Afvallen onder bepaalde omstandigheden, of beter, in bepaalde levensfasen wordt absoluut niet aanbevolen. Een van de meest gecontra-indiceerde momenten die we ons herinneren: draagtijd, groei en derde leeftijd.
Uiteraard betekent afvallen een vermindering van het lichaamsgewicht, zelfs als het in werkelijkheid een exclusieve moderatie van de vetmassa zou moeten aangeven.
Bij de behandeling van obesitas gerelateerd aan het kind en de zwangere vrouw, is het noodzakelijk om een constant lichaamsgewicht te handhaven terwijl de hoeveelheid totaal vetweefsel wordt verminderd; dit maakt de groei van het organisme (van het kind in het eerste geval en van de foetus in het tweede geval) mogelijk, echter met een positieve invloed op de pathologie van obesitas.
In het geval dat het gewichtsverlies wordt "gedwongen", kan het kind of de foetus meer of minder ernstige en onomkeerbare ontwikkelingsanomalieën ervaren.
Het falen om te gedijen ( falen om te bloeien of FTT) of haperen ( gewicht of wankelen ), is een aandoening die vooral de kinderleeftijd treft, maar die ook wordt toegepast in de volwassenheid en in de diergeneeskunde (ook bekend als zieke zuinigheid). ).
De FTT geeft onvoldoende gewichtstoename of ongewenst gewichtsverlies aan; we herhalen dat, tenzij anders aangegeven, de term FTT verwijst naar menselijke patiënten op pediatrische leeftijd.
Afvallen tijdens de kinderleeftijd: FTT
De FTT wordt geschat in termen van totale massa (in kg) en de diagnose kan worden bevestigd door onvoldoende gewicht of door de langzame toename (beide verwijzen naar leeftijd).
In de kinderkliniek identificeert de FTT alleen de ontwikkelingsanomalieën en identificeert niet de oorzaken, met name de secundaire, zoals: mentale vertragingen, emotionele problemen of sociale problemen.
De term is in verschillende contexten gebruikt en er zijn verschillende objectieve normen gedefinieerd. Veel van de definities met betrekking tot FTT gebruiken het vijfde groeipercentage als afkapwaarde .
Meestal zijn de oorzaken van FTT onderverdeeld in endogeen en exogeen, en de eerste onderzoeken die worden uitgevoerd hebben betrekking op fysieke aandoeningen of pathologieën, de calorie-inname van het dieet en psychosociale evaluatie.
Onlangs is de term haperende groei een populair substituut geworden voor FTT dat, in de hoofden van sommige professionals, een meer eufemistisch zelfstandig naamwoord vertegenwoordigt.
Endogene of organische oorzaken van FTT
De endogene oorzaken houden in essentie verband met problemen met de fysieke of mentale aard van een kind. Ze kunnen verschillende aangeboren stofwisselingsstoornissen of problemen met het gastro-intestinale systeem omvatten; bijvoorbeeld gas en zure reflux zijn potentieel pijnlijke aandoeningen die de bereidheid van het kind om voldoende te eten in gevaar brengen. Cystic fibrosis, diarree, leverziekte en coeliakie maken de opname van voedingsstoffen moeilijker. Andere oorzaken kunnen fysieke misvormingen zijn zoals gespleten gehemelte en verbindingstong . Allergieën of intoleranties voor het melken van voedingsstoffen kunnen FTT vroeg veroorzaken. Absorptie en metabolisme kunnen worden veranderd door parasitosis, astma, urineweginfecties, andere koortsoorzaken en hartaandoeningen; in dit geval komt het zeer zelden voor dat de energiebehoefte van het organisme wordt vervuld met een dieet alleen.
Exogeen of niet-organisch veroorzaakt FTT
Ze worden meestal veroorzaakt door de actie van degenen die het kind voeden of helpen. Enkele voorbeelden zijn: het fysieke onvermogen om voldoende moedermelk te produceren als gevolg van slecht zogen door de pasgeborene (slaperig baby-syndroom), het onvermogen om geformuleerde melk te krijgen wanneer dat nodig is, opzettelijk de totale calorie-inname beperken (om prettiger het beeld van het kind) en het onvermogen om het juiste of voldoende vaste voedsel aan te bieden na het spenen (meer dan 6 maanden).
Gemengde oorzaken
De oorzaken van FTT zijn niet dichotoom en het is niet ongebruikelijk dat ze naast elkaar bestaan in dezelfde klinische casus.
Een kind dat bijvoorbeeld niet regelmatig het juiste voedselrantsoen ontvangt, kan zich spontaan inhouden als hij probeert een normale voeding te krijgen; op dezelfde manier kan een kind met ernstige maagreflux die lijden manifesteert, diegenen maken die verantwoordelijk zijn voor het voeden.
FTT bij volwassenen
Zoals reeds vermeld in de inleiding, wordt de term FTT ook gebruikt in de geriatrie of, meer in het kort, in de volwassen geneeskunde, om een staat van malaise op een niet-specifieke manier te beschrijven.
De verschijnselen van deze aandoening zijn: gewichtsverlies, verminderde eetlust, slechte voeding en motorische inactiviteit.
Bij patiënten met FTT komen vier syndromen veel voor en voorspellend voor bijwerkingen: verminderde fysieke functie, ondervoeding, depressie en cognitieve stoornissen.
