontsnapt uit de inguinale breccia die kan worden ingesloten en verstikt door hetzelfde gat.
De resulterende wurging van bloedvaten is een vrij zeldzame complicatie (verschijnt in ongeveer 4% van de gevallen) maar kan naast zeer ernstige pijn en braken ook leiden tot necrose en perforatie met ontsteking van de gehele buikholte (peritonitis). Om deze reden vereist het onmiddellijke chirurgie.
Bovendien kan elke volgende inspanning de opening vergroten die is gecreëerd door de uittrede van de darm op een steeds duidelijker manier te bevoordelen. Op deze manier, als in de beginfasen de hernia slechts gedeeltelijk het lieskanaal omvat, naarmate de pathologie verergert, wordt de hernia breder en daalt naar beneden totdat deze bij de mens de uitgang in de scrotumzak bereikt.
behandeling
De vorming van een hernia kan niet langer spontaan achteruitgaan en geen enkel medicijn kan de ziekte oplossen.
Conservatieve behandeling, handig wanneer chirurgie gecontra-indiceerd is, omvat het gebruik van de hernia-gordel, een apparaat dat nu in onbruik raakt. Uiteindelijk kan het worden gebruikt in afwachting van de operatie, maar het wordt vaak aanbevolen om speciaal elastisch slipje te gebruiken, zeker comfortabeler.
Als het probleem dreigt te verergeren of bijzonder vervelend is, is de enige oplossing chirurgie.
De operatie vindt doorgaans plaats in een dagziekenhuis met lokale anesthesie en na slechts enkele dagen kan het subject de normale dagelijkse activiteiten hervatten.
Inguinale hernia operatie is een routine operatie geworden, omdat het de meest uitgevoerde operatie ter wereld is. In de meeste gevallen wordt een klein netvlies van biocompatibel materiaal subcutaan aangebracht, wat de taak is om de hernia te verbergen en de buikwand te versterken.
Om meer te leren: Inguinale hernia-operatie - inguinale hernia operatie
Inguinale hernia en preventie
De zwakte van de buikwand is in veel gevallen een aangeboren feit dat kan worden beïnvloed door het gebrek aan beweging.
Hoewel de oorzaken van het begin nog steeds worden bestudeerd, kunnen bepaalde conformaties van het lieskanaal of de navelstreek het onderwerp predisponeren, ongeacht leeftijd of type werkactiviteit. In deze omstandigheden is de aangeboren zwakte gunstig voor de hernia die kan optreden, bijvoorbeeld na constipatie, intense fysieke inspanning, zwangerschap, hoesten of een eenvoudig niezen.
Zelfs het overgewicht of een duidelijk gewichtsverlies kan het begin van de ziekte bevorderen.
De preventie van inguinale hernia omvat het behoud van een goede spierspanning, in het bijzonder van de buik-, schuine, lumbale en paravertebrale spieren.
Zie ook: Belang van de buikspieren ter voorkoming van lage rugpijn
FUNCTIONELE OEFENINGEN
Inguinale hernia en sport
Zoals we in het inleidende gedeelte al hebben gezegd, kan het opheffen van een overmatig gewicht het ontstaan van de inguinale hernia veroorzaken.
In de sportschool, wanneer zeer zware lasten worden opgevoerd in oefeningen die met name de lendenwervels belasten, wordt een gordel gebruikt .
Bovendien verlaagt een riem die te smal is het risico op hernia's, maar neemt deze aanzienlijk toe bij inguinale hernia als gevolg van de sterke intra-abdominale druk die wordt gecreëerd.
Na de operatie kan de patiënt de training al 10-15 dagen na de operatie hervatten. Voordat u opnieuw zware belastingen gebruikt bij oefeningen die de intra-abdominale druk aanzienlijk verhogen, is het raadzaam om ongeveer 6-10 weken te wachten, afhankelijk van het type interventie onmiddellijk.
Inguinale hernia-operatie - inguinale hernia operatie
