DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® Methylprednisolon + Lidocaïne

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® is een geneesmiddel op basis van methylprednisolonacetaat en lidocaïnehydrochloride

THERAPEUTISCHE GROEP: geassocieerde corticosteroïden

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® Methylprednisolon + Lidocaïne

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® wordt gebruikt voor de kortdurende behandeling van acute en pijnlijke episodes van synovitis, reumatoïde artritis, bursitis, jichtartritis, epicondylitis, tenosynovitis en osteoartritis.

Werkingsmechanisme DEPO-MEDROL + LIDOCAINE® Methylprednisolon + Lidocaïne

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® combineert twee actieve ingrediënten met verschillende werkingsmechanismen maar is nuttig om pijnlijke pathologische aandoeningen op een inflammatoire basis te overwinnen.

Methylprednisolon werkt, net als andere corticosteroïden, door remming van het inflammatoire proces stroomopwaarts modulerende genexpressie door de remming van cyclo-oxygenase 2-expressie en de inductie van lipocortine, een enzym dat de beschikbaarheid van arachidonzuur kan verminderen, vandaar de synthese van pro-inflammatoire derivaten zoals leukotriënen en prostaglandinen.

Lidocaine is daarentegen een lokaal anestheticum op middellange termijn dat door het remmen van de spanningsafhankelijke natriumkanalen van neuronen, voorkomt dat de zenuwvezel de pijnlijke stimulus uitvoert, zowel op het oppervlakkige als het diepe niveau.

Beide actieve ingrediënten worden na enkele uren omgezet in het leverniveau en vervolgens via de nieren geëlimineerd.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1. EXTRAARTICULAIRE INJECTIE VAN STEROÏDEN EN RECIDIVA

De extra-articulaire toediening van steroïden plus lidocaïne, bij het verminderen van gewrichtspijn bij patiënten die lijden aan tenosynovitis, is nuttig gebleken bij het verminderen van pijnlijke symptomen in een zeer korte tijd. Ongeveer 33% van de behandelde patiënten vertoonde echter een terugval in de dagen na de behandeling.

2. DEPO-MEDROL + LIDOCAINE IN DE BEHANDELING VAN HET CARPAL TUNNEL SYNDROOM

De conventionele behandeling van carpaaltunnelsyndroom is de dagelijkse injectie van lidocaïne en methylprednisolon. De complexiteit van de behandeling en de mogelijke bijwerkingen hebben artsen ertoe aangezet een lidocaïnepleister van 5% te gebruiken die even effectief is gebleken bij het verminderen van de symptomen, waardoor de complexiteit van de interventie aanzienlijk wordt vereenvoudigd.

3. INFILTRATIES IN DE SPORTPRAKTIJK

Injecties van lidocaïne en methylprednisolon in de kloof van de symphysis bleken bijzonder effectief te zijn bij de behandeling van pubeosteitis bij sporters. De procedure bleek goed te worden verdragen en in staat om de hervatting van concurrerende activiteiten te vergemakkelijken.

Wijze van gebruik en dosering

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® steriele waterige injecteerbare suspensie met 40 mg methylprendisolonacetaat en 10 mg lidocaïnehydrochloride per ml of 80 mg methylprendisolonacetaat en 20 mg lidocaïnehydrochloride per 2 ml:

de specifieke toedieningsmethoden (zachte weefsels, intrasynoviale en intralesionale) vereisen de uitvoering door goed opgeleid medisch of paramedisch personeel.

De doseringen, in het algemeen tussen 4 en 80 mg, kunnen variëren in laag naar klinisch beeld en naar de regio die moet worden behandeld.

De hoge complexiteit van deze therapie vereist daarom medisch toezicht.

Waarschuwingen DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® Methylprednisolon + Lidocaïne

Ondanks dat de lokale toediening van corticosteroïden de mogelijke bijwerkingen tijdens systemische therapie moet verminderen, is het, gezien de complexiteit en de bijzonderheid van de therapie, aangewezen dat de gehele therapeutische cursus wordt begeleid door medisch personeel.

Een aanpassing van de doseringen kan nodig zijn tijdens de behandeling in geval van bijzondere stress, het optreden van bijwerkingen of het verdwijnen van de symptomatologie.

De toediening van DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® moet met bijzondere voorzichtigheid worden gedaan bij patiënten die lijden aan diabetes, osteoporose, endocriene ziekten, cardiovasculaire, gasintegrale, neurologische en psychiatrische aandoeningen, gezien het vermogen van methylprednisolon om het ziektebeeld te verergeren.

Het is noodzakelijk om periodiek de plaats en de injectiekoppeling te controleren om de afwezigheid van doorgaande septische processen en van overgevoeligheids-nevenreacties vast te stellen.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Het vermogen van zowel lidocaïne en methylprednisolon om de hematoplacentale barrière en het borstfilter over te steken kan de foetus blootstellen aan ernstige risico's.

Experimentele modellen die op laboratoriumdieren worden uitgevoerd, demonstreren in feite de toxische effecten van corticosteroïden op de gezondheid van de foetus tijdens de zwangerschap.

Het is daarom belangrijk om dit geneesmiddel tijdens de zwangerschap te gebruiken, alleen onder strikt medisch toezicht en in het geval van echte en onvermijdelijke noodzaak.

interacties

De aanwezigheid van twee verschillende actieve ingrediënten verhoogt het risico op klinisch en farmacologisch belangrijke interacties aanzienlijk.

Meer precies, hoewel methylprednisolon een wisselwerking kan hebben met rifampicine, fenytoïne, barbituraten, oestrogenen, ketoconazol, erytromycine, troleandomycine, salicylaten, etacrinezuur, thiaziden, furosemide, etacrinezuur, indomethacine, acetylsalicylzuur, NSAID's, cyclofosfamide, amfotericine en antidiabetische activiteit. lidocaïne kan worden veranderd door spierverslappers, cimetidine en propanol.

Contra-indicaties DEPO-MEDROL + LIDOCAINE® Methylprednisolon + Lidocaïne

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® is gecontraïndiceerd in geval van overgevoeligheid voor de actieve bestanddelen of hulpstoffen, latente schimmel en virale infecties.

Het gevaar van intraveneuze, intrathecale en epidurale inname moet in gedachten worden gehouden.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

Het innemen van DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® kan de patiënt blootstellen aan de risico's van therapie met corticosteroïden en middellange anesthetica.

Meer specifiek, methylprednisolon kan de incidentie van bijwerkingen op het musculoskeletale, nerveuze, cardiovasculaire, metabole, endocriene, oogheelkundige en dermatologische niveau verhogen, terwijl lidocaïne verantwoordelijk kan zijn voor neurologische symptomen zoals nervositeit, vrees, euforie, verwarring, duizeligheid, gevoelloosheid, depressie, veranderingen van de bewustzijnsstaat; cardiovasculair met hypotensie, bradycardie, collaps en hartstilstand en allergie.

De injectieplaats kan worden onderworpen aan lokale laesies en bijwerkingen van overgevoeligheid.