definitie
Parafimose is een puur mannelijke pathologische aandoening, waarbij de voorhuid na de eikeluitdrijving door een erectie niet meer in staat is om terug te keren naar status quo ante . Paraphimosis, wanneer niet snel behandeld, kan zich ontwikkelen tot gangreen.
Het is duidelijk dat de paraphimose alleen betrekking heeft op de onbesneden mannen: op het niveau van de balano-preputiale sulcus lijkt het lid letterlijk gewurgd door de voorhuid die, eenmaal teruggetrokken, een ringconformatie heeft aangenomen.
Paraphimosis en aanverwante stoornissen
Bij parafimose verstrakt de preputiale ring de eikel en verstikt deze: bijgevolg is de kans op oedeem op de plek erg hoog. Maar dat is nog niet alles, want deze aandoening kan urineretentie veroorzaken, een gebeurtenis na het compromis van het urethrale kanaal.
In gevallen van ernst kan parafimose een zweer en, bij onbehandelde, veneuze stasis van de eikel of zelfs gangreen veroorzaken.
Wanneer de parafimose degenereert, kan het de occlusie van de geslachtsaanvallen begunstigen, vandaar ischemische necrose van de eikel: het is een extreme situatie, daarom zeldzaam, zelfs als [genomen van pediatrische chirurgie. Benadering en management van het kind met chirurgische problemen van GB Paris]
oorzaken
Zoekend tussen de mogelijke etiologische factoren die verantwoordelijk zijn voor parafimose, valt phimosis op, veroorzaakt door chronische metabole veranderingen (bijv. Diabetes), slechte hygiëne en recidiverende bacteriële infecties.
Soms kunnen zelfs de balanieten, balanopostieten en posten het hulpmiddel zijn voor de manifestatie van parafimose.
inval
Helaas is parafimose niet ongebruikelijk, integendeel: veel patiënten, die na een fysiek trauma / interventie worden opgenomen op de afdeling urologie, worden de mogelijkheid ontzegd om de voorhuid terug te brengen naar rust (de eikel omwikkelen) na een erectie .
De personen die het grootste risico lopen op parafimose zijn ouderen en kinderen, met name diegenen die niet besneden zijn.
symptomen
Om meer te weten: Paraphimosis-symptomen
In het klinische beeld dat is afgeleid van parafimose, kan men vaak een duidelijke ontsteking waarnemen, waarvan de oorzaken teruggaan tot zowel bacteriële infecties als genitale traumatische gebeurtenissen.
De voorhuid veroorzaakt, door het smoren van de eikel, een progressieve ontsteking die verband houdt met oedeem; de patiënt klaagt over zeer pijnlijke gevoelens (sommigen noemen de pijn "ondraaglijk en ondraaglijk"), niet alleen op het niveau van de eikel, maar door het hele lichaam van de penis.
Diagnose en therapieën
De diagnose parafimose is bijna simpel: het onderwerp kan de eikel niet opnieuw bedekken met de preputiale bijsluiter. Het is absoluut noodzakelijk om zo snel mogelijk naar een ziekenhuis of privékliniek te gaan omdat parafimose in alle opzichten een urologische noodsituatie is: zoals we hebben geanalyseerd, onderschatten we de stoornis en vertragen het raadplegen van de arts fouten die de patiënt duur zouden kunnen kosten.
Allereerst wordt het onderwerp dat klaagt over paraphimosis aangeraden om enkele handmatige handelingen uit te voeren:
- Span met een paar handen de eikel enkele minuten aan, druk de voorhuid in om het oedeem te verminderen en duw tegelijkertijd op de eikel om een verkleiningssituatie te bereiken. [ontleend aan pediatrische chirurgie. Benadering en management van het kind met chirurgische problemen van GB Paris]
- Dundee-techniek: probeer het oedeem te laten leeglopen door de herhaling van smal bij de eikel en delicate puncties van hetzelfde met een dunne naald
Het is raadzaam om de specialist (uroloog, in het algemeen) te raadplegen, die zorgt voor de terugtrekking en de uitgang van geaccumuleerde oedeemvloeistof. Wanneer, ondanks handmatige handelingen, de voorhuid de eikel niet kan bedekken, wordt een operatie aanbevolen (chirurgische vermindering onder lokale / algemene anesthesie, chirurgische besnijdenis).
Besnijdenis kan een uitstekende praktijk zijn gericht op de profylaxe van parafimose.
prognose
Wanneer de patiënt die paraphimosis voorstelt zich onmiddellijk tot de arts wendt, is de prognose in de meeste gevallen uitstekend; wanneer paraphimose echter niet wordt behandeld, kan de schade zeer ernstig zijn: gangreen, beschadiging of verlies van de top van de eikel en hemostase ter hoogte van de balanovoorspuitsulfcus. In dit opzicht is medische supervisie essentieel vanaf de allereerste symptomen van parafimose.
overzicht
Paraphimosis: kort gezegd
wanorde | Paraphimosis |
beschrijving | Mannelijke pathologische aandoening: na extrusie van de eikel door erectie, kan de voorhuid de boel niet meer wikkelen. |
Parafimose gerelateerde aandoeningen |
|
Oorzaken van parafimose |
|
Incidentie van parafimose | De proefpersonen die het grootste risico lopen op parafimose zijn ouderen en kinderen |
Symptomatisch beeld van parafimose |
|
Therapeutische strategieën voor parafimose |
|
prognose | Uitstekend, als het gaat om de dokter sinds de allereerste symptomen van parafimose Ernstige uitkomst wanneer parafimose niet wordt behandeld (gangreen, beschadiging of verlies van de punt van de eikel en hemostase ter hoogte van de balano-preputiale sulcus) |
