algemeenheid
Varenicline is een medicijn met specifieke indicaties om patiënten te helpen stoppen met roken. Varenicline is een alternatief voor het gebruik van andere geneesmiddelen die worden gebruikt om rookverslaving tegen te gaan, zoals bupropion en nicotinische substitutietherapie.
Varenicline - Chemische structuur
Sommige studies hebben zelfs aangetoond dat varenicline effectiever is dan bupropion bij stoppen-met-roken therapie en terugvalpreventie.
Varenicline is goedgekeurd voor toetreding tot de Europese Unie in 2006.
Actiemechanisme
Varenicline is een gedeeltelijke agonist van nicotinereceptoren. Meer in detail heeft varenicline een wisselwerking met de α4β2 nicotinereceptor die in de hersenen aanwezig is en die dezelfde receptor is waaraan de nicotine die door tabaksrook ontstaat, bindt.
Door aan deze receptor te binden, kan varenicline het gedeeltelijk stimuleren en dit zorgt ervoor dat de symptomen veroorzaakt door onthouding van roken afnemen. Bovendien voorkomt varenicline dat de nicotine zich bindt aan de hiervoor genoemde receptor, zodat - in welk geval de patiënt tijdens de medicamenteuze behandeling weer begint met roken - het genot en de tevredenheid die gepaard gaan met roken afneemt.
Bijwerkingen
Stoppen met roken kan enkele bijwerkingen veroorzaken, zelfs als u een medicamenteuze behandeling ondergaat. Dergelijke effecten bestaan meestal uit stemmingswisselingen, slapeloosheid, concentratiemoeilijkheden, verhoogde eetlust, verhoogd lichaamsgewicht en verlaagde hartslag.
Bovendien kan varenicline zelf ook bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet alle patiënten ze ervaren.
Een van de meest voorkomende nadelige effecten die kunnen optreden tijdens varenicline-therapie, herinneren we aan:
- hoofdpijn;
- Neus en keelontsteking;
- Slaapstoornissen;
- Veranderde dromen;
- Verhoog of verlaag de eetlust;
- Verhoogd lichaamsgewicht;
- slaperigheid;
- duizeligheid;
- Kortademigheid of hoesten;
- Infecties op de borst;
- sinusitis;
- Branden in de maag en buikpijn;
- braken;
- Diarree of obstipatie;
- Moeilijkheden van de spijsvertering;
- Huiduitslag;
- Gewrichts- en spierpijn.
dosering
Varenicline is beschikbaar voor orale toediening als tabletten.
Over het algemeen wordt een dosis van 0, 5 mg varenicline per dag toegediend gedurende de eerste drie dagen van de behandeling. Daarna, vanaf de vierde tot de zevende dag van de behandeling, is de gebruikte dosis van het geneesmiddel 0, 5 mg tweemaal daags in te nemen. Tot slot, vanaf de tweede week van de therapie tot het einde van de behandeling, is de dosis varenicline verhoogd tot 1 mg, tweemaal per dag in te nemen.
De behandeling duurt gewoonlijk twaalf weken en het roken moet worden gestopt binnen de vijfde week na aanvang van de behandeling.
Na 12 weken behandeling - indien noodzakelijk - kan de arts besluiten om een verdere twaalf weken durende behandeling voor te schrijven om het optreden van mogelijke recidieven te voorkomen.
Tijdens de behandeling met varenicline is het heel belangrijk om de instructies van de arts nauwgezet op te volgen, zowel wat betreft de hoeveelheid te nemen medicijn en de frequentie van toediening en de duur van de behandeling.
Tot slot moet worden benadrukt dat bij patiënten die sterk gemotiveerd zijn om te stoppen met roken, de kans op succesvolle medicamenteuze behandeling groter is.
Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding
Varenicline mag niet worden gebruikt bij zwangere vrouwen. Bovendien, hoewel er geen studies naar dit effect zijn uitgevoerd, kan varenicline in de moedermelk worden uitgescheiden. Daarom moeten moeders die borstvoeding geven medisch advies inwinnen voordat zij met een behandeling met dit geneesmiddel beginnen.
Zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven, moeten in ieder geval altijd een arts raadplegen voordat ze een medicijn nemen.
Contra
Het gebruik van varenicline is gecontra-indiceerd bij patiënten met een bekende overgevoeligheid voor varenicline zelf. Bovendien wordt het gebruik van varenicline niet aanbevolen bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.
