fysiologie

Vrouwelijk genitaal systeem

algemeenheid

Het vrouwelijke genitale apparaat is het complex van anatomische organen en structuren, dat - bij vrouwen - gericht is op het regelen van het voortplantingsmechanisme, van de productie van eicellen tot geslachtshormonen.

Bij het beschrijven van de organisatie van het vrouwelijke genitale apparaat verdelen de anatomen de organen en anatomische structuren in twee categorieën, afhankelijk van of ze zich binnen of buiten het menselijk lichaam bevinden.

De organen en anatomische structuren binnenin zijn: de vagina, de baarmoederhals, de baarmoeder, de eileiders en de eierstokken.

De buiten geplaatste organen en anatomische structuren daarentegen zijn: de berg van Venus, de grote schaamlippen, de kleine schaamlippen, de klieren van Bartolini en de clitoris.

Wat is het vrouwelijk geslachtsstelsel?

Het vrouwelijke genitale apparaat is het geheel van organen en anatomische structuren, dat bij de vrouw wordt gebruikt voor de productie van eicellen en vrouwelijke geslachtshormonen en, in het algemeen, voor het gehele voortplantingsmechanisme (van de koppeling tot de rijping van de foetus).

organisatie

De anatomisten verdelen de organen en anatomische structuren van het vrouwelijke genitale apparaat in twee categorieën: de interne organen en vrouwelijke geslachtsorganen en de uitwendige vrouwelijke organen en geslachtsorganen.

Onder de interne organen en vrouwelijke geslachtsorganen zijn: de vagina, de baarmoederhals, de baarmoeder, de eileiders en de eierstokken.

Onder de organen en uitwendige vrouwelijke genitale elementen, zijn echter: de grote schaamlippen, de kleine schaamlippen, de klieren van Bartolini, de berg van Venus en de clitoris (minder gebruikelijk, de clitoris). Bij elkaar genomen, hebben al deze elementen de anatomische naam van vulva .

VAGINA

De vagina is het fibro-musculaire kanaal dat de baarmoeder verbindt met de buitenkant.

Om precies te zijn, het is in verband met de baarmoederhals, die het onderste deel van de baarmoeder vertegenwoordigt.

Vanuit functioneel oogpunt is de vagina het anatomische gebied dat verantwoordelijk is voor de huisvesting van het mannelijke sperma na de ejaculatie, ter gelegenheid van een seksuele relatie.

De term "vagina" komt van het Latijnse woord "vagina", wat "omhulsel" of "zwaardomhulsel" betekent.

SCHOOT

Als vertegenwoordiger van het grootste orgaan van de vrouwelijke geslachtsorganen, is de baarmoeder een peervormig anatomisch element waarvan het doel is om de foetus te huisvesten tijdens zijn prenatale leven.

Vanuit anatomisch oogpunt is de baarmoeder een orgaan met een sterke spiercomponent, begiftigd met drie belangrijke suspensieve ligamenten, bekend als: uterosacraal ligament, ronde ligament en hoofdband.

In het algemeen is de rol van de drie ligamenten om de baarmoeder op zijn plaats te houden en zijn bewegingsbereik te beperken.

In het bijzonder dient het uterosacrale ligament om excessieve op en neergaande bewegingen van de baarmoeder te voorkomen; het ronde ligament dient om buitensporige achterwaartse bewegingen van de baarmoeder te voorkomen; uiteindelijk dient het kardinaal ligament om buitensporige voorwaartse en neerwaartse bewegingen van de baarmoeder te voorkomen.

In de baarmoeder herkennen de anatomen twee delen: een bovenste, die de naam van het lichaam aanneemt en de taak heeft om het toekomstige ongeboren kind te verwelkomen, en een inferieure, de reeds genoemde baarmoederhals.

Het is in de baarmoeder dat het toekomstige ongeboren kind plaatsvindt.

Vanuit functioneel oogpunt biedt de baarmoeder:

  • Zorg voor mechanische bescherming en voedingsstoffen voor het embryo, eerst (van de 1e tot de 8e week) en voor de foetus, daarna (vanaf de negende week tot de geboorte).
  • Elimineer afvalproducten, geproduceerd door het toekomstige ongeboren kind, gedurende zijn hele prenatale leven.
  • Zorg voor foetale lekkage aan het einde van de zwangerschap. Dit is mogelijk dankzij de spiercomponent die de baarmoeder kenmerkt en die de zogenaamde weeën toestaat.

CERVICE UTERINA

De baarmoederhals, ook bekend als de cervix, is het smalle holle gedeelte waarmee de uterus eindigt en verbindt de laatste met de vagina.

De baarmoederhals heeft een cilindrische of conische vorm.

Over het algemeen is ongeveer de helft van de baarmoederhals zichtbaar voor het blote oog, via de buitenste opening van de vagina.

FALLOPPIO BUIS

Twee in aantal en symmetrisch, de eileiders zijn de buisvormige anatomische structuren, die de eierstokken verbinden met de baarmoeder (precies aan het lichaam van de baarmoeder).

Van overwegend gespierde aard, huisvesten zij en oriënteren zij de eicellen die door de eierstokken worden vrijgegeven naar de baarmoeder; bovendien, als de conceptie plaatsvindt wanneer een eicel er nog steeds is, zorgen ze ervoor dat het bevruchte ei van de plaats waar het zich in de richting van de baarmoeder bevindt, wordt doorgelaten.

In elke eileider herkennen anatomen 4 secties of gebieden:

  • Het infundibulum . Het is de regio die het dichtst bij de eierstokken staat en nauw verwant is aan de zogenaamde fimbria. Fimbria is een stukje weefsel, uitgerust met trilhaartjes, dat de beweging van de eicellen naar de eileiders vergemakkelijkt.
  • Het ampullary-gebied . Met zijn verlenging van 6-7 cm is dit het langste deel van de eileiders. Dankzij de cilia op de binnenmuur vergemakkelijkt het de doorgang van de eicellen of van de bevruchte eieren van de eierstokken naar de baarmoeder
  • Het isthmische gebied . Het vertegenwoordigt het smalste deel van de eileiders en meet over het algemeen ongeveer 2-3 centimeter. Het heeft een rechte lijn.

    Het is ook uitgerust met trilharen, voor de passage van eicellen of bevruchte eieren.

  • De intramurale regio . Het eindgebied van de eileiders is ook het kortste gedeelte.

    Het maakt contact met de baarmoeder en komt het myometrium binnen (dwz de baarmoederspier).

    Op dit niveau vindt de zogenaamde utero-tubale overgang plaats, dat wil zeggen de opening van de eileiders ter hoogte van de baarmoeder.

De eileiders hebben verschillende synoniemen. Ze zijn in feite ook bekend als: salpingi, eileiders of baarmoeder trompetten.

EIERSTOKKEN

De eierstokken (in de enkelvoudige eierstok, maar ook de eierstok of eierstok) zijn de vrouwelijke geslachtsklieren .

In de menselijke anatomie duidt de term geslachtsklieren op de klieren die gameten of geslachtscellen produceren.

In aantal van twee en vergelijkbaar in vorm met een boon, dekken de eierstokken twee uiterst belangrijke functies:

  • Ze produceren de eicel (of oöcyt of oöcyt ), de vrouwelijke gameet.

    Zoals je zult zien, stopt ongeveer de helft van de zogenaamde menstruatiecyclus, elke eicel stopt in de eierstok en ondergaat een fundamenteel rijpingsproces.

    Aan het einde van de rijpingsfase vindt de zogenaamde ovulatie plaats, dwz het vrijkomen van de eicel in de eileiders.

  • Ze scheiden vrouwelijke geslachtshormonen, oestrogeen en progesteron af, die een essentiële rol spelen bij de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken en voortplanting.

Samen met de baarmoeder kunnen de eierstokken op zich beschouwd worden als de belangrijkste organen van het vrouwelijke genitale apparaat.

MONTE DI VENERE

Driehoekig van vorm en met de top naar beneden gericht, is de berg Venus een afgeronde massa vetweefsel, gelegen aan het schaambeen en aan de bovenkant begrensd door het hypogastrium en lateraal door de inguinale plooien. Vergeleken met de andere structuren van de vulva domineert het de grote schaamlippen.

Over het algemeen is de epidermis van de berg Venus dik en heeft talg- en zweetklieren.

In de prepuberale leeftijd is de berg Venus een kaal, anatomisch gebied, dwz zonder haar; met het begin van de puberteit en tot het einde begint zich geleidelijk te bedekken met lange haren.

GEWELDIGE LIPPEN

De grote lippen (of grotere lippen ) zijn twee voor de hand liggende longitudinale huidplooien, die naar beneden en naar achteren lopen, beginnend vanaf de berg Venus tot aan het perineum.

  • Op het niveau van de berg Venus vormen ze de zogenaamde anterior vulvaire commissuur (NB: in anatomie identificeert commessura een verbinding tussen twee delen van een structuur).
  • Op het niveau van het perineum, precies een paar centimeter van de anus, vormen ze de zogenaamde inferieure vulvaire commissura (vulvar-vork).

Bestaat voornamelijk uit fibro-elastisch en vetrijk bindweefsel, de twee grote lippen hebben elk twee zijden: één lateraal (extern) en één mediaal (intern).

Het mediale vlak van elke grote lip grenst aan het zijvlak van de kleine ipsilaterale lip; op het verbindingspunt bevindt zich een groef die bekend staat als interlabiale sulcus.

Bij volwassen vrouwen meet labia majora gemiddeld 7-8 centimeter lang, 2-3 centimeter breed en 15-20 millimeter dik.

Meer gepigmenteerd dan andere delen van het lichaam, zijn ze de thuisbasis van zweet en talgklieren, waarvan de afscheiding werkt als een seksuele aantrekking.

Met het begin van de puberteit beginnen de grote schaamlippen bedekt te worden met haar: het precieze gebied waarin deze haren groeien is op het zijvlak (daarom is het mediale gezicht kaal).

Na de menopauze worden ze dunner, verliezen ze veel van de vetcomponent en worden ze dunner en slapper.

De functie van de grote schaamlippen is om de kleine schaamlippen, de vaginale gehoorgang en de externe urethrale opening te beschermen.

Bij de mens komen de grote lippen overeen met het scrotum.

KLEINE LIPPEN

De kleine lippen (of nimfen of kleine lippen ) zijn de twee dunne roze huidplooien, die zich binnen de twee grote lippen bevinden (onthoud dat het punt van scheiding tussen grote en kleine lippen de zogenaamde interlabiale groef is).

Ze beginnen net onder de clitoris: hier geven ze aanleiding tot twee specifieke structuren, bekend als de clitorale frenulum en de kap (of voorhuid) van de clitoris.

Verder naar beneden, worden de kleine lippen steeds dunner tot ze samenvloeien in de grote schaamlippen en zo verdwijnen of totdat ze weer samenkomen, waardoor de zogenaamde frenulum van de kleine schaamlippen ontstaat.

Net als de grote schaamlippen hebben ze een extern (lateraal) gezicht en een intern (mediaal) gezicht.

Over het algemeen heeft de vrije marge van de kleine lippen een enigszins onregelmatige inkeping en fluctueert vrij.

Met hun binnenvlak begrenzen ze een anatomisch gebied dat de vulvaire vestibule wordt genoemd .

Bij de volwassen vrouw zijn de kleine schaamlippen 30-35 millimeter lang, 10-15 millimeter breed en 4-5 millimeter dik.

Behalve dat ze rooskleurig zijn, hebben ze de neiging om een ​​slijm en vochtig uiterlijk te hebben; ze zijn ook haarvrij.

De conformatie van de kleine schaamlippen varieert op een zeer gevoelige manier van vrouw tot vrouw en op basis van raciale kenmerken: ze zijn bijvoorbeeld bij sommige onderwerpen bijna afwezig, terwijl ze in andere duidelijk zijn gemarkeerd.

De kleine schaamlippen hebben klierzweten, maar ze hebben een vrij uitgebreid net van talgklieren (tussen de laatste vallen de korrels van Fordyce).

Totdat de puberteit begint, zijn de kleine lippen klein; met de komst van de puberteit beginnen ze geleidelijk volwassen te worden.

Samengesteld uit fibro-elastisch en rijkelijk gevasculariseerd weefsel, hebben de minderjarige lippen de taak om de urethrale opening en de vaginale gehoorgang te beschermen. Bovendien lijken ze een beslissende rol te spelen in het genotgevoel, ervaren door de vrouw tijdens geslachtsgemeenschap.

BANDOLINI-KLANNEN

De klieren van Bartholin, of belangrijke vestibulaire klieren, zijn twee grote klieren die zich in het onderste deel van de grote schaamlippen bevinden, naast de vaginale meatus.

Het uitscheidingskanaal van de klier van elke Bartholin stroomt tussen een kleine lip en de buitenste opening van de vagina.

De functie van Bartolini's klieren is het afscheiden van een stroperige vloeistof, die dient voor vaginale smering, tijdens seksuele opwinding.

Bij volwassen vrouwen zijn de klieren van Bartolini vergelijkbaar in grootte met een erwt of een amandel.

clitoris

De clitoris is een erectiel orgaan, dat plaatsvindt:

  • In het voorste en bovenste deel van de vulva, op het punt van vereniging van de kleine lippen.
  • Net boven de uitwendige opening van de urethra, een opening die zich op zijn beurt boven de vaginale meatus bevindt.

Vanuit morfologisch oogpunt lijkt de clitoris op een Y: het heeft in feite twee bovenste schuine delen, wortels genaamd, en een enkele naar beneden geprojecteerde structuur, bekend als het lichaam van de clitoris.

Het lichaam van de clitoris eindigt met een vrije, gezwollen en conische vorm, die de anatomen de eikel noemen.

Twee andere anatomische kenmerken van het lichaam van de clitoris, die een speciale vermelding verdienen, zijn: de zogenaamde clitoriselleboog (het is een plooi van het lichaam) en de zogenaamde clitorale schacht (het is het gebied tussen de elleboog en de eikel van de clitoris).

De clitoris is rijk aan zenuwuiteinden: deze uiteinden geven het een extreme gevoeligheid, zodat het vanuit het gezichtspunt van seksueel genot het belangrijkste anatomische element is van het externe vrouwelijke genitale apparaat.

Bij de mens komt de clitoris gedeeltelijk overeen met de penis (NB: de penis heeft ook andere functies, terwijl het lijkt alsof de clitoris alleen aan genot is gekoppeld).

nieuwsgierigheid

Het dichte netwerk van zenuwuiteinden in de clitoris zorgt ervoor dat veel vrouwen alleen met de manipulatie een orgasme bereiken.

fysiologie

De rol van het vrouwelijke genitale apparaat is al aan het begin van het artikel besproken.

In dit gedeelte zullen we ons daarom concentreren op de menstruatiecyclus en enkele kenmerken ervan.

WAT IS DE MAANDELIJKSE CYCLUS?

De menstruatiecyclus is de tijdspanne waarin het vrouwelijke genitale apparaat een eicel produceert en de baarmoeder voorbereid op een mogelijke bevruchting van de laatste.

Meestal ongeveer 28 dagen lang, herhaalt de menstruatiecyclus zich continu vanaf de puberteit (10-12 jaar, de leeftijd van de eerste menstruatie of menarche) tot de menopauze (45-50 jaar).

De belangrijkste protagonisten van de menstruatiecyclus, vanwege het feit dat ze de organen en structuren van het vrouwelijke genitale apparaat beïnvloeden, zijn de hormonen die bekend staan ​​als: follikelstimulerend hormoon, luteïniserend hormoon, oestrogeen en progesteron .

FASES VAN DE MESTRALE CYCLUS: HOE TE BESCHRIJVEN HEN EN WAT ZIJN ZE?

Er zijn twee manieren om de hoogtepunten van de menstruatiecyclus te beschrijven, afhankelijk van het feit of naar de eierstokken of de baarmoeder wordt verwezen.

Rekening houdend met de eierstok ( ovariële menstruatiecyclus ), zijn de fasen van de menstruatiecyclus drie en bestaan ​​uit:

  • Folliculaire fase
  • Ovulatoire fase (of ovulatie fase)
  • Luteale fase

In plaats van te verwijzen naar de baarmoeder ( uteriene menstruatiecyclus ), zijn de fasen van de menstruatiecyclus 5 en bestaan ​​uit:

  • Menstruatie
  • Proliferatieve fase
  • Ovulatoire fase
  • Initiële secretoire fase

Het verschil tussen deze twee manieren om de menstruatiecyclus te beschrijven, ligt voornamelijk in het moment van menstruatie, dat wil zeggen het verlies van vaginaal bloed uit de baarmoederholte (bij afwezigheid van bevruchting).

In het geval van de menstruatiecyclus van de eierstokken, karakteriseert de menstruatie het laatste moment, dus de luteale fase.

In het geval van de uteriene menstruatiecyclus daarentegen, is de menstruatie het allereerste moment (niet toevallig wordt dit de menstruatie genoemd).

Om de fasen van de uteriene menstruatiecyclus in detail te kennen, kunnen lezers het hier gepresenteerde artikel raadplegen.

Omgekeerd wordt een beschrijving van wat er gebeurt in de drie fasen van de menstruatiecyclus van de eierstokken weergegeven in de onderstaande tabel.

fase

beschrijving

dagen

Folliculaire fase

De hersenen brengen het follikelstimulerend hormoon (FSH) vrij, dat via de bloedbaan de eierstokken bereikt en hen stimuleert om een ​​reeks primitieve oöcyten (of ovariumfollikels) te produceren.

Van deze follikels, overleeft er slechts één en wordt de eigenlijke eicel, klaar voor bevruchting (als het een sperma tegenkomt).

FSH stimuleert ook de secretie van oestrogenen: deze zijn essentieel voor het reguleren van de productie van follikels.

Van de 1e tot de 14e dag

Ovulatoire fase

Het is het moment dat samenvalt met de introductie van de volwassen eicel in de eileiders.

De afgifte van de eicel vindt plaats na stimulering van het luteïniserend hormoon (LH).

In deze fase van de menstruatiecyclus produceert de baarmoederhals grote hoeveelheden slijm, met als doel het sperma van de man te vangen tijdens geslachtsgemeenschap.

Tussen de 14e en de 15e dag

Luteale fase

Het is het moment waarop de ovariële follikel verandert in het zogenaamde corpus luteum.

De vorming van het corpus luteum bevordert de secretie van progesteron, terwijl het die van FSH en LH vermindert.

Tegen het einde van de luteale fase neigt het corpus luteum geleidelijk af te nemen en nemen de niveaus van progesteron af.

Als bevruchting van de eicel niet heeft plaatsgevonden, gaat de meest oppervlakkige laag van de baarmoeder (endometrium) in necrose en schilfert af. Dit begint de menstruatie.

Van de 16e tot de 28e dag

ziekten

Endometriose, vaginale infecties, genitale herpes, hypermenorroe, hypomenorroe, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, eierstokkanker, endometriale poliepen, baarmoederverzakking, vaginale jeuk, salpingitis, uterusseptum, bicornor baarmoeder, didelphische uterus, achterwaartse baarmoeder, vaginose, bacteriële vaginose en vulvodynie zijn slechts enkele van de belangrijkste pathologieën en abnormale omstandigheden van het vrouwelijk genitaal apparaat.