Medicijnen voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer

definitie

Van de meest voorkomende en invaliderende ziekten van degeneratieve dementie speelt de ziekte van Alzheimer helaas een leidende rol: het is een ernstige ziekte die neuronale cellen aantast, typisch (hoewel niet exclusief) van seniele leeftijd ouder dan 65 jaar. De ziekte van Alzheimer bestaat hoofdzakelijk uit het verlies van cognitieve functies, zoals geheugen en taal.

oorzaken

De oorzaak die verantwoordelijk is voor het ontstaan van de ziekte van Alzheimer is tot op heden onbekend; het klinische bewijs is echter duidelijk: bij de ziekte van Alzheimer is er een progressieve dood van zenuwcellen, waarbinnen de aanwezigheid van afwijkende spiraalvormige eiwitfilamenten, die nog steeds worden onderzocht, wordt waargenomen.

symptomen

We kunnen geen specifiek symptoombeeld beschrijven dat met de ziekte van Alzheimer gepaard gaat: in elk geval, wat alle betrokken patiënten gemeenschappelijk lijken te zijn, zijn de fasen waarin de ziekte voortschrijdt, hoewel de duur van de fase en de intensiteit van de kenmerkende symptomen eerder zijn. variabelen. De fasen zijn:

mild cognitive impairment: lichte afname in cognitieve prestaties
Milde: progressieve geheugenverlies, cognitie tekort (geheugenverlies)
Gemiddeld: angst, dysartrie, moeite met het vinden van woorden, ruimtelijke desoriëntatie, depressie, vergeetachtigheid van namen, taal moeilijk te begrijpen
Gevorderd: hallucinaties, waanideeën, ernstige gezondheidsproblemen

Natuurlijke zorg

Informatie over de ziekte van Alzheimer - Geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voor het nemen van de ziekte van Alzheimer - Alzheimer Medicijnen.

drugs

Helaas is de ziekte van Alzheimer een van de neurovegetatieve ziekten waarvoor geen specifieke farmacologische behandeling bekend is: in ieder geval kunnen de geneesmiddelen die in therapie worden gebruikt de symptomen verlichten of in ieder geval de tijd van de eerste en tweede fase van de ziekte van Alzheimer verlengen die, zoals geanalyseerd, zijn samengesteld uit mildere en meer genuanceerde symptomen dan de ernstige / gevorderde fase. Vergeet echter niet dat er geen geneesmiddel is gevonden dat de degeneratieve pathologische trend kan blokkeren.

Naast het toedienen van geneesmiddelen gericht op het verlichten van de symptomen (later geanalyseerd), is het essentieel om enkele eenvoudige strategieën te implementeren om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren:

Verwijder de spiegels: Alzheimerpatiënten, kijkend naar hun weerspiegeling in de spiegel, zijn vaak bang en onrustig
Houd het huis in orde en verwijder eventueel onnodig meubilair, wat voor verwarring bij de Alzheimerpatiënt zou kunnen zorgen
Pas de leefomstandigheden aan de behoeften van de patiënt aan
Om de patiënt die aan de ziekte van Alzheimer lijdt te stimuleren tot een constante lichamelijke oefening, erg belangrijk voor het welzijn van de persoon en om stress te verwijderen
Let op de maaltijd van de Alzheimerpatiënt: hij vergeet meestal te eten, omdat hij geen interesse heeft in eten. Bovendien moeten de zieken veel water drinken.
Drink geen cafeïne en neem geen zenuwachtigheid in beslag: patiënten met de ziekte van Alzheimer zijn in feite al rusteloos, daarom kan het toedienen van dranken of opwindend voedsel meer schade aanrichten.

Naast het toedienen van medicijnen om de symptomen te verlichten, wordt aanbevolen de therapie aan te vullen met psychologische / psychiatrische en gedragsmatige interventies: het doel van deze parallelle therapieën is niet om de patiënt te genezen (omdat, zoals we hebben gezien, er geen effectieve remedie is gevonden), eerder vertragen, voor zover mogelijk, het normale verloop van de ziekte.

Acetylcholinesterase-remmers : deze geneesmiddelen zijn geïndiceerd om de symptomen die de ziekte van Alzheimer kenmerken te verlichten en om het natuurlijke beloop van de ziekte te beïnvloeden: deze geneesmiddelen bevorderen de chemische overdracht tussen cel en cel, verzwakt door de ziekte van Alzheimer. Het is duidelijk dat niet zonder bijwerkingen deze medicijnen bradycardie, diarree, misselijkheid en braken kunnen veroorzaken.

Begrijpen ... Acetylcholinesterase-remmers verhogen de hoeveelheid acetylcholine in de synaptische ruimte: ze overwinnen de bloed-hersenbarrière en bereiken het centrale besneeuwde systeem dat hun therapeutische activiteit uitoefent.

Donepezil (bijv. Memac, Aricept): om de aandoeningen die verband houden met de ziekte van Alzheimer lichter te maken, neemt u in eerste instantie een dosis van 5 mg en verhoogt deze dan geleidelijk na een paar dagen therapie (gewoonlijk na een week). Voor ernstige vormen (gevorderd stadium) varieert de meest geschikte dosis van 10 tot 23 mg per dag. De dosering moet altijd door de arts worden vastgesteld op basis van de ernst van de aandoening.
Galantamine (bijv. Reminyl): start de behandeling voor de ziekte van Alzheimer door een dosis van 4 mg tweemaal daags in te nemen ('s ochtends en tijdens de lunch). Na een eerste behandelingsperiode (4 weken), als de vorige dosis door de patiënt wordt getolereerd, is het mogelijk om de dosering te verhogen tot 8 mg, tweemaal per dag in te nemen. Na nog eens vier weken is het mogelijk om, in geval van therapeutische ineffectiviteit, de dosis te verhogen tot 24 mg / dag, om gelijk verdeeld te worden in twee doses gedurende een periode van 24 uur. Het medicijn is ook verkrijgbaar als tabletten met vertraagde afgifte. Raadpleeg uw arts.
Rivastigmine (bijv. Rivastigmine Teva, Nimvastid, Prometax, Rivastigmine Actavis): het is een reversibele geneesmiddelremmer van acetylcholinesterase, van groot farmacologisch belang. Start de therapie met tamelijk lage doseringen van geneesmiddelen (1, 5 mg, tweemaal per dag in te nemen voor ontbijt en diner) en verhoog ze vervolgens geleidelijk met tussenpozen van 2 weken, tot 3-6 mg / dag. Overschrijd 6 mg tweemaal per dag niet. Het medicijn is ook geïndiceerd voor de behandeling van de ziekte van Parkinson, een andere ongeneeslijke degeneratieve ziekte.
Tacrine: start therapie voor de ziekte van Alzheimer met 10 mg geneesmiddel, 4 keer per dag in te nemen gedurende ten minste 6 weken. De onderhoudsdosis suggereert een verhoging van de dosis tot 20 mg / 4 maal daags. Bij sommige Alzheimerpatiënten is het noodzakelijk om de dosis te verhogen tot 120-160 mg per dag (indicatief, na 12 weken vanaf het begin van de behandeling). Raadpleeg uw arts.

Geneesmiddelen die werken op het glutamaterge systeem : geïndiceerd voor het vertragen van cognitieve achteruitgang bij patiënten die lijden aan de ziekte van Alzheimer.

Memantine (bijv. Ebixa): het geneesmiddel is beschikbaar als tabletten of drank (moet worden toegediend met een oraal hulpmiddel dat 5 mg actief per dosis afgeeft). Start de therapie door een dosis van 5 mg gedurende 7 dagen in te nemen, elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip in te nemen. De tweede week, ga verder met 10 mg per dag gedurende 7 dagen; de derde week verhoogt de dagelijkse dosis tot 15 mg. De onderhoudsdosering stelt voor om 20 mg van het geneesmiddel per dag in te nemen. Als de patiënt die lijdt aan de ziekte van Alzheimer ook last heeft van nierproblemen, kan de dosis worden verlaagd. Het medicijn kan duizeligheid veroorzaken, de meest voorkomende bijwerking.

Antioxidantvitaminen : de farmacologische benadering met antioxidantvitamines zoals vitamine E is innovatief, ondanks dat de effectiviteit ervan niet een gemeenschappelijke factor is voor alle Alzheimerpatiënten die het gebruik ervan hebben ervaren. Vitamine E (bekend als alfa-tocoferol) is ideaal om lipideperoxidatie tegen te gaan op het niveau van de membranen van neuronen, maar talrijke wetenschappelijke studies lijken de these te verwerpen. Andere studies suggereren echter twee keer per dag 1.000 eenheden van het medicijn (vitamine E: bijv. Sursum, Ephynal, Rigentex) oraal in te nemen. Er moet nogmaals worden benadrukt dat de werkzaamheid van vitamine E voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer nog niet volledig is vastgesteld.

Innovatieve medicijnen : van de vele "miraculeuze" farmacologische voorstellen mogen we de zogenaamde "cognitieve stimulerende middelen" niet vergeten: door de afgifte van glutaminezuur te vergroten, kunnen geneesmiddelen de complexe onthoudings- en inzichtmechanismen op ideale wijze begunstigen en aldus bijdragen tot verbetering en stimulering hersenactiviteit, beschadigd door de ziekte van Alzheimer. Zelfs deze geneesmiddelen lijken echter niet volledig te worden geaccepteerd door de wetenschappelijke gemeenschap: hun therapeutische werkzaamheid is controversieel.

Deze medicijnen zijn echter:

Piracetam (bijv. Psycoton, Nootropil): bij acute / ernstige aanvallen van de ziekte van Alzheimer wordt het aanbevolen om per parenterale route (intramusculair, intraveneus of infuus) 1-2 injectieflacons met 15 mg (die 3 g werkzame stof bevatten) in te nemen.
Aniracetam (bijv. Ampamet): de dosis van 1500 mg per dag (verdeeld in twee doses) is het meest aangewezen voor de behandeling van symptomen van de ziekte van Alzheimer. De effectiviteit van het medicijn, laten we het ons nog maar eens herinneren, wordt nog steeds besproken.

Kan de ziekte van Alzheimer worden voorkomen?

Een moeilijke vraag om te beantwoorden, waar wetenschappers nog niet in staat zijn om met zekerheid te antwoorden, omdat de oorzaak die de ziekte van Alzheimer veroorzaakt onbekend is. In elk geval zijn enkele beïnvloedbare elementen geïdentificeerd die waarschijnlijk het risico van cognitieve degeneratie typisch voor de ziekte kunnen wegnemen. Hier volgen de belangrijkste concepten:

Hypercholesterolemie kan in sommige opzichten verband houden met de ziekte van Alzheimer; de toediening van statines voor de behandeling van hoog cholesterol lijkt echter geen voordelen te bieden voor de preventie van de ziekte van Alzheimer;
Curcumine (ook opgenomen in curry) is een preventieve substantie van hersenbeschadiging bij de muis gebleken, vanwege de ontstekingsremmende eigenschappen;
Individuen die om werk- of renteredenen dagelijks bij intellectuele activiteiten worden betrokken, hebben een lager risico om de ziekte van Alzheimer op te lopen;
Roken, actief of passief, verhoogt het risico op Alzheimer enorm;
Sport beoefenen is een slimme oefening om de dag beter te doorstaan: het lijkt erop dat sport op een of andere manier het onderwerp ten goede komt, waardoor het risico op Alzheimer afneemt;
De matige tot matige consumptie van rode wijn kan de ziekte voorkomen (twijfelachtige hypothese, geverifieerd bij een beperkt aantal patiënten);
Het volgen van een Mediterraan dieet, gezond, evenwichtig en vrij van overmaat, zou waarschijnlijk het risico op de ziekte van Alzheimer kunnen wegnemen.