definitie
Bronchiolitis betekent een acuut ontstekingsproces, gekenmerkt door de obstructie van de bronchiolen (de laatste bronchiale takken): typische vroege kinderziekten, bronchiolitis veroorzaakt ademhalingsmoeilijkheden, sereuze loopneus, niezen en verlies van eetlust.
inval
Het doelwit van bronchiolitis wordt vertegenwoordigd door de vroege kinderjaren, met name door kinderen onder de leeftijd van 2 jaar: baby's, tot ze zes maanden bereiken, zijn veruit de meest bedreigde categorie.
De mate van ernst van de ziekte is omgekeerd evenredig met de leeftijd van het kind: met andere woorden, een kind van enkele maanden dat is getroffen door bronchiolitis heeft de neiging een veel ernstiger symptomatologie te geven dan een ouder kind.
Medische statistieken tonen aan dat mannen op dezelfde leeftijd een groter risico lopen op bronchiolitis dan vrouwen. Hoewel bronchiolitis niet goed als seizoensgebonden ziekte kan worden gedefinieerd, zijn er in de winterperiode over het algemeen meer getroffen kinderen.
Globaal worden er jaarlijks 150 miljoen nieuwe gevallen van bronchiolitis gerapporteerd, waarvan bijna allemaal (95%) in ontwikkelingslanden worden waargenomen.
Bronchiolitis en verkoudheid
In het vorige gedeelte hebben we bronchiolitis bij kinderen onderzocht: dit betekent echter niet dat deze ziekte ook de volwassene kan treffen. Bronchiolitis treft niet alleen kinderen, maar vaak wordt bronchiolitis bij volwassenen ten onrechte gediagnosticeerd als een gewone verkoudheid of, in andere gevallen, asymptomatisch of in ieder geval niet erg problematisch.
besmetting
Bronchiolitis is een infectie die wordt overgedragen door de lucht, door speeksel / nasale afscheidingen van geïnfecteerde patiënten, of door middel van micro-druppeltjes speeksel die in het milieu worden verspreid na niezen of hoesten. Na infectie wordt geschat dat de incubatietijd van het micro-organisme ongeveer 4 dagen is: geïnfecteerde kinderen kunnen zelfs na een week / 10 dagen na infectie bronchiolitis overdragen.
oorzaken
Het belangrijkste etiopathologische element dat verantwoordelijk is voor bronchiolitis is een virus: het is met name het Respiratory Syncytial Virus (Respiratory Syncytial Virus of RSV).
VRS is zeer goed bestand tegen veel voorkomende antiseptische stoffen (desinfectiemiddelen) en tegen klassieke milieusterilisatietechnieken.
Er zijn echter andere mogelijke micro-organismen die direct of indirect verband houden met de manifestatie van bronchiolitis geïsoleerd:
- Type B-influenzavirus
- Parainfluenzavirussen van type 1, 2 en 3
- Adenovirus type 1, 2 en 5: in dit geval is de bronchiolitis preciezer gedefinieerd om te vernietigen, omdat het de kleine bronchiale takken vernietigt
- rhinovirus
- Mycoplasma pneumoniae : micro-organisme verantwoordelijk voor een bepaalde vorm van bronchiolitis die kinderen in de leerplichtige leeftijd treft.
- Chlamydia: in tegenstelling tot de hierboven genoemde micro-organismen, is chlamydia een bacterie: het is verantwoordelijk voor een type bijzonder hevige bronchiolitis, vooral voor pasgeborenen en zuigelingen tot 3 maanden.
Risicofactoren
Ondanks dat het respiratoir syncytieel virus het belangrijkste oorzakelijke element is, is bronchiolitis ook gecorreleerd aan verdere risicofactoren, die min of meer ernstig van invloed zijn, afhankelijk van de gevoeligheid van het individu en de leeftijd waarop de ziekte begint.
Onder de meest alarmerende risicofactoren is de suprematie zeker te wijten aan het roken van sigaretten: het is aangetoond dat kinderen die worden geboren aan rokende moeders in de eerste maanden van hun leven meer worden blootgesteld aan bronchiolitis, omdat hun longparenchym sterk is veranderd - vooral in termen van elasticiteit - na een intra-uteriene blootstelling aan sigarettenrook.
Het is duidelijk dat zelfs drukke plaatsen mogelijke risicofactoren zijn, omdat de besmettingskansen aanzienlijk toenemen. Toch zijn longaandoeningen, hartaandoeningen, vroeggeboorte en kunstmatige borstvoeding bijkomende factoren die het risico op samentrekking van bronchiolitis verhogen.
