algemeenheid
Het sacrum is het ongelijke, asymmetrische en driehoekige bot, dat plaatsvindt tussen het lumbale kanaal en het coccygeale kanaal van de wervelkolom.
Het sacrum vormt 4 gewrichten: de twee sacro-iliacale gewrichten, het gewricht met de laatste lendewervel en de articulatie met het stuitbeen.
De functies van het heiligbeen zijn twee: het beschermen van het sacrale kanaal van het ruggenmerg en het ondersteunen van het bovenste deel van het menselijk lichaam, wanneer een individu loopt, rent enz.
Wat is het heiligbeen?
Het sacrum is een ongelijk, asymmetrisch en driehoekig bot, dat zich in het onderste deel van de wervelkolom bevindt, precies tussen het lumbale kanaal en het stuitbeen.
In feite vertegenwoordigt het sacrum het achterste en centrale deel van het bekken (of bekken ).
Beenderen van het bekken: wat zijn ze?
Naast het sacrum nemen de twee iliacale botten en het stuitbeen deel aan de constitutie van het bekken.
anatomie
Figuur: heiligbeen en andere bekkenbotten. In het beeld kunnen lezers de sacrale iliacale gewrichten herkennen, die de belangrijke taak hebben om het gewicht van het lichaam tijdens staan, lopen, enz. Te ondersteunen.
Concave naar binnen, het sacrum is voor het grootste deel het resultaat van de samensmelting van de 5 sacrale wervels van de wervelkolom.
Bij het beschrijven van het sacrum herkennen anatomen ten minste 6 uiterst relevante gebieden: de zogenaamde sacrumbasis, de zogenaamde top van het heiligbeen, de twee zijoppervlakken, het bekkenoppervlak en het dorsale oppervlak.
BASIS VAN HET HEILIGE
De basis van het sacrum is het brede en platte botgebied, naar boven geprojecteerd, dat grenst aan en scharniert met de vijfde lendenwervel. De vijfde lendenwervel is de laatste wervel van de lumbale wervelkolom.
De basis van het heilige bevat verschillende benige delen van een bepaald belang, waaronder: het zogenaamde sacrale voorgebergte en de twee laterale projecties, geïdentificeerd met de term vleugels (of sacrale vleugels ).
- Sacrale kaap. Geconfronteerd met de binnenkant van het menselijk lichaam en dat een deel van de ileopettinea-lijn en een deel van de terminale lijn omvat, is het sacrale voorgebergte het botgedeelte dat in communicatie brengt en de eerste sacrale wervel met de vijfde lendewervel articuleert.
De articulatie die bestaat tussen de eerste sacrale wervel en de laatste lendewervel vormt de zogenaamde vertebrale heilige hoek .
APICE VAN HET HEILIGE
De top van het heiligbeen is het naar beneden uitstekende botgebied en heeft een vlak en ovaalvormig gebied ("ovaal facet"), dat articuleert met het stuitbeen; het stuitbeen is het laatste deel van de wervelkolom.
PELVIC OPPERVLAKTE
Het zogenaamde bekkenoppervlak is matig naar beneden hellend en vormt het gedeelte van het heiligbeen dat anterior kijkt (dus naar het binnenste van het menselijk lichaam). Het is lichtjes gebogen, met de concavity, waaraan het veroorzaakt, die binnenwaarts wordt gedraaid.
Op het bekkenoppervlak zijn vier transversale benige ruggen herkenbaar, die de scheidingsgrenzen van de 5 sacrale wervels voorstellen.
Met een bovenaanzicht, heeft de eerste van de 5 sacrale wervels een zeer breed wervellichaam; vanaf de tweede sacrale wervel wordt de afmeting van de verschillende wervellichamen verminderd.
Aan de zijkanten van waar elke dwarse rand eindigt, worden twee gaten geplaatst, de voorste sacrale gaten genoemd . Als in totaal de dwarsruggen 4 zijn, zijn de voorste sacrale gaten in totaal 8.
De rol van de 8 anterior sacrale gaten is om de doorgang van de sacrale zenuwen (in output) en de laterale sacrale slagaders (bij binnenkomen) mogelijk te maken.
DORSALE OPPERVLAKTE
Een beetje naar boven hellend, het zogenaamde dorsale oppervlak is het gedeelte van het heiligbeen dat erachter uitziet. In feite vertegenwoordigt het het achterste (of tegenoverliggende) vlak van het bekkenoppervlak. Dit betekent dat het ook gebogen is, maar het is convex in plaats van hol.
Op het dorsale oppervlak zijn verschillende elementen herkenbaar:
- In het midden en met een top-down richting, is er de zogenaamde mediale sacrale top . Als gevolg van de samensmelting van de processus spinosus van de sacrale wervels, de mediane sacrale top geeft geboorte aan 3 of 4 tubercles en vertegenwoordigt het koppelpunt van de supraspinatus ligament .
- Aan de twee zijden van de middelste sacrale top, vinden de zogenaamde intermediaire sacrale toppen plaats, een aan de rechterkant en een aan de linkerkant. Voortvloeiend uit de versmelting van de gewrichtsprocessen van de sacrale wervels fungeren de tussenliggende sacrale toppen als een aanhechtingspunt voor de achterste sacrale iliacale ligamenten .
De onderste delen van de twee tussenliggende sacrale toppen hebben twee karakteristieke botgroei, die sacrale hoorns worden genoemd. De sacrale hoornen zijn verbonden met de hoorns van het stuitbeen.
- Het zogenaamde sacrale kanaal ontwikkelt zich in het benige gedeelte dat de middelste sacrale top en de tussenliggende sacrale toppen omvat. Het sacrale kanaal is niets anders dan het wervelkanaal gevormd door de sacrale wervels. Binnen vindt het sacrale gedeelte van het ruggenmerg plaats .
Het sacrale kanaal eindigt in het algemeen op het niveau van de vierde sacrale wervel, met een structuur die bekend staat als de sacrale hiatus (hiatus sacrale).
- Aan de zijkant van elke tussenliggende sacrale top vinden ze de zogenaamde 4 posterior sacrale gaten, die de taak hebben de doorgang van de spinale zenuwen toe te laten.
- Extern aan de achterste sacrale gaten, zowel rechts als links, ontwikkelen zich de dwarse processen van de sacrale wervels, die aanleiding geven tot de zogenaamde laterale sacrale toppen .
De laterale sacrale toppen vertegenwoordigen het punt van bevestiging voor de achterste sacrale iliacale ligamenten en sacrotuberale ligamenten .
ZIJOPPERVLAKKEN
De twee zijoppervlakken zijn de gebieden van het heiligbeen die articuleren met het rechter iliacale bot en het linker iliacale bot, wat aanleiding geeft tot de twee zogenaamde sacrum iliacale gewrichten .
De zijvlakken zijn groot aan de bovenkant en smal aan de onderkant.
De belangrijkste anatomische elementen van de zijvlakken zijn:
- Het ruwe oppervlak dat contact maakt met het iliacale bot. Het is de ware architect van het heilige iliacale gewricht aan elke kant van het heiligbeen;
- Sacrale tuberositas . Gelegen achter het bovengenoemde ruwe oppervlak, vertegenwoordigt het een punt van gehechtheid voor de latere sacrale iliacale ligamenten;
- De bevestigingspunten voor sacrotuberale ligamenten en sacro-spinose.
JOINTS
Het heiligbeen neemt deel aan 4 gewrichten:
- De twee gewrichten met de iliacale botten, de rechter en de linker. Het gewricht dat het heiligbeen vormt met een van de twee iliacale botten is de bovengenoemde sacrale iliacale articulatie ;
- Het gewricht met de laatste lendewervel;
- Het gewricht met de eerste coccygeale wervel.
SPIEREN
Op het bekkenoppervlak en op het dorsale oppervlak ontstaan en eindigen verschillende spieren, zowel in de onderste ledematen als in de rug.
De spierelementen die samenhangen met het bekkenoppervlak van het heiligbeen zijn:
- De piriformis-spier : hij komt uit het sacrum, precies in de ruimte tussen de tweede en de vierde sacrale wervel. Het eindigt door zich te hechten aan de grote trochanter van het dijbeen.
Het stelt de mens in staat om het heupgewricht extern te roteren, te onttrekken, uit te breiden en te stabiliseren.
- De coccygeale spier : deze komt uit in het onderste deel van het heiligbeen en eindigt op het niveau van het stuitbeen. Biedt ondersteuning aan de bekkenholte en laat het coccygeale gebied van de wervelkolom enigszins buigen.
- De iliacale spier : heeft een gedeelde oorsprong tussen de iliacale fossa van het iliacale bot en de vleugels van het heiligbeen (basis van het heiligbeen). Eindigt op de kleine trochanter van het femur.
Het heeft twee functies: het stabiliseert het heupgewricht en maakt het mogelijk het been tot aan de heup te buigen.
In plaats daarvan zijn de spierelementen die geassocieerd zijn met het dorsale oppervlak van het heiligbeen:
- De lumbale multifidusspier : de vezels waaruit het is ontstaan in het gebied naast de achterste sacrale gaten, daarom passeren ze deze, schuin georiënteerd, en eindigen op het niveau van het processus spinosus van de bovenste wervel.
De lumbale multifidus-spier helpt de wervelkolom te stabiliseren.
- De erectorale spier van de kolom : deze komt voort uit de tussenliggende sacrale top (NB: er is er een aan elke zijde) en eindigt op verschillende punten in de kolom en daarbuiten.
Maakt extensie en flexie van het hoofd en de wervelkolom mogelijk.
BLOEDVAZEN
Arteriële vaten die betrekking hebben op het sacrum zijn mediane sacrale arteriën en laterale sacrale arteriën .
De mediane sacrale arteriën zijn een posterior voortzetting van de abdominale aorta. Ze leveren bloed aan het achterste deel van het rectum, de coccygeale glome, de hersenvliezen van het sacrale kanaal van het ruggenmerg en het heiligbeen.
De laterale sacrale arteriën zijn in plaats daarvan afgeleid van de posterieure verdeling van de interne iliacale slagader. Ze leveren bloed aan de hersenvliezen van het sacrale kanaal van het ruggenmerg, het heiligbeen en de omringende spieren.
ONTWIKKELING
De vorming van de sacrale wervels vindt plaats op de 29e dag van de embryogenese.
Hun definitieve fusie is een proces dat zich, in de mens, voordoet tussen de leeftijd van 18 en 30 jaar van het leven.
functie
De functies van het heiligbeen zijn twee: bescherming bieden aan het sacrale kanaal van het ruggenmerg en het gewicht van het bovenste deel van het menselijk lichaam ondersteunen, wanneer een persoon opstaat, loopt, rent enz.
De beschermende functie behoort tot de sacrale wervels die aan elkaar zijn gesmolten. De beschermende eigenschappen van de sacrale wervels zijn een gemeenschappelijk punt in alle andere wervels van de wervelkolom.
De ondersteunende functie, aan de andere kant, is het sacrale iliacale gewricht, het resultaat van de interactie tussen het sacrum en het iliacale bot.
Geassocieerde pathologieën
De belangrijkste problemen die het sacrum kunnen beïnvloeden zijn botbreuken en een inflammatoire aandoening die bekend staat als sacroileitis .
Botbreuken zijn doorgaans traumatische letsels als gevolg van vallen, ongevallen met motorvoertuigen en vergelijkbare omstandigheden.
Sacroiliitis, aan de andere kant, is de ontsteking van de gewrichten die het sacrum verbinden met het iliacale bot. De belangrijkste oorzaken van sacroileitis zijn traumatisch letsel, artritis, zwangerschap en verschillende soorten infecties.
