Cellulitis vorming
De "cellulitis", beter te herkennen aan de term "edematofibrosclerotische panniculopathie", is een aandoening die ongeveer 80-95% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd treft.
In wezen volgt cellulitis uit een micro-circulatoire stasis van de hypodermis in de onderste ledematen, met wijziging van de uitwisseling van weefselplasma. Cellulitis gaat vaak gepaard met lagen van gelokaliseerde adipositas, hoewel het net zo vaak voorkomt bij zwaarlijvige vrouwen als bij normale of dunne vrouwen.
Op het niveau van het weefsel worden de volgende veranderingen waargenomen wanneer cellulitis optreedt:
- Hypertrofie van vetcellen, die veranderingen in vorm en volume ondergaan, met breuken en snijwonden van het cytoplasmische membraan dat hen omringt, en daaruit voortvloeiende afgifte van triglyceriden, die zich verspreiden op het niveau van weefsels, in de intercellulaire ruimten.
- Ophoping van overtollige vloeistoffen (waterretentie). De balans van het veneuze en lymfatische systeem wordt aangepast met een vertraging van de bloedstroom en een retentie van vloeistoffen door de weefsels.
- Involutieve verschijnselen van het reticulaire weefsel rond de adipocyten, waarbij ook collageenvezels betrokken zijn.
De degeneratie van de microcirculatie van het vetweefsel brengt een consequente wijziging van de belangrijkste metabole functies met zich mee.
inzichten
Lokalisatie en klinische gebeurtenissen Stadia van zwaartekracht Soorten cellulitis Cellulitis en gelokaliseerde adipositas Cellulaire formatie Mechanismen Oorzaken en risicofactoren Diagnose Anticelulitisbehandelingen Cosmetische cellulitisbehandelingLokalisatie en klinische gebeurtenissen
Cellulitis komt voornamelijk voor bij vrouwen, waarvan het wijdverspreid is sinds de 18-20s, en naarmate de leeftijd vordert, wordt het probleem geaccentueerd. De verdeling van cellulitis bij vrouwen vindt plaats in bepaalde lichaamsgebieden en kan het patroon volgen van de gynoïde afzetting van vetweefsel.
De lokalisatie is breed en heeft betrekking op dijen, een deel van de benen, het mediale gedeelte van de knieën, het lumbosacrale gebied, de billen, de schouders, het uitsteeksel van de fascie en het laterale bovenste lidmaat, de achterste basis van de nek, de buik, enz.
De electieve zone is echter het achterste gedeelte van de dijen, dat in de eerste stadia verschijnt als gegroefd met uitsteeksels en transversale inkepingen, met een intensiteit die evenredig is aan de adipositas en leeftijd van het subject.
Een meer gevorderd stadium toont een uitbreiding van de vetafzettingen aan de zijkanten van de dijen en een "matras" -aspect van hun achterste delen (naar uitstekende delen afgewisseld met sterk verzonken punten, zoals bij het naaien van de matrassen).
Zachte infiltratiezones worden afgewisseld met harde zones, die de vrije circulatie van de lymfe negatief beïnvloeden: dit veroorzaakt een stoornis in de structuur van de buitenste lagen (huid, subcutaan, vetlaag).
De "cellulitis" -huid lijkt aanvankelijk ondoorzichtig, met een vaak cyanotische tint, en u kunt een bepaalde afname van de huidtemperatuur voelen. Bij palpatie verschijnt de karakteristieke "sinaasappelschil" tussen de vingers. Vervolgens wordt het weefsel verrijkt met kleine diep vezelige knobbeltjes, ecchymosen voor zelfs minimale trauma's, telangiëctasieën en spontane of compressie-geïnduceerde pijn. De voortgang van het proces leidt tot het verschijnen van "golvingen" en depressies, die het sterke verlies van tonus en elasticiteit van de huid onthullen.
Stadia van zwaartekracht
Drie evolutionaire stadia van cellulitis kunnen worden geïdentificeerd:
- Oedemateuze fase: cellulitis wordt alleen gevoeld door aanraking, in dit vroege stadium heerst de ophoping van vocht in de weefsels, met zwelling of oedeem, voornamelijk gelegen rond de enkels, kuiten, dijen en armen
- Vezelachtige fase: vetweefsel is betrokken. Doordat de vloeistoffen de weefsels binnenkomen, distantiëren de vetcellen zich van elkaar en zijn niet langer in staat om hun metabole functies uit te voeren. De elastische vezels, die de huid zacht en strak maken, worden samengeperst door vetcellen; de collageenvezels, die een ondersteunende rol spelen, degenereren en de haarvaten worden veranderd: kleine knobbeltjes worden gevormd en de epidermis krijgt een "sinaasappelhuid" uiterlijk
- Sclerotische fase van cellulitis: het weefsel wordt moeilijk aan te raken, met het verschijnen van grote knobbeltjes; het huidoppervlak krijgt de typische 'matras'-uitstraling met holtes en vlekken van kleur, het is koud en pijnlijk om aan te raken.
