definitie
Dermatofytose is een schimmelinfectie die gekeratiniseerde delen van het lichaam aantast (stratum corneum van de epidermis, haar of nagels). Dermatofyten vestigen zich zelfs in gebieden die rijk zijn aan dood keratinemateriaal, dat ze eten.
In tegenstelling tot candidiasis is dermatofytose in het algemeen geen invasieve infectie. Ze kunnen worden veroorzaakt door schimmels die behoren tot de geslachten Epidermophyton, Microsporum of Trichophyton spp . en, op basis van de site van de infectie, zijn ze verdeeld in
- tinea corporis,
- tinea cruris (of lies ringworm)
- tinea pedis (of voetschimmel)
- tinea unguium (onychomycose)
- tinea capitis
- tinea barbae.
De overdracht kan plaatsvinden van persoon tot persoon, van dier (kat, hond, konijn, muis en vee) per persoon of, meer zelden, van de grond naar de persoon. Predisponeren tegen dermatofytose de omstandigheden van immunosuppressie (bijv. Patiënten met diabetes) of vermindering van lokale afweer (bijv. Trauma met vasculair compromis).
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- alopecia
- bubbels
- zwelling
- erythema
- roos
- Pus vorming
- leukonychia
- lymphangitis
- macules
- onychogryphosis
- onycholyse
- pukkels
- plaques
- jeuk
- Leg jeuk
- Jeuk in de handen
- Jeuk in het hoofd
- puisten
- Schalen op de huid
- Huidzweren
- Grove en ondoorzichtige nagels
- blaren
Verdere aanwijzingen
De symptomen van dermatofytose variëren, afhankelijk van de plaats van infectie (huid, haar of nagels).
Dermatofytose is mogelijk niet klinisch evident of veroorzaakt (meer of minder ernstige) ontsteking op het huidoppervlak. Meestal is de ontsteking mild en geassocieerd met het intermitterende uiterlijk van asymptomatische of kleine jeukaandoeningen. In de ernstigste gevallen manifesteert de ontsteking zich daarentegen in blaren en plotseling optredende kloven (dit gebeurt vooral ter hoogte van de voeten).
Soms bepalen dermatofyten de vorming van een kerion, dat is een grote, zachte inflammatoire laesie die gebieden van alopecia bepaalt.
Tinea barbae is een dermatofytische infectie van de baardregio; komt voor met oppervlakkige annulaire laesies of met een inflammatoire kerion, maar er kunnen ook tekenen verschijnen die lijken op die van folliculitis.
Tinea-capitis beïnvloedt de hoofdhuid; veroorzaakt de geleidelijke verschijning van ronde vlekken die samenhangen met droge schilfering en / of alopecia. Sommige dermatofyten veroorzaken een grijze of zwarte ringworm, afhankelijk van of het haar bovenbreek (kleine wortels achterlatend) of ter hoogte van het oppervlak van de hoofdhuid (waar de vlekken gestippeld lijken). Minder vaak manifesteert tinea-capitis zich als een diffuse desquamatie, vergelijkbaar met roos, of met een pustuleus uiterlijk. Als de ontstekingsreactie op de dermatofyt zeer ernstig is, kan deze de vorming van een kerion veroorzaken, die in het geval van littekens haarverlies kan veroorzaken.
Tinea corporis is een infectie van het gezicht, de romp en ledematen. Deze dermatofytose wordt gekenmerkt door het verschijnen van roze-rode ringvormige plekken met schilferige, enigszins verhoogde randen, die zich perifeer uitbreiden en de neiging hebben om centraal te verlichten.
Tinea cruris is een inguinale dermatofytinfectie die vooral wordt begunstigd door warm weer, het aanbrengen van huidplooien (vooral bij obese personen), vochtige en strakke kleding. Over het algemeen veroorzaakt het een jeukende en ringvormige laesie die gecompliceerd kan worden met maceratie en secundaire bacteriële of candida-infecties. Bovendien kan krassen en lichenisation dermatitis voorkomen.
Ten slotte is tinea pedis dermatofytose van de voeten; het is de meest voorkomende infectie. Smalle schoenen, hitte en vochtigheid in het gebied vergemakkelijken de verspreiding van schimmels. Tinea pedis produceert laesies die zich manifesteren als schilfering, plantaire verdikking, roodheid, jeuk en een branderig gevoel tussen de tenen. Bovendien kunnen blaren, zweren en kloven verschijnen.
De diagnose van dermatofytose is gebaseerd op het klinische aspect en wordt bevestigd door het onderzoek van cutane scarificaties (ze tonen de aanwezigheid van hyfen). Kweektesten zijn over het algemeen niet nodig, behalve voor ernstige nagelinfecties (de veroorzaker mag geen dermatofyt zijn) en hoofdhuid (om andere ziekten uit te sluiten die alopecia veroorzaken).
De behandeling omvat het gebruik van lokale of orale antischimmelmiddelen. Soms kunnen corticosteroïden worden gebruikt om jeuk en pijn te verlichten die worden veroorzaakt door ernstige inflammatoire laesies.
