algemeenheid
Definitie en functie van het dieet voor osteoporose
Het dieet voor osteoporose is een dieet gericht op het voorkomen van deze skeletaandoening, typisch (maar niet exclusief) voor vrouwen op oudere leeftijd.
Het is belangrijk om meteen te benadrukken dat osteoporose NIET kan worden genezen, laat staan met het dieet; hoewel bekend is dat therapieën de verslechtering vertragen, zijn er momenteel geen oplossingen die het proces kunnen omkeren.
Osteoporose: statistieken en dimensies van het probleem
Osteoporose is een wijdverspreide ziekte die ongeveer 5 miljoen Italianen treft.
De incidentie van deze ziekte in westerse landen groeit jaar na jaar, vanwege de gestage toename van de gemiddelde leeftijd van de bevolking.
Het volstaat om te zeggen dat elke dertig seconden in Europa een persoon met osteoporose lijdt aan een fractuur van een ledemaat of een wervel.
dieet
Belang van voeding en sport
Dieet, motoriek en meer in het algemeen de hedendaagse levensstijl (zoals verminderde blootstelling aan de zon) dragen ook bij aan het verhogen van de incidentie van osteoporose.
Het is raadzaam om het roken af te schaffen, wat een negatief effect heeft op de botmassa.
Lichaamsbeweging, vooral motorsport, oefent een mechanische stimulus uit op de botten, die worden gestimuleerd om te groeien (in de ontwikkelingsleeftijd) en om een bepaalde dichtheid of compactheid te behouden.
Blootstelling aan de zon is essentieel voor de huidsynthese van vitamine D, een pro-hormonale factor die nodig is voor ossificatie en het ontbreken van voeding voor de gemiddelde bevolking.
Om deze reden is het erg belangrijk om vanaf jonge leeftijd gezonde voedingsgewoonten aan te nemen, effectief om het begin van osteoporose te voorkomen en de voortgang te bestrijden, vooral wanneer er een sterke genetische aanleg is.
Osteoporose: geriatrische of pediatrische ziekte?
Lange tijd, gezien de beginleeftijd, werd gedacht dat osteoporose een ziekte was die verband hield met veroudering.
Tegenwoordig geven specialisten er echter de voorkeur aan te praten over kinderziekten, omdat de grootste risicofactor lijkt te zijn het niet bereiken van maximale botmassa.
Voor de duidelijkheid, een kind dat lijdt aan een voedingstekort (calcium, fosfor en vitamine D) of lijdt aan een metabolisch-hormonale decompensatie, zodanig dat hij de botten niet goed ontwikkelt, heeft meer kans op osteoporose op volwassen leeftijd of geriatrische leeftijd .
Vanaf de eerste levensjaren is het daarom van primair belang om de gezondheid en het welzijn van de botten te waarborgen door regelmatig lichaamsbeweging te beoefenen en een gezond en uitgebalanceerd dieet te volgen.
Risicofactoren voor osteoporose | ||
voor indrukken | GEDEELTELIJK INVLOEDBAAR | NIET INVLOEDBAAR |
Lichamelijke activiteit | gewicht | leeftijd |
roken | menopauze | Race (wit of Aziatisch) |
Koffie consumptie | Endocriene ziekten | vertrouwdheid |
Alcoholgebruik | Reumatologische aandoeningen | Vrouwelijk geslacht * |
Voedingsinname (eiwit, calcium, fosfor, vitamine D) | Gebruik van geneesmiddelen (corticosteroïden, sommige anti-epileptica, heparine, enz.) | |
* Vrouwen hebben een groter risico op het krijgen van osteoporose dan mannen vanwege de lagere botmassa, langere levensduur en een vaak laag calcium dieet |
Kan een dieet osteoporose voorkomen?
Een dieet rijk aan calcium, fosfor en vitamine D is essentieel om osteoporose te voorkomen en te bestrijden.
Om te helpen piekmassa te bereiken en te behouden, is het ook belangrijk om te voorkomen dat u te veel voedings- en antinutritionele factoren consumeert die de calciumabsorptie verstoren of die de renale excretie met urine bevorderen.
Bijvoorbeeld:
- Niet overschrijden met natrium: als het teveel aanwezig is, naast de voorkeur voor hypertensie, verhoogt dit mineraal de renale calciumuitscheiding uit de bloedbaan
- Niet overschrijden met fosfor: dit essentiële mineraal voor de synthese van hydroxyapatiet (het botmineraal), verhoudt de absorptie van de laatste, indien evenredig in overmaat ten opzichte van calcium. Aangezien fosfor in het dieet over het algemeen overvloediger is dan calcium, raden sommige specialisten aan om ervoor te zorgen dat fosforrijke voedingsmiddelen (zoals bepaalde visserijproducten) niet worden gecombineerd met calciumrijke (gezien het feit dat, vooral in melk en zuivelproducten - die zijn de belangrijkste bronnen van calcium - fosfor is al in voldoende hoeveelheden aanwezig).
- Overdrijf het niet met eiwitten: er is verondersteld dat een niet-gedoseerde toevoer van eiwitten, vanwege de aanzienlijke hoeveelheid stikstofresiduen, ook de renale excretie van calcium uit de bloedbaan kan verhogen
- Overschrijd niet met vezels, met fytinezuur, met oxaalzuur en met tannines: de vezels zijn onmisbaar voor de goede werking van de darm, maar als ze teveel zijn, belemmeren ze de intestinale opname van voedingsstoffen. Oxaalzuur, fytinezuur en tannines hebben de neiging om zich te binden met bepaalde mineralen in de darm, waaronder calcium, waardoor de opname ervan wordt voorkomen.
- Overschrijd niet met sucrose en ethylalcohol; worden beschouwd als negatieve factoren voor het juiste metabolisme van calcium en bot.
- Niet overschrijden met stimulerende middelen zoals cafeïne en theofylline.
Nuttige tips om te volgen in het dieet voor osteoporose
- Bevorder de consumptie van calcium-rijk voedsel; vooral melk en derivaten. Bepaalde visserijproducten, peulvruchten en volle granen bevatten ook een marginaal percentage. Plantencalcium moet echter niet als volledig biologisch beschikbaar worden beschouwd vanwege de aanwezigheid van antivoedingsfactoren.
- Consumptiemelk en derivaten, een bevredigende hoeveelheid fosfor wordt ook bereikt.
- Promoot de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine D; hoewel deze vitamine voornamelijk wordt aangemaakt in de huid bij blootstelling aan zonlicht, kunnen meer of minder significante hoeveelheden vitamine D worden ingenomen met het dieet. Het is aanwezig in de lever, vooral van vis zoals kabeljauw, in het vlees van vis (vooral blauw), in de olie die daaruit wordt verkregen, in eigeel en in paddenstoelen.
- Verbruik een voldoende hoeveelheid hoog eiwitrijk voedsel: beperk bijvoorbeeld de portie vleesgerechten tot 100 g, vleeswaren tot 50 g, 150 g visproducten, oude kazen tot 50 g, verse kazen om 100 g melk en yoghurt op 125 ml, van eieren op 50 g (nummer 1). De frequentie van verbruik is:
- ongeveer twee wekelijkse porties vlees,
- twee of drie van visserijproducten,
- drie eieren in totaal
- twee porties gekruide kaas of drie verse kazen (behalve het graan op de eerste gangen),
- drie per dag melk en yoghurt;
- het gezouten vlees moet af en toe worden gegeten, evenals de vis in blik.
- Sluit toegevoegd zout uit het dieet of beperk het zoveel mogelijk. Hetzelfde geldt voor zout voedsel (vleeswaren, vleeswaren, ingeblikte vis, gezouten snacks - zoals pretzels of chips of pinda's - zeer gerijpte kazen, alle voedingsmiddelen in pekel of zout, enz.).
- Neem de juiste hoeveelheid granen en peulvruchten in en beoordeel de relevantie van volkorenproducten: naast dat ze rijk aan vezels zijn (die in overmatige calorieën en overvloedige porties excessief worden) bevatten ze veel antivoedingsstoffen. Het gedeelte van de granen voor de eerste gangen moet ongeveer 80 g zijn; 50 g voor gedroogde groenten, terwijl brood 50 g is (we laten de andere afgeleide producten zoals koekjes, beschuiten, enz. Weg). De totale hoeveelheid en het aantal porties varieert sterk, afhankelijk van de algemene samenstelling van het dieet.
- Verbruik de juiste hoeveelheden groenten en fruit: om dezelfde redenen als hierboven beschreven. 4-6 porties per dag van 50-250 g tussen rauw en gekookt voedsel kunnen voldoende zijn.
- Elimineer de consumptie van toegevoegde suiker en beperk de zoete recepten zo veel mogelijk.
- Elimineer alcohol.
- Beperk het gebruik van koffie, gefermenteerde thee, energiedrank.
Ze lijken misschien kleine porties, maar we mogen niet vergeten dat eiwitten ook voorkomen in voedingsmiddelen van plantaardige oorsprong (vooral in peulvruchten).
Calcium, voeding en osteoporose
Het dieet van Italianen is vaak laag in calcium (het produceert gemiddeld slechts 700-800 mg / dag). Deze tekortkoming predisponeert veel mensen voor osteoporose (vooral postmenopauzale vrouwen).
De dagelijkse calciumbehoefte voor volwassenen wordt geschat op ongeveer 800-1.000 mg per dag. De volgende tabel toont de aanbevolen dagelijkse innameniveaus voor verschillende leeftijden:
categorie | Leeftijd (jaren) 1 | Gewicht (kg) 2 | Calciuminname (mg / dag) |
zuigelingen | 0, 5-1 | 7-10 | 500 |
kinderen | 1-3 | 9-16 | 800 |
4-6 | 16-22 | 800 | |
7-10 | 23-33 | 1000 | |
mannetjes | 11-14 | 35-53 | 1200 |
15-17 | 55-66 | 1200 | |
18-29 | 65 | 1000 | |
30-59 | 65 | 800 | |
60+ | 65 | 1000 | |
vrouwtjes | 11-14 | 35-51 | 1200 |
15-17 | 52-55 | 1200 | |
18-29 | 56 | 1000 | |
30-49 | 56 | 800 | |
50+ | 56 | 1200-1500 | |
verwachtend | 1200 | ||
voeden | 1200 | ||
Een teveel aan calcium in het dieet is moeilijk te bereiken met voedsel alleen. In elk geval is het overschrijden van de aanbevolen waarden volledig ongevaarlijk, met zeldzame uitzonderingen. De hypothese dat een teveel aan calcium het begin van nierstenen bevordert, is volledig ongegrond gebleken. |
Gemiddeld calciumgehalte in sommige voedingsmiddelen | |
FOOD | Calcium (mg) per 100 g voedsel |
Lang gekruide kazen (grana, emmenthal) | 900-1100 |
Middelgrote kazen (taleggio, fontina, provolone) | 600-900 |
Verse kazen (ricotta, mozzarella, robiola) | 400-600 |
Blauwe vis | 350 |
Raket of raket | 300 |
Amandelen, walnoten, hazelnoten | 250-300 |
Kool, rapen, kool | 250 |
Broccoli, bonen | 100-1250 |
garnalen | 120 |
Magere melk en yoghurt | 100-120 |
Volle melk en yogurth | 80-100 |
spinazie | 80-100 |
Sommige middelgrote mineraalwaters en hetzelfde drinkwater met een hoog calciumgehalte dragen op niet-verwaarloosbare wijze bij tot de dekking van de dagelijkse behoeften van dit kostbare mineraal.
Calciumgehalte e natrium van sommige mineraalwater | ||
WATER | Calcium (mg / l) | Natrium (mg / l) |
Ferrarelle | 380 | 47 |
San Gemini | 328 | 17 |
Uliveto | 206 | 114 |
San Pellegrino | 208 | 44 |
Fabia | 138 | 15 |
Gelijkwaardigheid van 500 mg calcium met betrekking tot het gehalte aan eiwitten, lipiden en verschillende energie-inname soorten kaas | ||||
KAAS | HOEVEELHEID (g) | EIWIT (g) | LIPIDEN (g) | ENERGIE (kCAL) |
Parmigiano | 37 | 13.3 | 9.6 | 146 |
Grana | 39 | 13.8 | 8.8 | 141 |
emmenthal | 44 | 12.5 | 13.5 | 178 |
Provolone | 57 | 15.0 | 16.5 | 216 |
Gorgonzola | 82 | 15.9 | 25.6 | 302 |
Prachtig land | 83 | 24.1 | 25.1 | 321 |
stracchino | 88 | 16.3 | 22.1 | 272 |
zuivelfabriek | 116 | 13.0 | 31.2 | 339 |
mozzarella | 124 | 24.6 | 20.0 | 291 |
scamorza | 127 | 28.9 | 12.8 | 245 |
Ricotta van schapen | 182 | 17.3 | 27.3 | 324 |
Melkbloem | 309 | 63.7 | 62.7 | 851 |
mascarpone | 735 | 55.9 | 345 | 3356 |
Welke en hoeveel voedingsmiddelen nemen een gram calcium? | ||
FOOD | QUANTITY | Calcium (mg) |
Melk of yoghurt | na 140 ml beker of een pot | 140 |
Kruiden kaas | twee 5 g theelepeltjes | 115 |
Doorgewinterde tafelkaas | een portie van 50 g | 580 |
Vis en vlees | een restaurantgedeelte | 30 |
Pasta en brood | Pasta (90 g) en brood (100 g) | 40 |
Gedroogde pulsen | 75 | |
groenten | weinig bruikbaar voetbal | |
water | afhankelijk van de minerale eigenschappen (zie hierboven) | |
TOTAL | 980 mg calcium in de voeding |
Als u naar de tafel kijkt, beseft u hoe eenvoudig het is om de juiste hoeveelheid calcium in uw dieet te nemen. Bijvoorbeeld, 37 g Parmezaanse kaas of 82 g gorgonzola zijn voldoende om 500 mg calcium te introduceren, bijna de helft van de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid.
Om osteoporose te voorkomen, moet een goed percentage van het calcium dat met het dieet wordt ingenomen ook afkomstig zijn van plantaardig voedsel: rijk aan sesam, walnoten, amandelen, kool en peulvruchten.
Optimaliseer de opname van voedselcalcium
De opname van calcium in voedsel wordt bevorderd door de gelijktijdige aanwezigheid van:
- Vitamine D (bevat in dierlijke vetten)
- Lactose (melksuiker)
- Sommige aminozuren
- Optimale verhouding tussen fosfor en calcium.
Om deze reden, terwijl de samenstelling in macro- en micronutriënten van zuivelproducten en blauwe vis de opname van het calcium dat daarin aanwezig is, bevordert, maken sommige in planten aanwezige stoffen dit proces moeilijker.
Voedingsmiddelen Ja en voedingsmiddelen Nee
Samenvatting van aanbevolen voedingsmiddelen en niet aanbevolen in het dieet voor osteoporose
Aanbevolen voedingsmiddelen | Niet aanbevolen voedingsmiddelen |
Melk: minstens twee glazen per dag (zelfs magere) | Voedsel rijk aan zout: een dieet dat te rijk is aan natrium verhoogt het calciumverlies in de urine |
Kazen: verse kazen (ricotta, vlokken, enz.) Bevatten minder calcium dan gerijpte kazen voor hetzelfde gewicht | Overtollige eiwitten Een dieet met te veel eiwitten verhoogt het calciumverlies in de urine. Er moet echter op worden gewezen dat in verschillende onderzoeken is aangetoond dat eiwitrijke diëten de calciumabsorptie in de darm verhogen, waardoor de verhoogde urinewegverliezen worden gecompenseerd; bovendien lijkt een dieet dat rijk is aan eiwitten de voorkeur te geven aan de synthese van hormonen met een anabolisch effect op het bot (zoals IGF-1), waardoor de synthese van parathormon wordt verminderd; op dit moment worden eiwitrijke diëten daarom NIET als schadelijk beschouwd voor de gezondheid van de botten. Een eiwitarm dieet zou echter een risicofactor kunnen zijn voor osteoporose. |
Yoghurt: er zijn in de handel verkrijgbare "versterkte" producten met een hoog calciumgehalte; traditionele yoghurt heeft echter een calciumgehalte dat vergelijkbaar is met dat van melk | Peulvruchten / groenten in overmaat: met name sommige groenten (spinazie, rode biet) of een teveel in het algemeen verminderen de calciumabsorptie in de darm |
Mineraalwater: Bicarbonaat / calciumwater hebben een hoog calciumgehalte | Geheel voedsel: een hoog verbruik van hele voedingsmiddelen en zemelen supplementen vermindert de absorptie van intestinale calcium |
Vis: De blauwe vis heeft een aanzienlijk calciumgehalte | Koffie en cafeïne: overmatig gebruik van cafeïne verhoogt het calciumverlies in de urine |
Peulvruchten / groenten: bonen en kikkererwten hebben een goed calciumgehalte | Alcoholisch: Alcoholgebruik vermindert de calciumopname en vermindert de activiteit van cellen die "bot opbouwen" |
OPMERKING : Als calcium wordt ingenomen tijdens de maaltijd, is de absorptie beter dan wanneer het wordt ingenomen op een lege maag. |
Vitamine D en osteoporose
Hoe belangrijk is vitamine D in het dieet?
Vitamine D of calciferol is niet echt een vitamine, maar een hormoon dat voornamelijk de darmabsorptie van calcium regelt.
De huid synthetiseert vitamine D door gebruik te maken van de werking van ultraviolette stralen B.
Dankzij de hitte die deze stralen produceren, vindt de omzetting van dehydrocholesterol (voorloper) in vitamine D plaats in de diepe lagen van de huid.
Andere organen zoals de lever en de nieren zijn belangrijk in het metabolisme van calciferol, omdat ze de metabolisatie en activering ervan bevorderen.
Volgens sommige epidemiologische studies is er een breed vitamine D-tekort bij 65-plussers; door dit tekort komt de opname van calcium in de darm in het gedrang, wat een situatie verergert die al door veroudering is aangetast.
Om de niveaus van deze vitamine in de voeding te verhogen, is het belangrijk om de juiste hoeveelheden eieren, zalm, boter en melk te consumeren.
Aangezien vrijwel alle vitamine D in de huid wordt gesynthetiseerd, vooral voor ouderen die al last hebben van osteoporose, is het raadzaam om de juiste blootstelling aan de zon te associëren met een uitgebalanceerd dieet.
Dieet- en botbreuken