algemeenheid
Gele uitwerpselen zijn een symptoom dat door veel factoren kan worden veroorzaakt.
Soms is dit fenomeen te wijten aan volledig incidentele veranderingen met betrekking tot de inname van bepaalde medicijnen of voedsel. In andere gevallen echter, als het verschijnen van gele ontlasting niet neigt naar achteruitgang binnen een dag of twee, kan dit wijzen op de aanwezigheid van meer ernstige aandoeningen in het maagdarmkanaal, gekenmerkt door een probleem met de spijsvertering .
Gele uitwerpselen worden voornamelijk gevonden als een uiting van verminderde vetvertering of versnelde doorvoer van voedsel dat via de darm wordt ingenomen.
Daarom, als de afwijkende kleuring van het fecale materiaal vaak of gedurende een ononderbroken periode moet worden herhaald, is het aangewezen om de oorzaken te onderzoeken met een zorgvuldige medische evaluatie.
Wist je dat ...
De kleur van de ontlasting is een signaal van de gezondheidstoestand, niet alleen van het spijsverteringskanaal, maar ook van de organen die betrokken zijn bij het spijsverteringsproces: lever, pancreas en galblaas .
Gele uitwerpselen: wat ze zijn
De gele uitwerpselen kunnen een indicatie zijn van sommige problemen en / of aandoeningen van pathologisch karakter, die kenmerkend het gastro-intestinale systeem beïnvloeden.
Wanneer het teken sporadisch voorkomt, zou dit geen reden tot bezorgdheid moeten zijn en vaak is het niet nodig om speciale zorg te betrachten. Incidentele productie van gele ontlasting kan bijvoorbeeld verband houden met de overvloedige consumptie van witte of beige gekleurde voedingsmiddelen, zoals rijst of aardappelen, of met het nemen van bepaalde medicijnen . Deze manifestatie wordt vaak waargenomen, zelfs in het geval van diarree en malabsorptiesyndromen .
Andere tijden echter, gele uitwerpselen kunnen een indicatie zijn van ziekten die gerichte behandelingen voor hun oplossing vereisen. Tot de aandoeningen die met dit symptoom kunnen worden geassocieerd behoren enkele leveraandoeningen (zoals verschillende soorten hepatitis), pancreas (bijv. Chronische pancreatitis) en galwegen (waaronder galblaasstenen, cholecystitis en galcirrose).
Welke kleur heeft de ontlasting?
Het begrijpen van de samenstelling van faeces is een fundamentele stap om de oorzaken van hun kleurverandering te begrijpen.
De ontlasting bestaat voor 75% uit water en de rest uit bilirubine, vetten, eiwitten, onverteerd of onverteerbaar voedsel (dit is het geval voor voedingsvezels en cellulose), bacteriën, cellen van het maagdarmkanaal en slijm.
In de regel is de kleur van de ontlasting bruinachtig bruin, meer of minder donker, hoewel deze kan variëren afhankelijk van het verteerde voedsel. Dit kenmerk is voornamelijk te wijten aan de aanwezigheid van galpigmenten . De natuurlijke kleur van de uitwerpselen is met name het gevolg van het bilirubine dat door de lever wordt uitgescheiden, dat in de galblaas wordt bewaard en vervolgens in de darm wordt geïntroduceerd.
Op intestinaal niveau wordt bilirubine eerst omgezet in urobilin en vervolgens in stercobilin door de bacteriële darmflora: het is deze laatste stof die de feces de karakteristieke bruine kleur geeft.
oorzaken
De gele uitwerpselen zijn voornamelijk te wijten aan een vermindering van de hoeveelheid galpigmenten, die ze normaal gesproken een min of meer bruine kleur geven.
Soms gaat dit fenomeen gepaard met volledig occasionele veranderingen met betrekking tot de inname van voedingsmiddelen die gele of oranje pigmenten bevatten, zoals caroteen (wortels, abrikozen, enz.). In andere gevallen echter, als de gele ontlasting niet de neiging heeft om binnen een dag of twee terug te vallen, kunnen ze de aanwezigheid van ernstiger aandoeningen aangeven.
Galkanaal en aanverwante oorzaken
Gele of zeer lichtgekleurde ontlasting kan verband houden met de vermindering van de hoeveelheid galzouten in hen. Dit kan te wijten zijn aan een leveraandoening, galblaas of pancreas.
galblaas
De persistentie van de gele uitwerpselen kan een teken zijn van problemen van obstructieve aard, die voorkomen dat de gal de darm bereikt. De verminderde hoeveelheid galzouten die de darm bereikt, kan een slechte vertering veroorzaken van de vetten die worden ingenomen door het dieet en die worden verdreven zoals ze zijn.
Gele uitwerpselen kunnen daarom een symptoom zijn dat te wijten is aan:
- Galstenen (deze concreties kunnen zich bijvoorbeeld vormen als gevolg van cirrose of bloedaandoeningen);
- Cholecystitis (galblaasontsteking);
- Ontsteking van de galwegen ( cholangitis ), veroorzaakt door bacteriële infecties of galblaasstenen;
- Primaire scleroserende cholangitis (intrahepatische of extrahepatische galwegaandoening, ondersteund door chronische ontsteking);
- Galcirrose ;
- Cysten in de galkanalen;
- Atresia, fibrose of stenose van de galwegen;
- Cholangiocarcinoom (galwegkanker).
Deze pathologische aandoeningen veroorzaken over het algemeen ook andere soorten symptomen, waaronder acute pijn in het gebied, koorts, jeuk, geelzucht (geelverkleuring van de sclerae en huid) en misselijkheid.
LIVER
De gele ontlasting kan afhangen van een leveraandoening, die de concentratie van galzouten kan verminderen, die essentieel zijn voor het spijsverteringsproces. In het bijzonder kan de lever niet voldoende gal produceren (onvoldoende uitscheiding) of de stroom is geblokkeerd als gevolg van galstenen.
De gele uitwerpselen kunnen ook een symptoom zijn van:
- Ontsteking van de lever (hepatitis);
- Levercirrose ;
- Geelzucht als gevolg van een toename van bilirubine (deze aandoening komt voor bij mensen die leverproblemen hebben of aan een vorm van hepatitis lijden);
- Levertumor .
ALVLEESKLIER
Als de ontlasting geel, stinkend en vettig is vanwege de aanzienlijke hoeveelheid niet-geassimileerd vet ( steatorrhea ), kan dit een pancreasziekte zijn:
- pancreatitis;
- Sommige kankers;
- Congenitale insufficiëntie van lipase-synthese (enzymen uitgescheiden in de darm, waarmee de pancreas deelneemt aan de vertering van vetten).
Dysfunctie en ziekten van de darm
De gele uitwerpselen kunnen worden gevonden als een uitdrukking van problemen in de dunne darm die een toename in de snelheid van voedseltransport en / of een probleem met de spijsvertering met zich meebrengen.
Deze aandoeningen omvatten inflammatoire darmziekten, waaronder:
- Prikkelbare darm syndroom;
- Colitis ulcerosa;
- De ziekte van Crohn.
Gele uitwerpselen kunnen ook voorkomen in pathologische toestanden die interfereren met normale opname van voedingsstoffen, zoals coeliakie (of coeliakie) en andere malabsorptiesyndromen (een reeks voedingsstoffenabsorptiestoornissen tijdens de spijsvertering).
Coeliakie is een genetische aandoening die wordt gekenmerkt door de beperking van de darm om gluten goed te verteren. Mensen die er last van hebben, hebben vaak diarree, darmkrampen en gele ontlasting, vooral wanneer ze glutenbevattend voedsel nemen.
De snelle doorvoer van voedsel door het spijsverteringskanaal kan ook worden waargenomen in de aanwezigheid van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) . Deze aandoening wordt gekenmerkt door de opstijging van de zure maaginhoud naar de slokdarm.
In sommige gevallen kunnen gele stoelgang een spionensymptoom zijn van darmkanker .
infecties
De gele ontlasting kan het gevolg zijn van infecties van het maag-darmkanaal, waaronder:
- Giardiasis (infectieziekte die wordt opgelopen door verontreinigd water, verantwoordelijk voor een heftige gele diarree);
- Tuberculeuze enteritis;
- Infectieuze mononucleosis;
- Gele koorts.
Andere oorzaken
- Als ze na verloop van tijd blijven bestaan, kunnen gele ontlasting een symptoom zijn van cystische fibrose .
- Gele uitwerpselen kunnen ook voorkomen in de aanwezigheid van hematologische aandoeningen (bijv. Sikkelcelanemie, thalassemie, enz.).
- Sommige wetenschappelijke studies hebben een verband aangetoond tussen ontlastingskleur en emotionele factoren. Degenen die last hebben van stress of angst, zijn in feite sneller geneigd om voedsel sneller uit het lichaam te verdrijven, wat leidt tot diarree en malabsorptie.
- Zelfs degenen die zijn onderworpen aan diagnostisch onderzoek met het gebruik van barium, kunnen gele ontlasting voor een paar dagen elimineren.
Gele ontlasting bij kinderen
- In de eerste paar dagen van het leven kunnen gele uitwerpselen de aanwezigheid van neonatale geelzucht signaleren. Deze voorwaarde moet worden beheerd met de hulp van de kinderarts.
- Tijdens het geven van borstvoeding kunnen de faeces zeer verschillende kenmerken hebben, afhankelijk van de darmbacteriële flora en het type voeding (zowel van het kind als van de moeder). In de periode na de geboorte (na 3-4 dagen) is het gebruikelijk dat fecaal materiaal fel geel of mosterd is: dit is een teken dat de baby voldoende moedermelk neemt. De normale bruine kleur wordt gebruikt als na het spenen vast voedsel wordt ingenomen.
- Tijdens de kindertijd kunnen gele ontlasting gastro-enteritis diarree of alle ziekten of stoornissen die leiden tot een verhoogde intestinale voedseltransportsnelheid, met zich meebrengen. Deze gebeurtenis kan ook wijzen op een intolerantie of een voedselallergie .
Symptomen en complicaties
De gele ontlasting manifesteert zich met de duidelijke verandering van de kleur van de uitwerpselen. Dit symptoom kan optreden, afhankelijk van de onderliggende oorzaak, als een sporadische manifestatie (geassocieerd met een enkele episode), continu of recurrent (het duurt totdat de onderliggende pathologie is verdwenen).
Mogelijke bijbehorende stoornissen
De gele ontlasting kan worden geassocieerd met andere symptomen die de darm en het spijsverteringskanaal beïnvloeden, meestal afhankelijk van de oorzaken die de betreffende gebeurtenis hebben veroorzaakt.
Onder de meest voorkomende kunnen we vinden:
- Aanwezigheid van een overmatige hoeveelheid slijm;
- vermoeidheid;
- zwelling;
- diarree;
- constipatie;
- Verlies van eetlust;
- Misselijkheid en braken;
- Buikpijn;
- Wijdverspreide jeuk;
- geelzucht;
- Winderigheid.
Wist je dat ...
De kleur, textuur en vorm van de ontlasting onthullen informatie over de toestand van het organisme en over de correcte werking van het spijsverteringsstelsel. Om deze reden is het raadzaam om fecaal afval dagelijks te controleren.
diagnose
In het geval dat de emissie van gele uitwerpselen zich regelmatig herhaalt en een aantal dagen duurt, is een grondige klinische evaluatie noodzakelijk, vooral wanneer deze gepaard gaat met koorts of veranderingen in de darmwerking .
Inderdaad, belangrijke problemen kunnen achter dit symptoom worden verborgen. Om deze reden is het van fundamenteel belang om te handelen met een tijdige en natuurlijk correcte diagnose.
Allereerst omvat de diagnostische procedure anamnestische analyse en objectief onderzoek van de patiënt.
De arts kan u vragen om verder onderzoek uit te voeren, dat zowel bloed- als urinetests en het onderzoek van de ontlasting zelf kan omvatten.
Laboratoriumtests
Bij de evaluatie van de oorzaken van dit symptoom zijn de chemisch-fysische onderzoeken (malabsorptie), kweek (bacteriële infectie) en parasitologisch onderzoek van fecaal materiaal nuttig.
Bovendien is het raadzaam om in aanwezigheid van gele ontlasting ook algemene bloedtests uit te voeren, zoals:
- Hemochromocytometric (om anemias uit te sluiten);
- Leverfunctietest;
- Pancreasenzymen dosering.
De zoektocht naar occult bloed in de ontlasting kan worden uitgevoerd om te zoeken naar bloedverlies uit het maag-darmkanaal.
Andere onderzoeken
Om de oorzaken van de gele ontlasting te bepalen, kan de arts de uitvoering van:
- Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) : endoscopisch onderzoek dat de visualisatie van de binnenkant van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm mogelijk maakt;
- Colonoscopie : onderzoek van de binnenkant van de dikke darm, identificatie van poliepen of kankerachtige laesies;
- CT of MRI : beeldvormende onderzoeken die nuttig zijn om enkele neoplastische laesies te benadrukken.
behandeling
Wat betreft de behandeling, de opties variëren afhankelijk van de oorzaak die leidde tot het verschijnen van de gele ontlasting.
In veel gevallen zijn dit absoluut tijdelijke aandoeningen, die bestemd zijn om te worden opgelost zonder dat ze hun toevlucht hoeven te nemen tot specifieke therapieën. Andere tijden echter, gele uitwerpselen kunnen een indicatie zijn van ziekten die gerichte behandelingen voor hun oplossing vereisen.
Om het probleem van gele ontlasting op te lossen, geeft de arts in het algemeen de adoptie aan van een "blanco" dieet, met laag gekruide voedingsmiddelen en de inname van melkzuurfermenten om de darmfuncties te reguleren, door de normalisatie van de bacteriële flora.
Mocht de diagnose van coeliakie bevestigd worden, is het essentieel om het deprivatie dieet zo snel mogelijk te starten, om de mechanismen van darmabsorptie te normaliseren.
