Bloedarmoede is een aandoening die wordt veroorzaakt door de reductie van hemoglobine in het bloed.
Hemoglobine is direct gerelateerd aan rode bloedcellen, die op hun beurt een uitdrukking zijn van de hematocriet (corpusculair deel van het bloed). In het geval van anemie kan de laatste een negatieve verandering ondergaan, wat de diagnose bevestigt.
In de meest ernstige gevallen: splenomegalie, verwante pijnen en lichte hypothermie; een verdere indicatie is de fragiliteit van de nagels.
Bloedarmoede kan worden gedifferentieerd op basis van etiopathogenese. De vormen die meestal afhankelijk zijn van het dieet zijn:
- Anemie door ijzertekort: ijzertekort
- Pernicieuze anemie: gebrek aan cobalamine (vitamine B12) en / of foliumzuur.
Vanwege menstruatieverlies komt bloedarmoede vaker voor bij vruchtbare vrouwen dan bij mannen in de pubertijd of de menopauze.
Bloedarmoede kan worden veroorzaakt door ongepaste diëten en verergerd door bepaalde speciale omstandigheden (extreme fysieke activiteit, enz.).
Wat te doen
Omdat bloedarmoede vrij algemene symptomen veroorzaakt, is het allereerst noodzakelijk:
- Raadpleeg uw arts, die een volledige bloedtest zal voorschrijven.
- Evalueer bloedverlies of andere vormen van hematocriet uitputting:
- Sommige niet voor de hand liggende zwangerschappen.
- Overmatige menstruatiecyclus.
- Motorische activiteit die de integriteit van rode bloedcellen beïnvloedt.
- Gastro-intestinaal bloedverlies
In geval van positieve diagnose:
- Neem contact op met een diëtist voor een voedingsgeschiedenis om de voedingsbalans van het dieet te verifiëren. Ze moeten worden geëvalueerd:
- Totale ijzerinname:
- Het percentage biologisch beschikbaar ijzer:
- Het beste is de "emic".
- Niet-emisch ijzer wordt ingedeeld in:
- Ferro (2+), slecht opgenomen.
- Ferric (3+), bijna volledig NIET geabsorbeerd.
- Vitamine C-inname: noodzakelijk voor de omzetting van ijzerijzer in ferro; het verhoogt hun biologische beschikbaarheid.
- De aanwezigheid van andere verbindingen die de absorptie van ijzerijzer verbeteren:
- Citroenzuur: typisch voor zuur fruit zoals citroen.
- Fructose: typisch voor groenten en fruit.
- De aanwezigheid van anti-nutritionele factoren:
- Overtollige vezels.
- Overtollige fytaten.
- Overtollige oxalaten.
- Overtollige tannines.
- Overtollige ethylalcohol.
- Vitamine B12 (cobalamine) -inname: noodzakelijk voor erytropoëse.
- Foliumzuurinname: ook noodzakelijk voor erytropoëse.
- Als de oorzaak voedselgerelateerd is, corrigeert de diëtist (voor zover mogelijk) het voedingsschema in overeenstemming met persoonlijke behoeften (veganisme, vegetarisme, hindoe-religie, boeddhistische enz.).
- Als bloedarmoede niet geneest, wordt het noodzakelijk om terug te gaan naar de arts en op zoek te gaan naar andere verantwoorde oorzaken zoals:
- Thalassemie.
- Erfelijke aandoeningen.
- Lever- of nierinsufficiëntie.
- Maag complicaties:
- Een tekort aan zoutzuur (hypochloridria) remt de intestinale absorptie van ijzer.
- Een tekort aan intrinsieke factor remt de intestinale absorptie van vitamine B12.
- Intestinale complicaties, vooral van het terminale ileum waar vitamine B12 wordt opgenomen.
- Andere ziekten die de absorptie kunnen aantasten, zoals:
- Coeliakie of coeliakie.
- Tropical sprue: het komt voor tijdens buitenlandse reizen. Het is waarschijnlijk te wijten aan voedselvergiftiging en plagen.
- Inflammatoire darmaandoeningen (ziekte van Crohn, rectum-ulceratieve colitis): soms zijn ze ook verantwoordelijk voor de chirurgische resectie van een deel van de darm.
- Andere ziekten die de symptomen van anemie (lage bloeddruk, hypoglycemie, enz.) Kunnen verergeren.
Wat NIET TE DOEN
In het geval van bloedarmoede wordt het niet aanbevolen:
- Negeer de aanbevelingen van de arts.
- Oefen intense en langdurige motorische activiteit (als bloedarmoede niet wordt gecompenseerd).
- Volg afslankende of ongebalanceerde caloriearme diëten.
- Wijd jezelf aan alcoholisme.
- Negeer de aanbevelingen van de diëtist.
- Negeer de diagnoses van ziekten die anemie en / of de symptomen kunnen veroorzaken of verergeren.
- Negeer een zwangerschap, zelfs als deze te wijten is aan een abortus en de eerste paar weken.
Wat te eten
Het dieet tegen bloedarmoede is behoorlijk complex omdat het om verschillende voedingsstoffen en voedselgroepen gaat. Hieronder geven we een overzicht van de belangrijkste voedingsaanbevelingen:
- Om de inname van ijzer, vooral haem en ijzer (2+), te garanderen, is het noodzakelijk om te eten:
- Spierweefsel: zowel van landdieren als waterdieren: paardenvlees, runderen, varkens, vogels, vissen, hele weekdieren (ook landslakken), hele kreeftachtigen enz.
- Eieren: alle, vooral de dooier.
- Slachtafval en vijfde kwartier: voornamelijk milt en lever, maar ook merg, middenrif, hart, enz.
- Om de toevoer van vitamine C, citroenzuur en fructose te waarborgen, is het noodzakelijk om te eten:
- Zoetzure vruchten: citroen, grapefruit, sinaasappel, mandarijn, kiwi, kersen, aardbeien, enz.
- Groenten en knollen: peterselie, peper, sla, spinazie, radicchio, broccoli, tomaat, aardappel etc.
- Om de inname van vitamine B12 (cobalamine) te garanderen, is het noodzakelijk om te eten:
- Dezelfde voedingsbron van heemijzer
- Om de inname van foliumzuur te garanderen is het noodzakelijk om te eten: lever, groenten (bijv. Tomaten), zoet fruit (sinaasappel, appel, enz.) En peulvruchten (bijv. Bonen).
NB . Vitamine C of ascorbinezuur is een thermolabiel molecuul en wordt afgebroken door te koken. Dit betekent dat om hun inname te garanderen het noodzakelijk wordt om veel rauw voedsel te consumeren. Bovendien is het, omdat het betrokken is bij de absorptie van laag beschikbaar ijzer, belangrijk dat het met specifiek voedsel wordt ingenomen.
Onthoud dat bepaalde voedingsmiddelen anti-nutritionele principes kunnen bevatten die de ijzerabsorptie verminderen. Om de inhoud te verminderen, moet je oefenen:
- Soaking.
- Fermentatie (gisten of bacteriën).
- Cooking.
NB . Omdat koken de voedingsprincipes remt maar de beschikbaarheid van thermolabiele vitamines beperkt, wordt het aanbevolen dat rauwe en gekookte voedingsmiddelen even aanwezig zijn in het dieet.
Het is raadzaam om een warmtebehandeling te reserveren, vooral voor peulvruchten en granen, terwijl de meeste groenten en fruit rauw gegeten kunnen worden.
Wat NIET eten
De voedingsmiddelen die niet gegeten moeten worden in het geval van bloedarmoede zijn diegenen die bepaalde voedingsstoffen verliezen of die teveel anti-nutritionele principes bevatten:
- Prive-voedsel van belangrijke moleculen: gekookte en / of geconserveerde groenten, fruit, aardappelen en peulvruchten. Ze hebben de neiging om de concentratie van vitamine C of ascorbinezuur en foliumzuur drastisch te verminderen.
- Voedingsmiddelen die teveel anti-nutritionele principes bevatten:
- Dieetvezels: ze zijn essentieel voor de gezondheid van de darm, maar in een hoeveelheid van ongeveer 30 g / dag. In overmaat (vooral meer dan 40 g / dag) kunnen ze een laxerend effect veroorzaken, vloeibare ontlasting produceren en de meeste voedingsstoffen die met het dieet worden ingenomen, verdrijven; onder deze ook ijzer.
- Fytinezuur en fytaten: ze hebben de neiging om ijzer te chelateren, waardoor de absorptie van de darmen wordt voorkomen. Ze zijn zeer overvloedig: in de schil van peulvruchten, in de schil van granen (zemelen) en in bepaalde oliehoudende zaden (bijv. In sesam).
- Oxaalzuur en oxalaten: zoals de vorige hebben ze de neiging om ijzer te binden waardoor de opname van de darm wordt belemmerd. Ze zijn rijk: de schil van granen, spinazie, rabarber, enz.
- Tannines: ook met chelaterende kracht, hoewel ze ook antioxidanten zijn, kunnen ze de opname van ijzer belemmeren. Ze zijn aanwezig: in wijn, in thee, in fruitzaden (bijv. Druiven, granaatappel, enz.), In dadelpruimen en onrijpe bananen, in cacao, enz.
- Calcium: het is essentieel voor het lichaam, maar op intestinaal niveau komt het in conflict met ijzerabsorptie. Levensmiddelen die rijk zijn aan ijzer en calcium moeten bij verschillende maaltijden worden ingenomen. Degenen die rijk zijn aan calcium zijn voornamelijk melk en derivaten.
- Alcoholisch: ethylalcohol is een anti-nutritioneel molecuul en belemmert de opname van alle voedingsstoffen, waaronder ijzer, vitamine C, foliumzuur en cobalamine.
Natuurlijke geneeswijzen en remedies
De natuurlijke remedies voor bloedarmoede zijn gering en zijn beperkt tot het nemen van voedingssupplementen met enkele of gecombineerde moleculen:
- Ferro.
- Vitamine C.
- Foliumzuur.
- Cobalamin.
Een natuurlijk middel tegen bloedarmoede dat in de Middeleeuwen erg populair was, was vast ijzer (tegenwoordig wordt het niet aanbevolen voor de praktijk):
- Spiked apple: de appel is verrijkt met ijzer dankzij de reactie tussen het en de voedingszuren. Het wordt geproduceerd door de nagels in de appels te steken en ze na één of twee dagen te verwijderen, voordat ze het fruit consumeren.
We herinneren ons ook dat:
- Het wordt niet altijd aanbevolen om natuurlijke theeën te nemen; ongeacht de veronderstelde functie brengen velen van hen bepaalde antivoedingmoleculen waarvan we al hebben gesproken.
Farmacologische zorg
Oraal, intramusculair of intraveneus kunnen ze zowel ijzergebrek als pernicieuze anemie behandelen.
De meest voorkomende behandelingen voor bloedarmoede door ijzertekort zijn:
- IJzerzouten: oraal ingenomen, in sommige gevallen veroorzaken ze bijwerkingen zoals brandend maagzuur, buikkrampen, obstipatie of diarree.
- Ferrosulfaat (es Ferrograd): is het product van de elite voor de behandeling van pernicieuze anemie. Het is effectief en heeft weinig bijwerkingen.
- IJzer dextran: injecteerbaar.
- IJzerfumaraat (bijv. Organisch ijzer): beschikbaar in een orale oplossing.
- IJzergluconaat (bijv. Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): verkrijgbaar in bruistabletten.
- Carbonylijzer (bijv. Icar): oraal verkrijgbaar.
- Saccharaatijzer (bijv. Ferrum Hausmann Orale, Venofer): beschikbaar voor oraal gebruik.
- Haemopoietische groeifactoren: ze zijn nuttig wanneer bloedarmoede met ijzertekort afhankelijk is van nierfalen of kanker.
Tegen pernicieuze anemie worden voornamelijk injecties op basis van foliumzuur en cobalamine gebruikt.
het voorkomen
De preventie van bloedarmoede is uitsluitend op voedsel gebaseerd.
Het is raadzaam:
- Volg een gevarieerd maar specifiek dieet:
- Met voedingsmiddelen die rijk zijn aan ijzerheem en cobalamine:
- Ongeveer twee porties vlees per week (elk 150 g).
- Ongeveer twee porties visserijproducten per week (elk 150-200 g).
- Ongeveer twee of drie eieren per week.
- Ongeveer drie of vier porties gedroogde groenten en zoveel volle granen, gedrenkt of gefermenteerd en goed gekookt per week (vanaf 80g elk).
- Met voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine C, citroenzuur en foliumzuur:
- Twee porties per dag vers medium rauw zoet fruit (100-200g elk).
- Twee porties verse rauwe groenten per dag (100-200g elk).
- Vermijd de associatie van voedingsmiddelen die ijzer en heem bevatten met voedingsmiddelen die overmatige hoeveelheden fytinezuur en fytaten, oxaalzuur en oxalaten, tannines, calcium, ethylalcohol en voedingsvezels bevatten.
Als een van de oorzaken van anemie een te langdurige en intense aërobe lichamelijke activiteit (bijvoorbeeld de endurancerace) onderkent, is het noodzakelijk:
- Verminder activiteit of probeer dieet / integratie te verbeteren.
Medische behandelingen
Naast dieet, supplementen en medicijnen zijn er enkele meer uitdagende oplossingen zoals:
- Bloedtransfusies: in bijzonder ernstige gevallen is het mogelijk om door te gaan met een bloedtransfusie.
- Orale anticonceptiva: in het geval van bijzonder overvloedige menstruatie neemt het risico op bloedarmoede door ijzertekort aanzienlijk toe, gezien de opvallende hoeveelheid bloed die verloren gaat door hypermenorroe. Door het reguleren van de menstruatie kunnen orale anticonceptiva een mogelijke therapeutische optie zijn.
- Mogelijke chirurgische procedures om bloedingen op te lossen (bijv. Voor spataderen van het spijsverteringskanaal, maagzweren, enz.) Of bloedende poliepen: zij zijn verantwoordelijk voor het occulte of zichtbare bloedverlies in de ontlasting en als gevolg bloedarmoede.
