geelzucht
Geelzucht betekent een verandering in de kleur van de huid, ogen en slijmvliezen, die de neiging hebben om een gelig uiterlijk te krijgen; dit fenomeen is te wijten aan de toename van bilirubine in het bloed.
Bilirubine is een afvalproduct dat het lichaam is afgeleid van de "sloop" van de heem, een bestanddeel van hemoglobine (rode bloedceleiwit dat het transport van zuurstof in het bloed mogelijk maakt).
Geelzucht moet niet worden verward met andere veranderingen in huidpigmentatie, zoals bijvoorbeeld overmatige carotenoïden, fenolblootstelling, zonnebrandolie, enz.
Het dieet kan de afwijkingen die mogelijk verantwoordelijk zijn voor geelzucht vermijden of verbeteren. Elk van deze oorzaken heeft echter een andere etiologie, die specifiek moet worden behandeld. Dit is de reden waarom we in het volgende hoofdstuk een korte onderverdeling zullen geven van de pathologieën die geelzucht veroorzaken.
Oorzaken van Icterus en voeding
In het lichaam is bilirubine in twee verschillende vormen aanwezig:
- Direct of geconjugeerd (circuleert in het bloed en gebonden aan albumine)
- Indirect of ongeconjugeerd (noodzakelijk voor het structureren van spijsverteringsgoldranken).
Afhankelijk van het type bilirubine dat geelzucht veroorzaakt, is het mogelijk om de diagnose, therapie en (indien nodig) het dieet te differentiëren.
Door de classificatie zo veel mogelijk te vereenvoudigen, kon geelzucht in twee soorten worden verdeeld:
- Geelzucht veroorzaakt door toegenomen direct of geconjugeerd bilirubine; verder te differentiëren in:
- Hepatocellulair, als gevolg van schade aan levercellen en voornamelijk veroorzaakt door hepatitis en levercirrose.
- Post hepatisch, obstructief en cholestatisch, veroorzaakt door vaste lichamen die de passage van gal in de galblaas of galwegen blokkeren. De meest voorkomende oorzaak is calculosis of lithiasis, maar cysten en tumoren zijn niet ongewoon.
- Geelzucht veroorzaakt door de toename van indirect of ongeconjugeerd bilirubine, veroorzaakt door: favisme, pernicieuze anemie, verkeerde transfusie en alles dat de vernietiging van erytrocyten veroorzaakt.
Hepatocellular Jaundice and Diet
De voedingsoorzaken van hepatocellulaire geelzucht zijn die van hepatitis of levercirrose.
NB . Levercirrose is een gevolg van hepatitis (wat kan worden gevolgd door een carcinoom), vaak gekenmerkt door functionele insufficiëntie van het orgaan. Dit zijn speciale aandoeningen die worden behandeld met medicijnen, operaties en zeer specifieke dieetregimes, waarbij ook rekening wordt gehouden met alle mogelijke complicaties (ascites, encefalopathie, portale hypertensie, enz.). Het dieet voor cirrose en / of carcinoom wordt NIET behandeld in een apart artikel.
Hepatitis wordt gedefinieerd als een ontsteking van de lever; de belangrijkste oorzaken zijn: virussen, drugs, alcohol en vergiften.
In het geval van hepatitis kan het geelzuchtdieet worden onderscheiden in: preventieve, curatieve en genezende ondersteuning.
Hepatocellular Preventive Diet
Het preventieve dieet is gericht op het verminderen van de kans op ontsteking van de lever, het vermijden van de infectie / inname van:
- Ziekteverwekkers die met voedsel kunnen worden ingenomen. Het meest relevant is onder meer het virus A (HAV), dat voornamelijk wordt gecontracteerd door fecaal goud. De voedingsmiddelen die verantwoordelijk zijn voor de infectie voor hepatitis A zijn: rauwe vis, besmet water, besmet fruit en groenten, enz.
Voor meer informatie: dieet en hepatitis A
- Schadelijke moleculen die levercellen kunnen beschadigen. Het meest verspreide gifelement is ongetwijfeld ethylalcohol. Dit is vooral schadelijk in het geval van misbruik op de lange termijn, maar er zijn veel gevallen geweest van acute ontsteking van het orgaan. Integendeel, bepaalde natuurlijke vergiften (zoals schimmels) zijn zeer krachtig en beschadigen de lever (soms onomkeerbaar), zelfs bij een enkele inname (bijv. Toxines van sommige schimmels van het geslacht Amanita).
Om hepatocellulaire geelzucht te voorkomen, is het daarom noodzakelijk om de hypothese van hepatitis waarbij aandacht wordt besteed aan hygiëne en gezonde voeding te vermijden.
Preventie van virusinfectie A vereist:
- Inkoop van veilige, gecertificeerde voedingsmiddelen met traceerbare en traceerbare herkomst.
- Dit geldt met name voor tweekleppige weekdieren (vooral mosselen en oesters) die in het wild grote virale ladingen behouden (vooral in vervuilde gebieden). Het geval van tweekleppige weekdieren is een van de weinige waarin de dieren die worden gehouden, kwalitatief beter zijn dan de beviste dieren.
- Fruit en groenten kunnen ook besmet zijn met virus A, vooral als ze worden geïrrigeerd met vervuild water (bijv. Kanaal). Om de ziekte te voorkomen is het daarom noodzakelijk om ze te wassen en zorgvuldig te schillen.
NB. Koken elimineert effectief de virale belasting van HAV.
- Altijd met betrekking tot voedsel is het erg belangrijk om het risico van het eten van giftige paddenstoelen te elimineren. In tegenstelling tot virussen zijn veel van deze gifstoffen NIET thermolabiel en kunnen ze na enkele dagen de eerste symptomen geven, wanneer de pech van de lever nu onvermijdelijk is. De veiligste manier om wilde paddenstoelen te eten, is door officiële en reguliere instanties te bevoorraden.
- Eliminatie van alcohol uit het dieet of naleving van de limiet voor een gezond en correct dieet. Deze marge is gelijk aan:
- 0 voor groeiende onderwerpen en zwangere vrouwen,
- 1 eenheid van tijd tot tijd voor verpleegkundigen,
- 1-3 voor gezonde volwassenen en de helft voor senioren.
Het preventieve dieet de geelzucht van hepatitis verbiedt, zelfs als "eenmalig", de inname van grote hoeveelheden alcohol.
Healing Hepato-cellulair dieet
Het curatieve dieet dient om de fysiologische toestand van het leverorgaan te herstellen. Dit type remedie beïnvloedt de volgende gevallen:
- Steatosische hepatitis bij voedsel: het is de accumulatie van vet in levercellen geassocieerd met meer of minder ernstige ontsteking. De meest voorkomende oorzaak is overmatig voedsel, met name geraffineerde koolhydraten (vooral granulaire saccharose en fructose, siropen en witte bloem) en "slechte" vetten (gehydrogeneerde of bifractionated en verzadigde groenten). Een sedentaire levensstijl speelt een predisponerende rol.
- Alcoholische steatosische hepatitis: het lijkt op de vorige. De trigger is het teveel aan alcohol in verband met een sedentaire levensstijl.
- Gemengde steatosische hepatitis: het is de unie van de twee voorgaande.
Het dieet tegen geelzucht veroorzaakt door steatos hepatitis omvat:
- Vermindering van totale calorieën als voedsel of gemengd (caloriearm dieet), VERMIJD het vasten
- Eliminatie van de activerende factor of factoren: junkfood met geraffineerde suikers en slechte vetten en / of alcoholische dranken
- Verwijdering van onnodige medicijnen, onnodige supplementen, overtollige voedseladditieven (zoetstoffen, kleurstoffen) etc.
- Verhoogde motoriek
- Verhoogde consumptie van verse en onverwerkte voedingsmiddelen, met name het promoten van het gebruik van groenten, fruit, volle granen en peulvruchten. Deze zijn rijk aan nuttige voedingsstoffen zoals: vezels, omega-3 vetzuren, vitaminen, mineralen, andere antioxidanten en moleculen die gunstig zijn voor de lever (silymarine en cynarine).
Voor meer informatie: Dieet voor leversteatose
Hepatocellular Jaundice Support Diet
Het komt voor wanneer het preventieve dieet geen effect heeft gehad.
Het ondersteuningsdieet is gericht op ondersteuning van het lichaam bij genezing; de meest indicatieve voorbeelden zijn diëten voor hepatitis A, B en C.
Het lijkt erg op de genezende, maar het hoeft niet noodzakelijk IPO-calorisch te zijn. Als de ontsteking te wijten is aan een ziekteverwekkende of giftige stof, zou het verminderen van calorieën geen positieve invloed hebben.
In plaats daarvan is het nodig:
- Voorkom dat schadelijke moleculen worden meegebracht die de omstandigheid zeker zouden verslechteren (ethylalcohol, slechte vetten en suikers als het teveel is, additieven, enz.)
- Bevorder de inname van heilzame moleculen (omega 3, antioxidanten, minerale zouten, enz.).
Cholestatische geelzucht en dieet
De obstructieve cholestasische geelzucht kan vele oorzaken hebben, maar de enige met een voedingsoorsprong zijn galblaasgalstenen.
Deze "steentjes" (groot of klein) worden gevormd door een onbalans tussen de verschillende "ingrediënten" van gal sap. Ze kunnen zijn gebaseerd op cholesterol of gepigmenteerd.
Laten we, zonder in details te treden, onthouden dat de stenen vaker worden gevormd bij gepredisponeerde patiënten, zelfs meer bij vrouwen en ouderen, MAAR ze hebben ook een zeer belangrijke voedingsetiologie.
De voedingsfactoren die vatbaar zijn voor galblaasstenen zijn:
- Dieet te overvloedig in cholesterol en "slechte" vetten (verzadigd of gehydrogeneerd).
- Dieet te laag van "goede" (onverzadigde) vetten en cholesterol.
- Uitdroging. NB . Alle drie veroorzaken een onbalans in de samenstelling van de gal en de daaruit volgende afscheiding van materiaal.
- Langdurige vasten, die het legen van gal verminderen.
- Obesitas en type 2 diabetes mellitus, die een excessieve toename van insuline en triglyceridemie veroorzaken. Zowel predisponeren direct en indirect tot galstenen.
- Sedentaire levensstijl. Oefening bevordert de peristaltiek (samentrekking) van de galblaas en het ledigen van de gal.
- Obstipatie en vezeldeficiëntie. Beide hadden betrekking op gal-lithiasis.
- Voor meer informatie: voeding en galstenen
Het dieet voor cholestatische geelzucht is preventief; de fundamentele principes zijn:
- Energievoorziening die zorgt voor gewichtsstabiliteit of, in het geval van overgewicht, een geleidelijk gewichtsverlies; het is raadzaam om niet meer dan 3 kg per maand te verliezen.
- 25-30% van de totale calorieën uit lipiden. De meeste moeten onverzadigd zijn en ten minste 2, 5% van een essentieel meervoudig onverzadigd type. Praktisch gezien is het noodzakelijk om de voorkeur te geven aan: koudgeperste plantaardige oliën (bijv. Extra vergine olijfolie), gedroogd fruit, blauwe vis (sardines, makreel, bonito, enz.) En eetbare algen. Integendeel, het is beter om tot een minimum te beperken: worstjes, vettige kazen, spek en ribben, boter, room, reuzel, reuzel, zoete en hartige snacks, margarines, gefrituurd voedsel, palmolie, enz.
- Vermindering van voedingsmiddelen met grote glycemische belasting en hoge glycemische index, waarbij voedingsmiddelen in vezel en water de voorkeur hebben in gematigde porties. Het is raadzaam om zoete en hartige snacks, cakes en croissants, grote porties aardappelen, pasta, brood en pizza gemaakt met geraffineerde bloem te elimineren. Integendeel, geef de voorkeur aan de bijdrage van bescheiden hoeveelheden volle granen (rogge, spelt, maïs, rijst, enz.), Peulvruchten (bonen, kikkererwten, linzen, enz.), Groenten (salade, radicchio, courgettes, kool, enz.) En zoet fruit ( sinaasappelen, aardbeien, kiwi, appels, grapefruit, enz.). Naast vezels, water, vitaminen en minerale zouten, zijn deze producten rijk aan fenolische antioxidanten en plantenlecithinen.
- Zorg ervoor dat u de dorst stimuleert. De motorische activiteit (die al gunstig is voor het ledigen van de galblaas) speelt een zeer belangrijke functie bij de regulatie van alle fysiologische impulsen (honger, evacuatie, enz.)
- Geef de voorkeur aan voedsel / medicinale planten die de peristaltiek van de galblaas stimuleren; deze worden cholagogues (of cholecetics) genoemd en de bekendste zijn: cichorei, rabarber, mariadistel, aloë, paardebloem, rozemarijn en boldo.
- Zie ook dieet- en galblaasberekeningen
Hemolytische geelzucht en dieet
Hemolytische geelzucht wordt veroorzaakt door de vernietiging van rode bloedcellen. Op het gebied van voeding kan deze zeer ernstige reactie plaatsvinden door favisme en pernicieuze anemie.
Het dieet voor favisme is alleen preventief; in het geval van pernicieuze anemie, aan de andere kant, krijgt het ook een therapeutische functie.
- Favisme is een ziekte die is gebaseerd op de erfelijke deficiëntie van een enzym (6-glucosefosfaatdehydrogenase). Het ontbreekt het al, als dit enzym wordt geremd door de inname van bepaalde peulvruchten, kruidengeneesmiddelen, drugs of andere stoffen, veroorzaakt het de vernietiging van erytrocyten met de daaruit voortvloeiende geelzucht. Dat voor favisme is een eenvoudig uitsluitingsdieet en moet volledig elimineren: tuinbonen, erwten en Verbena x Hybrida . Verder wordt aanbevolen om te vermijden: naftaleen en sommige medicijnen of andere stoffen zoals: analgetica, antipyretica, antimalaria, salicylaten, bepaalde chemotherapeutische middelen, kinidine, methyleenblauw, enz.
Pernicieuze anemie is een ziekte met nutritionele etiologie, die de afbraak van rode bloedcellen (motief van geelzucht) verhoogt en wordt geassocieerd met de zogenaamde atrofische glossitis (gladde en rode tong aan de randen). De hoofdoorzaak is vitamine B12 of cobalamine-tekort, wat optreedt door:
- Voedselgebrek: dieet zonder voedsel van dierlijke oorsprong.
- Tekort aan intrinsieke factor: een molecuul afgescheiden door de maag dat nodig is voor de absorptie van cobalamine. Het kan voorkomen in het geval van bepaalde maagaandoeningen zoals atrofische gastritis.
- Complicatie van het terminale ileum: een deel van de darm waarin vitamine B12 wordt opgenomen. Dit is het geval bij chirurgische resecties, soms noodzakelijk bij chronische darmziekten zoals de ziekte van Crohn.
Het is daarom van essentieel belang dat het voedingspatroon voor pernicieuze anemie dat verantwoordelijk is voor hemolytische geelzucht, de volgende kenmerken heeft:
- Rijkheid van voedingsmiddelen die vitamine B12 bevatten: lever, nier, hart, tweekleppige weekdieren (tweekleppigen, oesters, enz.), Koppotige weekdieren (bijv. Octopus), vis, vlees enz.
- Rijk aan ijzer en foliumzuur: hoewel ze niet direct betrokken zijn bij pernicieuze anemie, kunnen ze deze aandoening verergeren of verbeteren. Het biologisch beschikbare ijzer is vooral aanwezig in levensmiddelen van dierlijke oorsprong (eigeel, vlees, vis, weekdieren, enz.), Terwijl foliumzuur wordt aangetroffen in rauwe groenten en fruit (kiwi, sla, avocado, andijvie, agretti, sinaasappelen) etc.).
NB . in het geval van hemolytische geelzucht door pernicieuze anemie, is de meest tijdige en beslissende interventie niet het dieet maar de injectie van vitamine B12.
