definitie
Net zoals de menopauze de zonsondergang van de vruchtbare leeftijd van vrouwen wordt genoemd, markeert de andropauze de fysiologische uitputting van voortplantingsvermogen bij de oudere man. In tegenstelling tot de vrouwelijke toestand - een zeer precieze en gedefinieerde fase van het leven van een vrouw - onderscheidt de andropauze zich echter niet altijd van een echte impasse van het voortplantingspotentieel: elke man reageert subjectief op de delicate periode waarin hij wordt geconfronteerd, en slechts enkele verliezen hun vruchtbaarheid volledig.
- Meer dan van andropauze, zou het juister zijn om te spreken van "syndroom van gedeeltelijke tekort aan androgenen op oudere leeftijd"
oorzaken
De oorzaak van andropauze ligt voornamelijk in de fysiologische afname van de testosteronniveaus in het bloed; hoe langzamer en trager ook, de hormonale achteruitgang is des te belangrijker naarmate het gewicht van de man groter is. De daling van de serumspiegels van het mannelijke hormoon par excellence daalt met 1-2% per jaar, te beginnen bij 25-30 jaar; snel te berekenen, wordt opgemerkt dat een 70-jarige man de helft van de testosteron heeft die hij op 20-jarige leeftijd had. Andropause is ook gecorreleerd met de achteruitgang van andere hormonen: DHT (dihydrotestosteron), DHEA (dehydroepiandrosteron) en androstenedione, alle androgene hormonen.
symptomen
Zoals te raden is, triggert de andropausa een reeks nogal problematische seksuele veranderingen bij de man, dat ze geconcretiseerd zijn in anorgasmie, spieratrofie, vermindering van het libido, zwakte, depressie, erectiestoornissen, vermindering van het ejaculaatvolume, angstig syndroom. Maar de andropauze brengt ook een reeks fysieke gevolgen met zich mee: bloedarmoede, arrestatie van de haargroei, dunner worden van de huid, toename van vetafzettingen, gynaecomastie, vermindering van de botdichtheid.
Producten zoals roken, diabetes, hypercholesterolemie en hypertensie kunnen de bovengenoemde symptomen verergeren, vooral die van seksuele aard.
Informatie over andropauze - Geneesmiddelen voor de behandeling van andropauze zijn niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Andropausa - Andropause Treatment Drugs inneemt.
drugs
We hebben geanalyseerd dat sommige pathologische factoren zwaar kunnen wegen op de symptomen die kenmerkend zijn voor de andropauze; bijvoorbeeld obesitas kan op zichzelf de fysiologische niveaus van testosteron bij mensen verminderen; bijgevolg helpt de hoge leeftijd die gepaard gaat met de overdreven toename in gewicht zeker niet het behoud van mannelijke seksuele vermogens. In dergelijke situaties wordt het aangeraden om, om dit ongemak te voorkomen, een caloriearm dieet te volgen en constant lichaamsbeweging te oefenen.
Begrijpen: waarom heeft obesitas een negatieve invloed op de seksuele activiteit?
Een enzym (aromatase) dat is geconcentreerd bij de omzetting van testosteron in estradiol is geconcentreerd in het vetweefsel. De activiteit van dit enzym wordt dan beïnvloed door alcoholisme en diabetes (type 2)
Analoge spraak voor hyperglycemie: we herinneren ons kort dat een erectie de voorkeur geniet door de synthese van stikstofmonoxide, een krachtige vasodilatator die mannelijke seksuele opwinding bevordert. Hyperglycemie heeft, door het predisponeren van atherosclerotische ziekten, een negatieve invloed op de erectiecontrole, omdat het de productie van stikstofoxide drastisch vermindert. Volgens deze is het goed begrepen dat de remedie voor hyperglycemie niet alleen nuttig is voor de beheersing van symptomen gerelateerd aan diabetes, maar ook om de verergering van symptomen gerelateerd aan andropauze te voorkomen.
Oestrogeensubstitutietherapie (eerstelijnsbehandeling voor menopauzeklachten bij vrouwen) is niet geïndiceerd voor de mens, omdat een vergelijkbare behandeling het risico op prostaatkanker kan verhogen en de symptomen van andropauze kan verergeren.
Het toedienen van testosteron via de transdermale of intramusculaire route kan echter zeer nuttig zijn voor de behandeling van de symptomen van andropauze, omdat dit hormoon de magere massa ten koste van de vetmassa verhoogt en anemie en botgevoeligheid voorkomt.
In het geval van hormoonvervangingstherapie voor de preventie van andropauze-symptomen, wordt het aanbevolen om routinematig medisch onderzoek te ondergaan om de integriteit van de prostaat en de waarden van testosteron, cholesterol en hemoglobine te controleren.
- Testosteron (bijv. Testovis, Nebid, Androgel, Striant, Testogel, Androderm, Testoviron): testosteron wordt gebruikt bij seksuele disfuncties die verband houden met hypogonadisme (bijvoorbeeld impotentie, hypo-seksualiteit, verminderd seksueel verlangen, andropauze in het algemeen), evenals voor osteoporose controle. Het wordt aanbevolen om intramusculair testosteron toe te dienen, om de 10-14 dagen te herhalen: het medicijn is ook verkrijgbaar in de vorm van langzame afgifte van transdermale pleisters. Het medicijn is verkrijgbaar in een intramusculaire injecteerbare oplossing van 50-100 mg (van testosteron opgelost in sesamolie). De dosering moet zorgvuldig door de arts worden bepaald, op basis van de ernst van de symptomen van de patiënt. Ook verkrijgbaar in de vorm van een gel van 5 gram (met 50 mg testosteron), 's ochtends na het reinigen en zorgvuldig drogen van de huid van de schouders, armen en buik. Raadpleeg uw arts voor meer informatie.
Androgeenderivaten : ze blokkeren de activiteit van het aromatase-enzym, waardoor de transformatie van testosteron in estradiol wordt vermeden. Sommige androgeenderivaten worden gebruikt voor de preventie van alopecia in de context van andropauze.
- Mesterolon of 1 methyl-dihydrotestosteron (bijv. Proviron): het is een hormonaal medicijn met een anabolisch effect, geïndiceerd in therapie voor de behandeling van seksuele disfuncties veroorzaakt door een tekort aan testosteronproductie, een onderscheidend element van andropauze. Op indicatieve wijze suggereert de dosering het innemen van 50-100 mg van het geneesmiddel in 2-3 dagelijkse doses. Het is de plicht van de arts om de dosis vast te stellen die het meest geschikt is voor de patiënt en de duur van de therapie.
- Finasteride (ES Prostide, Proscar, Propecia, Sitas, Finerid): dit medicijn is goedgekeurd voor de behandeling van androgenetische alopecia bij mannen, ook in de context van andropauze. Het medicijn werkt door het enzym 5-alpha-reductase (type 2) te remmen, betrokken bij de miniaturisatie van het haar (dat dun en fragiel wordt). De aanbevolen dosis is 1 mg oraal, eenmaal daags in te nemen. Het is belangrijk om te benadrukken dat de therapeutische werkzaamheid van het actieve ingrediënt niet onmiddellijk is: het effect wordt over het algemeen waargenomen 3-6 maanden na de eerste inname en aan het einde van de therapie verschijnt het probleem na 6-12 maanden opnieuw. Bedenk dat androgenetische alopecia onomkeerbaar is.
Selectieve modulatoren voor androgeenreceptoren : deze innovatieve geneesmiddelen, die nog worden bestudeerd, kunnen de voordelen van oestrogeentherapie behouden en de ongewenste effecten op prostaatweefsel minimaliseren.
Yohimbine : het is nu bekend dat het extract van Pausinystalia yohimbe de seksuele prestaties kan verbeteren en de begeerte kan vergroten. Niet te vergeten echter dat het toedienen van een soortgelijk medicijn aanzienlijke gevolgen kan hebben bij mannen op gevorderde leeftijd. Het actieve ingrediënt is een alkaloïde molecuul met een afrodisiacumactiviteit. Het wordt aanbevolen om 3 maal daags een orale medicatiedosis van 5, 4 mg in te nemen. U kunt de dosis driemaal daags verlagen naar 2, 7 mg of geleidelijk verhogen tot 5, 4 mg driemaal daags.
Geneesmiddelen voor de behandeling van erectiestoornissen : geïndiceerd voor de man die klaagt over symptomen van andropauze, inclusief erectiestoornissen.
Voor medicijnen en dosering. Raadpleeg het artikel over geneesmiddelen voor de behandeling van erectiestoornissen
Naast medicijnen, om de symptomen gerelateerd aan andropauze te beheersen, is het goed om een aantal preventief-gedragsregels te volgen:
- Behandeling van ziekten die de symptomen van andropauze zouden kunnen verergeren (alcoholisme, diabetes, hypertensie, hypercholesterolemie, obesitas) → behoud van goede metabole controle
- Oefen constante oefening
- Voorkom osteoporose
- Volg een gebalanceerd dieet, caloriearm (indien nodig), ontneemt excessen
